Pojedyncza terapia przeciwpłytkowa tikagrelorem u pacjentów z wysokim ryzykiem krwawień po DCB z powodu choroby małych naczyń wieńcowych

Kryteria przyjęcia:

1. Pacjenci z CHD w wieku 18-80 lat z wyraźnymi wskazaniami do PCI, niezależnie od płci;
2. Otrzymał leczenie DCB tylko z jedną małą tętnicą wieńcową (średnica 2,0–2,75 mm);
3. Wysokie ryzyko krwawienia (kryteria wysokiego ryzyka krwawienia ARC): Spełnia co najmniej jedno główne kryterium (stosowanie leków przeciwzakrzepowych, dysfunkcja wątroby, nowotwory, krwawienia z przewodu pokarmowego w wywiadzie, wrzody trawienne w wywiadzie, klirens kreatyniny <30 ml/min, hemoglobina <11 g /l, liczba płytek krwi <100 × 109/l) lub 2 kryteria cząstkowe (wiek ≥ 75 lat, klirens kreatyniny <60 ml/min, udar mózgu/TIA w wywiadzie, hemoglobina 11–12,9 g/l dla mężczyzn lub 11-11,9 g/l Dla kobiet);
4. Chęć uczestniczenia w badaniach i pełnej obserwacji;
5. Podpisał formularz świadomej zgody zatwierdzony przez Komisję ds. Etyki;

Kryteria wyłączenia:

1. Jednocześnie lub zaplanować wykonanie innych zabiegów PCI w seriach, w tym implantację stentu, leczenie DCB w przypadku zmian innych niż małe naczynia i leczenie DCB w przypadku zmian w postaci restenozy w stencie.
2. Wysokie ryzyko niedokrwienia: a. ACS w ciągu 1 roku; B. Wykonać wszczepienie stentu lub operację CABG w ciągu 1 roku; C. Uszkodzenia podwójne lub wielonaczyniowe spowodowały niepełną rewaskularyzację; D. Oprócz zmian docelowych dla interwencji DCB istnieją inne zwężenia ≥ 90%, niezależnie od tego, czy planowana jest PCI, czy nie;
3. W przypadku migotania przedsionków/zakrzepicy żył głębokich (w tym zatorowości płucnej)/implantacji zastawki mechanicznej wymagane są leki przeciwzakrzepowe;
4. Kardiomiopatia (HCM/DCM/RCM);
5. Ciężkie komorowe zaburzenia rytmu wymagają ablacji prądem o częstotliwości radiowej lub wszczepienia ICD;
6. Przewlekła obturacyjna choroba płuc (astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, choroba płuc i serca);
7. Poważne choroby zakaźne, w tym aktywne zapalenie wątroby typu B, zapalenie wątroby typu C lub pacjenci z AIDS;
8. Choroby układu krwionośnego z zaburzeniami krzepnięcia, takie jak małopłytkowość, białaczka i hemofilia;
9. Choroby zakrzepowe, takie jak zespół przeciwciał antyfosfolipidowych;
10. Upośledzenie funkcji poznawczych;
11. Brak chęci do udziału w eksperymentach lub współpracy w ramach działań następczych;