Terapia antiplaquetaria única con ticagrelor en pacientes con alto riesgo de hemorragia después de DCB por enfermedad coronaria de pequeños vasos

Criterios de inclusión:

1. Pacientes con enfermedad coronaria de entre 18 y 80 años con indicaciones claras de PCI, independientemente del sexo;
2. Recibió tratamiento DCB con una sola arteria coronaria pequeña (diámetro 2,0-2,75 mm);
3. Alto riesgo de hemorragia (criterios de alto riesgo de hemorragia del ARC): Cumple al menos un criterio principal (uso de anticoagulantes, disfunción hepática, tumores, antecedentes de hemorragia gastrointestinal, antecedentes de úlceras pépticas, tasa de aclaramiento de creatinina <30 ml/min, hemoglobina <11 g /L, recuento de plaquetas <100 × 109/L) o 2 subcriterios (edad ≥ 75 años, tasa de aclaramiento de creatinina <60 ml/min, antecedentes de accidente cerebrovascular/AIT, hemoglobina 11-12,9 g/L para hombres o 11-11,9 g/L para mujeres);
4. Dispuesto a participar en ensayos y completar el seguimiento;
5. Firmó un formulario de consentimiento informado aprobado por el Comité de Ética;

Criterio de exclusión:

1. Simultáneamente o planea realizar otros procedimientos de PCI coronaria en lotes, incluida la implantación de stent, el tratamiento con DCB para lesiones de vasos no pequeños y el tratamiento con DCB para lesiones de reestenosis en el stent.
2. Alto riesgo isquémico: a. SCA dentro de 1 año; b. Realizar implantación de stent o cirugía CABG dentro de 1 año; C. Las lesiones dobles o multivaso requirieron revascularización incompleta; d. Además de las lesiones diana para la intervención con DCB, existen otras estenosis ≥ 90%, independientemente de si se planifica o no una ICP;
3. Se requieren medicamentos anticoagulantes para la fibrilación auricular/trombosis venosa profunda (incluida la embolia pulmonar)/implantación de válvula mecánica;
4. Miocardiopatía (HCM/DCM/RCM);
5. Las arritmias ventriculares graves requieren ablación por radiofrecuencia o implantación de un DAI;
6. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (asma bronquial, bronquitis crónica, enfisema, cardiopatía pulmonar);
7. Enfermedades infecciosas graves, incluidos pacientes con hepatitis B activa, hepatitis C o SIDA;
8. Enfermedades del sistema sanguíneo con trastornos de la coagulación como trombocitopenia, leucemia y hemofilia;
9. Enfermedades trombóticas tales como síndrome de anticuerpos antifosfolípidos;
10. Deterioro cognitivo;
11. No estar dispuesto a participar en experimentos o cooperar con el seguimiento;