Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Protokół Pulsed tVNS i uczenie się ze wzmocnieniem

3 stycznia 2024 zaktualizowane przez: Dr. Nils B. Kroemer, University of Bonn

Pulsacyjna stymulacja nerwu błędnego – nowatorska metoda modyfikacji uczenia się i podejmowania decyzji

Celem tego badania jest zbadanie potencjału protokołu stymulacji fazowej taVNS w uczeniu się przez wzmacnianie. Badacze rozwikłają jego wpływ na działania i wyniki uczenia się poprzez podawanie stymulacji pulsacyjnej na różnych etapach uczenia się (stymulacja podczas działania vs. stymulacja podczas wyniku). Zapewni to wgląd w optymalny czas stymulacji i pomoże określić, czy pulsacyjna stymulacja nerwu błędnego może być bardziej skuteczna w połączeniu z działaniami instrumentalnymi lub satysfakcjonującą informacją zwrotną. Opracowanie narzędzia, które w sposób nieinwazyjny usprawni proces podejmowania decyzji w oparciu o wartości za pomocą stymulacji pulsacyjnej, na nowo zdefiniowałoby możliwości zastosowania taVNS. Umożliwi to tVNS działanie jako sygnał nauczania porównywalny z sygnałami fizjologicznymi w uczeniu się opartym na nagrodach. W dłuższej perspektywie może to pomóc w opracowaniu ukierunkowanych interwencji u osób ze zmienioną funkcją nagrody, co jest kluczowym objawem w szeregu zaburzeń psychicznych.

W ramach badania badacze sprawdzą trzy hipotezy:

H1 – Nauka na instrumentach Zadanie: Uczestnicy wykażą lepsze uczenie się poprzez działanie i wynik, gdy pozytywne sprzężenie zwrotne po sygnale zostanie połączone ze skuteczną stymulacją o wysokiej intensywności w porównaniu ze stymulacją pozorowaną (pozorowaną/taVNS).

H2 – Zadanie uczenia się instrumentalnego: Uczestnicy wykażą lepsze uczenie się poprzez działanie i wynik, gdy działanie prowadzące do nagrody z większym prawdopodobieństwem (tj. prawidłowy wybór) będzie stymulowane stymulacją o dużej intensywności. Ponownie będzie to można zaobserwować tylko w przypadku stymulacji aktywnej, ale nie pozorowanej (pozorowanej/taVNS).

H3 – Funkcjonalne obrazowanie rezonansu magnetycznego (fMRI): Korzyści behawioralne w zakresie uczenia się bodźców w stanie aktywnej stymulacji o wysokiej intensywności są skorelowane z wyższymi sygnałami w śródmózgowiu i prążkowiu grzbietowym podczas informacji zwrotnej (prezentowania nagrody) lub działania.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie przeprowadzono w układzie krzyżowym z pojedynczą ślepą próbą i randomizacją, w którym tylko 1 czynnik wewnątrzobiektowy (warunki stymulacji, 2 poziomy: taVNS, pozorowane) prowadził do 2 sesji eksperymentalnych na uczestnika.

Poprzednie badania skupiały się głównie na podawaniu stymulacji tonicznej, stosowanej w sposób ciągły z protokołem stymulacji 30 s WŁ. 30 s WYŁ. przez cały czas trwania zadania. Niedawno opracowano protokoły dostarczające krótkie impulsy taVNS, aby lepiej naśladować sygnały nerwu błędnego. Jednakże optymalne parametry (np. długość stymulacji, częstotliwość) umożliwiające wywołanie sygnałów fazowych nie zostały jeszcze określone. Aby sprawdzić, która kombinacja parametrów najskuteczniej wywołuje reakcje fazowe, badacze przeprowadzili pilotażowe zbieranie danych z zestawem parametrów porównujących taVNS i stymulację pozorowaną. Jako wskaźnik zastępczy sygnalizacji fazowej badacze zbadali rozszerzenie źrenic, w którym pośredniczy locus sinawy, główny cel nerwu błędnego. Dziesięciu uczestników zostało zaproszonych na 2 sesje (taVNS, pozorowane), podczas których otrzymali stymulację pulsacyjną o następujących ustawieniach: czas trwania stymulacji 1, 2 lub 3 s, częstotliwość stymulacji 20, 25 lub 30 Hz. W wyniku tego pilotażu badacze odkryli, że większość uczestników pilotażu (7 z 10) wykazała najsilniejszą odpowiedź wywołaną taVNS w porównaniu z odpowiedzią pozorowaną podczas stymulacji przez 1 sekundę z częstotliwością 20 Hz. Dlatego ta kombinacja ustawień zostanie wdrożona podczas badania głównego. Do stymulacji używany jest tVNS Health - R® (tVNS Health, Erlangen, Niemcy), a do śledzenia wzroku SR Research Eyelink 1000Plus®.

W ramach badania głównego uczestnicy zostaną zaproszeni na trzy sesje eksperymentalne. Badacze zaobserwowali znaczną zmienność międzyosobniczą w reakcji źrenic na stymulację, a podobną zmienność opisano wcześniej w przypadku odpowiedzi mózgu indukowanych taVNS. Ta zmienność może być częściowo związana z różnymi cechami anatomicznymi. Dlatego uczestnicy najpierw przeprowadzą sesję śledzenia wzroku, aby ocenić reakcję źrenic na krótkie impulsy taVNS. Następnie badacze zapraszają uczestników odpowiadających na taVNS na sesje neuroobrazowania jedynie w celu sprawdzenia, czy krótkie impulsy stymulujące mogą w zasadzie indukować sygnały fazowe. Na pierwszej sesji uzyskuje się świadomą zgodę. Reakcja źrenic na stymulację przy wybranych ustawieniach stymulacji (1 s i 20 Hz, 45 prób, ~25 min) porównując stymulację taVNS i stymulację pozorowaną (dwa bloki oddzielone 5-minutową przerwą w kolejności losowej) zostanie przetestowana w celu potwierdzenia, że ​​wywołują one silna reakcja źrenic. TaVNS na prawej małżowinie cymba do aktywnej stymulacji taVNS i pozorowana stymulacja płatka ucha. Na dwie sesje neuroobrazowania badacze planują zaprosić uczestników, którzy podczas pierwszej sesji wykazali większe rozszerzenie źrenic w przypadku stymulacji taVNS w porównaniu z stymulacją pozorowaną. Śledczy będą administrować taVNS w jednej sesji, a w drugiej pozorować. Kolejność sesji będzie losowa. Podczas kalibracji intensywność stymulacji zostanie dostosowana tak, aby odpowiadała łagodnemu odczuciu kłucia w przypadku taVNS i pozorowanej. Jak wcześniej informowaliśmy, intensywność będzie zwiększana od 0,1 mA w krokach co 0,1 mA, dopóki uczestnik nie zgłosi doświadczenia tego wrażenia. Aby zapewnić skuteczne oślepianie, badacze będą łączyć w pary wskazówki, które nie przyniosą zwycięstwa (dla bloków, w których stymulacja jest połączona z nagradzającą informacją zwrotną) lub działania związane z nieprawidłowym bodźcem (wskazówka z mniejszym prawdopodobieństwem przyniesie nagrodę w blokach, w których stymulacja jest połączona z działanie) przy stymulacji o niskiej intensywności (0,1 mA). Służy to jako dodatkowy warunek kontrolny do porównania efektów rzeczywistej stymulacji (wysoka intensywność) ze stymulacją, która nie powinna aktywować nerwu dośrodkowego (niska intensywność). Uczestnicy zostaną poinformowani, że we wszystkich badaniach otrzymają stymulację o różnej intensywności, mimo że stymulacja nie zawsze będzie odczuwalna.

Przed wejściem do skanera uczestnicy przeprowadzą krótką praktykę w zadaniu uczenia się instrumentalnego, aby zapoznać się ze strukturą i procedurą zadania. Następnie uczestnicy wejdą do skanera fMRI. Tutaj badacze przeprowadzą kalibrację intensywności stymulacji, a także kolejną krótką praktykę zadania polegającą na kalibracji urządzenia siły chwytu używanego podczas zadania. Po tej drugiej praktyce uzyskany zostanie obraz anatomiczny, po którym nastąpi pomiar stanu spoczynku na potrzeby analizy połączeń funkcjonalnych. Podczas pomiaru wyświetlony zostanie film, który ograniczy ruch i zapobiegnie zasypianiu uczestnika (Inscapes). Na zakończenie sesji uczestnicy wykonają zadanie uczenia się instrumentalnego (opisane w sekcji poniżej) z równoczesną stymulacją taVNS lub pozorowaną (~1 godzina stymulacji).

Zadanie uczenia się instrumentalnego Zadanie uczenia się probabilistycznego mające na celu ocenę potencjału pulsacyjnego taVNS w uczeniu instrumentalnym zostanie wykorzystane, podczas którego uczestnicy będą musieli dowiedzieć się, które działania wiążą się z większym prawdopodobieństwem nagrody w oparciu o określone wskazówki. Uczestnikom zostaną zaprezentowane pary abstrakcyjnych bodźców i metodą prób i błędów dowiedzą się, która wskazówka z większym prawdopodobieństwem przyniesie nagrodę. Dla każdej pary bodźców uczestnicy zostaną poinstruowani, aby wybrać jeden bodziec, naciskając urządzenie zwiększające siłę chwytu przez 3 kolejne sekundy. W każdej ręce będą trzymać jedno urządzenie siły chwytu i zostaną poinstruowani, aby naciskać siłę chwytu odpowiadającą stronie wybranego bodźca.

Aby zapewnić różne poziomy trudności, prawdopodobieństwo wygranej „właściwego” bodźca będzie się różnić w łatwych i trudnych próbach. W łatwych próbach prawdopodobieństwo wygranej prawidłowego bodźca wyniesie 0,75, co oznacza, że ​​wybranie powiązanego działania zakończy się nagrodą w 75% przypadków. W trudnych próbach prawdopodobieństwo wygranej prawidłowego bodźca będzie nieco niższe i wyniesie 0,65. Prawdopodobieństwo wygranej drugiego bodźca („nieprawidłowego” bodźca) zostanie obliczone jako 1 minus prawdopodobieństwo prawidłowego bodźca.

Zadanie będzie składać się z ośmiu par wskazówek podzielonych na cztery bloki. Każdy blok zawiera dwie pary, jedną o wysokim stopniu trudności i jedną o niskim stopniu trudności. Podczas dwóch bloków uczestnicy będą stymulowani stymulacją o dużej intensywności za każdym razem, gdy otrzymają nagrodę, niezależnie od wybranego działania. Podczas pozostałych dwóch bloków stymulacja będzie przeprowadzana za każdym razem, gdy uczestnicy wykonają czynność związaną z właściwym bodźcem (wskazówka, która z większym prawdopodobieństwem zapewni nagrodę), niezależnie od wyniku. Jako dodatkowy warunek kontrolny, oprócz pozorowania, intensywność będzie wahać się pomiędzy taVNS o niskiej intensywności, która jest niewystarczająca do wywołania aktywacji nerwu błędnego (stała między wszystkimi uczestnikami) a stymulacją o wysokiej intensywności, jak określono w drodze indywidualnej kalibracji. W każdej próbie właściwy wybór zostanie poddany stymulacji o wysokiej intensywności, natomiast nieprawidłowy wybór zostanie połączony ze stymulacją o niskiej intensywności.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

40

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Bonn, Niemcy
        • Rekrutacyjny
        • Section of Medical Psychology, University Hospital Bonn
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek od 18 do 35 lat
  • Wskaźnik masy ciała pomiędzy 18,5 a 30,0 kg/m2
  • Wyrażenie pisemnej świadomej zgody
  • Widzenie normalne lub skorygowane do normalnego

Kryteria wyłączenia:

ostry:

  • zmiany skórne w miejscu stymulacji (np. rany, stany zapalne),
  • kolczyki lub kolczyki w lewym lub prawym uchu, których nie można zdjąć,
  • implanty (rozrusznik serca, implant ślimakowy, zastawka mózgowa),
  • wymagane stałe używanie aparatu słuchowego,
  • w ciąży lub karmiące piersią,
  • inne przeciwwskazania do badania MRI (np. klaustrofobia) całe życie:
  • uraz mózgu,
  • schizofrenia,
  • zaburzenie afektywne dwubiegunowe,
  • poważne zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych,
  • choroba niedokrwienna serca,
  • udar mózgu,
  • cukrzyca,
  • padaczka,
  • częstość występowania astmy w ciągu 12 miesięcy:
  • aktualne zaburzenia nastroju lub stany lękowe (z wyłączeniem fobii specyficznych),
  • zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne,
  • zaburzenia wywołane traumą i stresem,
  • zaburzenie objawowe somatyczne,
  • zaburzenia jedzenia.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Stymulacja taVNS
taVNS to nieinwazyjna technika stymulacji gałęzi usznej nerwu błędnego. Elektrody przezskórne umieszcza się w małżowinie ucha, a krótkie impulsy (szerokość impulsu 20 Hz, 1 s, 400 µs) są dostarczane równolegle do działania lub sprzężenia zwrotnego. Siła stymulacji jest indywidualnie kalibrowana. Stymulacja trwa ~1h w sesji.
Nieinwazyjna stymulacja gałęzi usznej nerwu błędnego (cymba conchae). Urządzenie badawcze z technologii tVNS.
Pozorny komparator: pozorowana stymulacja
Stymulacja płatka ucha, który nie jest unerwiony przez nerw błędny, o tych samych parametrach (krótkie impulsy, szerokość impulsu 20 Hz, 1 s, 400 µs, podawane równolegle do działania lub sprzężenia zwrotnego). Siła stymulacji jest indywidualnie kalibrowana. Stymulacja trwa ~1h przez całe badanie. Stymulacja trwa ~1h w sesji.
Nieinwazyjna stymulacja płatka ucha (nie unerwionego przez nerw błędny). Urządzenie badawcze z technologii tVNS.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dokładność wyboru
Ramy czasowe: 1 godzina
Określana ilościowo na podstawie dokładności działania po prezentacji wskazówki podczas zadania uczenia się przez wzmacnianie. Efekty międzystanowe, wewnątrzosobnicze (taVNS vs. stymulacja pozorowana). Kolejność stymulacji i intensywność stymulacji zostaną użyte jako współzmienne.
1 godzina
Czasy reakcji
Ramy czasowe: 1 godzina
Czas potrzebny uczestnikowi na wykonanie akcji po prezentacji wskazówki. Kolejność stymulacji i intensywność stymulacji zostaną użyte jako współzmienne.
1 godzina
Szybkość uczenia się w modelu uczenia się przez wzmacnianie
Ramy czasowe: 1 godzina
Indywidualne wybory zostaną wykorzystane do uzyskania indywidualnego tempa uczenia się poprzez modelowanie uczenia się przez wzmacnianie za pomocą Q-learningu. Przeprowadzimy porównania modeli (WAIC), aby ustalić, czy oddzielne współczynniki uczenia się dla tVNS i pozoru lepiej wyjaśniają dane. Dodatkowo użyjemy porównań modeli, aby ocenić, czy modulacje szybkości uczenia się taVNS, szczególnie podczas działania, sprzężenia zwrotnego, czy obu, lepiej wyjaśnią dane. Co więcej, użyjemy ładowania początkowego do porównania szybkości uczenia się pomiędzy warunkami (pozorne vs. tVNS). Do estymacji i porównań modeli wykorzystamy Bayesowskie modelowanie hierarchiczne (STAN). Kolejność stymulacji i intensywność stymulacji zostaną użyte jako współzmienne.
1 godzina
Wrażliwość na nagrody wynikająca z modelu uczenia się przez wzmacnianie
Ramy czasowe: 1 godzina
Indywidualne wybory zostaną wykorzystane do określenia indywidualnej wrażliwości na nagrody poprzez modelowanie uczenia się przez wzmacnianie za pomocą Q-learningu. Przeprowadzimy porównania modeli (WAIC), aby ustalić, czy oddzielna wrażliwość na nagrody dla tVNS i pozorów lepiej wyjaśnia dane. Dodatkowo użyjemy porównań modeli, aby ocenić, czy modulacje wrażliwości nagrody przez taVNS szczególnie podczas działania, sprzężenia zwrotnego lub obu lepiej wyjaśnią dane. Co więcej, użyjemy ładowania początkowego do porównania wrażliwości na nagrodę między warunkami (pozorne vs. tVNS). Do estymacji i porównań modeli wykorzystamy Bayesowskie modelowanie hierarchiczne (STAN). Kolejność stymulacji i intensywność stymulacji zostaną użyte jako współzmienne.
1 godzina
Zmiany w reakcji mózgu podczas prezentacji sygnału
Ramy czasowe: 1 godzina
Zmiany wywołane taVNS związane z nagrodą w aktywności mózgu (3T). Ocenimy zmiany (tVNS vs. pozorowane, pełna silnia w SPM) podczas oczekiwania na sygnał. Ocenimy zmiany w masce, w tym w prążkowiu i śródmózgowiu określone za pomocą Harvard Oxford Atlas, w tym ulepszony śródmózgowie.
1 godzina
Zmiany w odpowiedzi mózgu związane z błędami przewidywania nagrody
Ramy czasowe: 1 godzina
Zmiany wywołane taVNS związane z nagrodą w aktywności mózgu (3T). Porównamy zmiany (tVNS vs. pozorowane, pełna silnia w SPM) w kontrastach fMRI opartych na modelu, reprezentujących błędy przewidywania nagrody podczas prezentacji informacji zwrotnej. Ponieważ zmiany behawioralne w parametrach modelu wpływają na regresory oparte na modelu, mogą wprowadzać zmiany niezwiązane z efektami neuronowymi. Najpierw porównamy modele (BIC), aby określić, czy parametry na poziomie indywidualnym, czy parametry na poziomie grupy lepiej wyjaśniają dane neuronowe. Następnie testujemy zmiany wywołane taVNS w zwycięskim modelu i raportujemy zmiany w drugim jako analizę wrażliwości. Ocenimy skorelowaną aktywację mózgu w masce obejmującej prążkowie i śródmózgowie zdefiniowane za pomocą Harvard Oxford Atlas, obejmujące ulepszony śródmózgowie.
1 godzina

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Intensywność stymulacji
Ramy czasowe: 2 minuty po stymulacji
samoocena (wizualna skala analogowa 1-100) intensywności stymulacji jako potencjalnego moderatora efektów tVNS.
2 minuty po stymulacji
Zmiany w odpowiedzi mózgu na zwycięstwo vs. przegraną
Ramy czasowe: 1 godzina
Zmiany wywołane taVNS związane z nagrodą w aktywności mózgu (3T). Porównamy zmiany (tVNS vs. pozorowane, pełna silnia w SPM) w bezmodelowym kontraście fMRI, porównując informację zwrotną o zwycięstwie ze sprzężeniem zwrotnym o stracie. Ocenimy wywołane tVNS zmiany w masce, w tym w prążkowiu i śródmózgowiu zdefiniowane za pomocą Harvard Oxford Atlas, w tym ulepszony śródmózgowie.
1 godzina
Zmiany w odpowiedzi mózgu związane z oczekiwaną wartością podczas prezentacji sygnału
Ramy czasowe: 1 godzina
Zmiany wywołane taVNS związane z nagrodą w aktywności mózgu (3T). Porównamy zmiany (tVNS vs. pozorowane, pełna silnia w SPM) w opartych na modelu kontrastach fMRI reprezentujących oczekiwaną wartość wybranej opcji podczas prezentacji wskazówki. Ponieważ zmiany behawioralne w parametrach modelu wpływają na regresory oparte na modelu, mogą wprowadzać zmiany niezwiązane z efektami neuronowymi. Najpierw porównamy modele (BIC), aby określić, czy parametry na poziomie indywidualnym, czy parametry na poziomie grupy lepiej wyjaśniają dane neuronowe. Następnie testujemy zmiany wywołane taVNS w zwycięskim modelu i raportujemy zmiany w drugim jako analizę wrażliwości. Ocenimy zmiany w skorelowanej aktywacji mózgu w masce obejmującej prążkowie i śródmózgowie zdefiniowane za pomocą Harvard Oxford Atlas, obejmujące ulepszony śródmózgowie.
1 godzina

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

28 listopada 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 czerwca 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 czerwca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 listopada 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 stycznia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 stycznia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 stycznia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 stycznia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • BON002

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Stymulacja taVNS

Subskrybuj