- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06243133
Połącz terapię przeciwpłytkową w udarze niedokrwiennym ze zwężeniem tętnicy wewnątrzczaszkowej (PATH-ICAS)
Celem badania klinicznego jest poznanie skuteczności i bezpieczeństwa podwójnej terapii przeciwpłytkowej w udarze niedokrwiennym mózgu ze zwężeniem tętnicy wewnątrzczaszkowej. Główne pytanie, na które ma odpowiedzieć, brzmi:
czy aspiryna w połączeniu z klopidogrelem przez 3 miesiące jest lepsza niż 1 miesiąc u pacjentów z niekardiogennym zawałem mózgu ze zwężeniem tętnicy wewnątrzczaszkowej.
Uczestnicy otrzymają podwójną terapię przeciwpłytkową (aspiryna i klopidogrel) przez 1 miesiąc lub 3 miesiące w ciągu 7 dni od pierwszego udaru.
Naukowcy porównają grupę eksperymentalną (podwójna terapia przeciwpłytkowa przez 3 miesiące) z grupą porównawczą (podwójna terapia przeciwpłytkowa 1 miesiąc), aby sprawdzić, czy grupa eksperymentalna zmniejszy częstość nawrotów udaru lub śmiertelność oraz zwiększy krwawienie i inne niekorzystne rokowania.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jie Yang, doctor
- Numer telefonu: +86 13678130516
- E-mail: yangjie1126@163.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jiang Guo, doctor
- Numer telefonu: +86 13408001351
- E-mail: 251322274@qq.com
Lokalizacje studiów
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Chiny
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Jie Yang, doctor
- Numer telefonu: +86 13678130516
- E-mail: yangjie1126@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 40 ~ 75 lat;
- Pacjenci ze zdiagnozowanym niekardiogennym zawałem mózgu zgodnie z definicją udaru mózgu WHO, z potwierdzonym za pomocą MRA/CTA/DSA zwężeniem tętnicy wewnątrzczaszkowej ≥50% (tętnica szyjna wewnątrzczaszkowa, odcinek M1 i proksymalny M2 tętnicy środkowej mózgu, odcinek A1 i A2 tętnicy przedniej tętnica mózgowa, odcinek P1 i P2 tętnicy tylnej mózgu, tętnica kręgowa wewnątrzczaszkowa i tętnica podstawna);
- Pierwszy udar wystąpił w ciągu 7 dni;
- wynik NIHSS ≤5;
- Pacjenci lub członkowie rodziny podpisują formularze świadomej zgody;
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci poddawani trombolizie lub terapii wewnątrznaczyniowej;
- Pacjenci z nawracającym udarem;
- Pacjenci przeszli poważną operację lub poważny uraz w ciągu ostatnich 30 dni;
- Historia krwawień z przewodu pokarmowego, czynnego wrzodu trawiennego, krwotoku śródczaszkowego lub innych chorób krwotocznych;
- Przeciwwskazania lub nietolerancje stosowania leków przeciwpłytkowych;
- Liczba płytek krwi <100*109/L, hemoglobina <110g/L;
- Pacjenci z ciężką niewydolnością narządów lub inną poważną chorobą (np. ciężką niewydolnością krążeniowo-oddechową, zaawansowanym nowotworem, ciężką demencją);
- Pacjenci nietolerujący badania MRI są zastępowani badaniem CT lub DSA;
- słaba zgodność, niemożność spełnienia wymagań badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Podwójna terapia przeciwpłytkowa przez 30 dni
Klopidogrel 300 mg pierwszego dnia, następnie 75 mg/dobę przez 30 kolejnych dni; Aspiryna 100 mg/dzień przez 90 dni
|
Klopidogrel 300 mg pierwszego dnia, następnie 75 mg/dobę przez 30 kolejnych dni; Aspiryna 100 mg/dzień przez 90 dni
|
|
Aktywny komparator: Podwójna terapia przeciwpłytkowa przez 90 dni
Klopidogrel 300 mg pierwszego dnia, następnie 75 mg/dzień przez 90 kolejnych dni; Aspiryna 100 mg/dzień przez 90 dni
|
Klopidogrel 300 mg pierwszego dnia, następnie 75 mg/dzień przez 90 kolejnych dni; Aspiryna 100 mg/dzień przez 90 dni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poważne zdarzenia niedokrwienne i poważne krwawienia w ciągu 3 miesięcy
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Obejmuje którekolwiek z poniższych: śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych i mózgowo-naczyniowych, częstość występowania udaru (w tym niedokrwiennego i krwotocznego), częstość występowania zawału mięśnia sercowego, zdarzenia krwotoczne sklasyfikowane według kryteriów BARC (Bleeding Academic Research Consortium)
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
inwalidztwo
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
mRS (zmodyfikowana skala Rankina)>2
|
3 miesiące
|
|
Śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych lub mózgowo-naczyniowych
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
śmiertelność z powodu chorób układu krążenia lub naczyń mózgowych
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Nengwei Yu, master, Sichuan Provincial People's Hospital
- Krzesło do nauki: Jie Yang, doctor, Sichuan Provincial People's Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016 Oct 8;388(10053):1545-1602. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31678-6. Erratum In: Lancet. 2017 Jan 7;389(10064):e1.
- Wang Y, Wang Y, Zhao X, Liu L, Wang D, Wang C, Wang C, Li H, Meng X, Cui L, Jia J, Dong Q, Xu A, Zeng J, Li Y, Wang Z, Xia H, Johnston SC; CHANCE Investigators. Clopidogrel with aspirin in acute minor stroke or transient ischemic attack. N Engl J Med. 2013 Jul 4;369(1):11-9. doi: 10.1056/NEJMoa1215340. Epub 2013 Jun 26.
- Wong KS, Chen C, Fu J, Chang HM, Suwanwela NC, Huang YN, Han Z, Tan KS, Ratanakorn D, Chollate P, Zhao Y, Koh A, Hao Q, Markus HS; CLAIR study investigators. Clopidogrel plus aspirin versus aspirin alone for reducing embolisation in patients with acute symptomatic cerebral or carotid artery stenosis (CLAIR study): a randomised, open-label, blinded-endpoint trial. Lancet Neurol. 2010 May;9(5):489-97. doi: 10.1016/S1474-4422(10)70060-0. Epub 2010 Mar 22.
- Wang Y, Zhao X, Liu L, Soo YO, Pu Y, Pan Y, Wang Y, Zou X, Leung TW, Cai Y, Bai Q, Wu Y, Wang C, Pan X, Luo B, Wong KS; CICAS Study Group. Prevalence and outcomes of symptomatic intracranial large artery stenoses and occlusions in China: the Chinese Intracranial Atherosclerosis (CICAS) Study. Stroke. 2014 Mar;45(3):663-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.003508. Epub 2014 Jan 30.
- Johnston SC, Easton JD, Farrant M, Barsan W, Conwit RA, Elm JJ, Kim AS, Lindblad AS, Palesch YY; Clinical Research Collaboration, Neurological Emergencies Treatment Trials Network, and the POINT Investigators. Clopidogrel and Aspirin in Acute Ischemic Stroke and High-Risk TIA. N Engl J Med. 2018 Jul 19;379(3):215-225. doi: 10.1056/NEJMoa1800410. Epub 2018 May 16.
- Wu S, Wu B, Liu M, Chen Z, Wang W, Anderson CS, Sandercock P, Wang Y, Huang Y, Cui L, Pu C, Jia J, Zhang T, Liu X, Zhang S, Xie P, Fan D, Ji X, Wong KL, Wang L; China Stroke Study Collaboration. Stroke in China: advances and challenges in epidemiology, prevention, and management. Lancet Neurol. 2019 Apr;18(4):394-405. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30500-3.
- Valgimigli M, Frigoli E, Heg D, Tijssen J, Juni P, Vranckx P, Ozaki Y, Morice MC, Chevalier B, Onuma Y, Windecker S, Tonino PAL, Roffi M, Lesiak M, Mahfoud F, Bartunek J, Hildick-Smith D, Colombo A, Stankovic G, Iniguez A, Schultz C, Kornowski R, Ong PJL, Alasnag M, Rodriguez AE, Moschovitis A, Laanmets P, Donahue M, Leonardi S, Smits PC; MASTER DAPT Investigators. Dual Antiplatelet Therapy after PCI in Patients at High Bleeding Risk. N Engl J Med. 2021 Oct 28;385(18):1643-1655. doi: 10.1056/NEJMoa2108749. Epub 2021 Aug 28.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Martwica
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby okluzyjne tętnic
- Niedokrwienie mózgu
- Zawał
- Zawał mózgu
- Choroby tętnic wewnątrzczaszkowych
- Uderzenie
- Udar niedokrwienny
- Niedokrwienie
- Zawał mózgu
- Arterioskleroza
- Arterioskleroza wewnątrzczaszkowa
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Leki przeciwgorączkowe
- Antagoniści receptora purynergicznego P2Y
- Antagoniści receptora purynergicznego P2
- Antagonistów purynergicznych
- Środki purynergiczne
- Aspiryna
- Klopidogrel
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20223972
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Udar niedokrwienny
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany