Skuteczność zamknięcia rozworu przełykowego w przypadku GERD

Choroba refluksowa przełyku (GERD) dotyka 60 milionów Amerykanów, w tym około 20 milionów Amerykanów uzależnionych od długotrwałych leków kontrolujących objawy i postęp choroby. Chociaż chirurgiczna naprawa przepukliny rozworu przełykowego i utworzenie zastawki przeciwrefluksowej może skorygować przyczynę GERD poprzez naprawę defektu anatomicznego i przywrócenie sprawności dolnego zwieracza przełyku (LES), tylko 24 000 pacjentów rocznie poddaje się operacji z powodu GERD. Jednakże wraz z pojawieniem się małoinwazyjnych technik laparoskopowych w leczeniu GERD, coraz więcej pacjentów we wczesnych stadiach choroby jest leczonych chirurgicznie.

Tradycyjną metodą leczenia chirurgicznego GERD jest naprawa przepukliny rozworu przełykowego za pomocą fundoplikacji Nissena. Jednak sama fundoplikacja może nie być konieczna w celu przywrócenia funkcji dolnego zwieracza przełyku. Kilka grup wykazało, że częściowe lub nawet minimalne owinięcie przełyku zapewnia taką samą kontrolę nad GERD, jak całkowite owinięcie. Pomimo obszernych wyjaśnień geometrycznych i fizycznych tej zagadki obserwacyjnej, podstawy naukowe leżące u podstaw tych wysoce powtarzalnych obserwacji prowadzonych wśród chirurgów i na kontynentach pozostają słabo poznane. Co więcej, wyniki samej operacji przepukliny rozworu przełykowego w leczeniu GERD nie były badane od czasu postępu techniki laparoskopowej.

Ze względu na dużą liczbę ośrodków chirurgii przewodu pokarmowego zespół badawczy ma możliwość rygorystycznego badania wyników leczenia ukierunkowanych na pacjenta oraz procesów chorobowych podczas leczenia tą operacją. Wyniki te po samym zamknięciu rozworu nie zostały opublikowane przy zastosowaniu technik minimalnie inwazyjnych, umożliwiających rygorystyczne naprawy, dlatego zespół badawczy szuka okazji do wykazania skuteczności samego zamknięcia rozworu przełykowego i regeneracji dolnego zwieracza przełyku u tych pacjentów. u pacjentów z objawową refluksem refluksowym i małymi wadami rozworu rozworowego. Publikacja wyników tej techniki stanowiłaby wielki krok naprzód w poszerzaniu bazy wiedzy, na podstawie której można zdefiniować zasady i techniki chirurgicznego leczenia GERD.