Effekten av Hiatal-stängning för GERD

Gastro-esofageal refluxsjukdom (GERD) drabbar 60 miljoner amerikaner som involverar uppskattningsvis 20 miljoner amerikaner som är beroende av långvarig medicinering för att kontrollera symtom och utveckling av sjukdomen. Även om kirurgisk hiatalbråckreparation och skapande av en anti-refluxventil kan korrigera den underliggande orsaken till GERD genom att reparera den anatomiska defekten och återupprätta kompetensen hos den nedre esofagusfinktern (LES), genomgår endast 24 000 patienter årligen operation för GERD. Men med tillkomsten av minimalt invasiva laparoskopiska tekniker för att behandla GERD, behandlas fler patienter i tidiga faser av sjukdomen kirurgiskt.

Den traditionella metoden för kirurgisk behandling av GERD har varit reparation av hiatal bråck med Nissen fundoplication. Fundoplikation i sig kan dock vara onödig för återhämtning av den nedre esofagusfinktern. Flera grupper har visat att partiell eller till och med minimal inpackning av matstrupen uppnår lika kontroll av GERD som fullständig inpackning. Trots omfattande geometriska och fysikbaserade förklaringar för denna observationsgåta, är vetenskapen som ligger till grund för dessa mycket reproducerbara observationer över kirurger och kontinenter fortfarande dåligt förstådd. Dessutom har resultat efter reparation av hiatal bråck enbart för behandling av GERD inte studerats sedan före framstegen inom laparoskopisk teknik.

På grund av det stora gastrointestinala kirurgicentret har studieteamet möjlighet att noggrant studera patientcentrerade resultat och sjukdomsprocesserna när de behandlas med denna operation. Dessa resultat efter enbart hiatal stängning har inte publicerats med användning av minimalt invasiva tekniker där rigorösa reparationer kan uppnås och därför söker studieteamet denna möjlighet att demonstrera effekten av enbart hiatal stängning och återhämtning av den nedre esofagusfinktern i de patienter med symtomatisk GERD och små hiatala defekter. Publicering av resultat av denna teknik skulle representera ett stort steg framåt för att förbättra kunskapsbasen för att definiera principer och tekniker för kirurgisk behandling av GERD.