- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06783049
Wtórna profilaktyka udaru niedokrwiennego i przemijającego ataku niedokrwiennego za pomocą inteligentnego systemu (SPIRIT)
Celem tego badania jest opracowanie cyfrowego, inteligentnego systemu zarządzania opartego na zdrowiu, służącego wtórnej profilaktyce udaru niedokrwiennego mózgu oraz ocena jego skuteczności w wieloośrodkowym, randomizowanym badaniu kontrolowanym, oceniającym jego wartość ekonomiczną zdrowotną.
Po wypisaniu ze szpitala uczestnicy otrzymają zwykłą opiekę (grupa kontrolna) lub będą objęci inteligentnym systemem zarządzania opartym na Wechat (grupa interwencyjna). Po roku wszyscy pacjenci zostaną poddani bezpośredniej obserwacji w celu oceny zdarzeń klinicznych i przestrzegania zaleceń lekarskich oraz osiągnięcie docelowych poziomów czynników ryzyka.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przed wypisem pacjenci otrzymują od lekarza standardową edukację na temat wtórnej profilaktyki udaru niedokrwiennego mózgu, obejmującą takie tematy, jak leki stosowane w profilaktyce wtórnej, zarządzanie czynnikami ryzyka, modyfikacje stylu życia i rehabilitacja. Dodatkowo dla każdego pacjenta aktywowany jest „inteligentny system zarządzania”, czyli aplet oparty na WeChat. System rejestruje podstawowe informacje o pacjencie i integruje się z urządzeniami mobilnymi IoT, takimi jak ciśnieniomierze i glukometry, umożliwiając samokontrolę czynników ryzyka po wypisaniu ze szpitala.
W oparciu o międzynarodowe wytyczne, wysokiej jakości dowody oraz wiedzę specjalistów zajmujących się udarem stworzono kompleksowe drzewo podejmowania decyzji klinicznych. Stanowi to podstawę systemu informacji zwrotnej AI, który zapewnia inteligentne informacje zwrotne na temat kontroli czynników ryzyka i przewiduje ryzyko ponownego wystąpienia. Interfejs pacjenta zawiera treści edukacyjne na temat udaru niedokrwiennego, zarządzania czynnikami ryzyka, dostosowania stylu życia i harmonogramów kontroli po wypisaniu ze szpitala.
System posiada również interfejs lekarza, dzięki któremu lekarze prowadzący mogą oferować konsultacje online, umawiać się na wizyty kontrolne osobiście i długoterminowo zarządzać pacjentami. Każdemu pacjentowi przydzielany jest „zespół opieki nad udarem online”, w którego skład wchodzi „specjalista ds. zarządzania zdrowiem” odpowiedzialny za ułatwianie komunikacji między pacjentem a lekarzem oraz zapewnianie podstawowych porad zdrowotnych. Dodatkowo dostępny jest „Lekarz online”, który odpowie na pytania medyczne związane z udarem.
Specjalista ds. zarządzania zdrowiem monitoruje dane dotyczące zdrowia pacjentów i organizuje konsultacje online lub osobiste dla osób, które słabo przestrzegają zaleceń lub osiągają nieoptymalne cele. Zarządzanie pacjentami opiera się na teorii wzmacniania pozycji zdrowotnej, tworząc zintegrowany model interwencji w zakresie leczenia udaru niedokrwiennego w trybie online i offline.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Zhiyuan Feng, MD
- Numer telefonu: 86+15801290121
- E-mail: fzyhhz1996@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Chunjuan Wang, MD
- Numer telefonu: 86+18210100840
- E-mail: wangchunjuan@ncrcnd.org.cn
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beijing, Chiny, 100070
- Rekrutacyjny
- Beijing Tiantan Hospital
-
Kontakt:
- Zhiyuan Feng
- Numer telefonu: +86 15801290121
- E-mail: fzyhhz1996@gmail.com
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Chiny
- Aktywny, nie rekrutujący
- Beijing Tsinghua Changgung Hospital
-
-
Xinjiang
-
Shihezi, Xinjiang, Chiny
- Aktywny, nie rekrutujący
- The First Affiliated Hospital of Shihezi University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥ 18 lat.
- Pacjenci, u których zdiagnozowano ostry udar niedokrwienny mózgu lub przemijający napad niedokrwienny.
- Czas od początku do włączenia ≤ 14 dni.
- Obecność co najmniej jednego modyfikowalnego czynnika ryzyka (nadciśnienie, cukrzyca).
- Możliwość samodzielnego korzystania ze smartfona w celu wykonywania zadań systemowych po wypisaniu ze szpitala lub przy pomocy członków rodziny.
- Wypis do domu, a nie do szpitala lokalnego, ośrodka rehabilitacyjnego lub innej profesjonalnej instytucji medycznej.
- Podpisana świadoma zgoda przez pacjenta lub członków jego rodziny.
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci już zapisani do innych projektów lub badań klinicznych mających na celu poprawę jakości opieki zdrowotnej związanych z udarem.
- Pacjenci lub członkowie rodziny, którzy odmawiają podpisania formularza świadomej zgody.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
|
Ciągłą interwencję po wypisie dla pacjentów przeprowadzono przy użyciu systemu zarządzania wtórnym zapobieganiem choroby mózgowo-naczyniowej.
Ten system, zintegrowany z apletem opartym na WeChat, rejestruje podstawowe informacje pacjentów i łączy się z mobilnymi urządzeniami IoT, takimi jak monitory ciśnienia krwi i mierniki glukozy.
Umożliwia to pacjentom samokontrola swoich czynników ryzyka po wypisie.
Na podstawie międzynarodowych wytycznych, dowodów na wysokim poziomie i wiedzy klinicznej specjalistów naczyniowych opracowano kompleksowe kliniczne drzewo decyzyjne.
Służy to jako podstawa systemu sprzężenia zwrotnego AI, który zapewnia inteligentne informacje zwrotne na temat kontroli czynnika ryzyka i przewiduje ryzyko nawrotu.
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Pacjenci w grupie kontrolnej otrzymali od lekarzy prowadzących zalecenia dotyczące wypisu ze szpitala w ramach wtórnej profilaktyki udaru, w oparciu o standardową praktykę medyczną.
W całym badaniu nie stosowano żadnych dodatkowych interwencji w ramach profilaktyki wtórnej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia naczyniowe i śmierć ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
Zdarzenia dotyczące zgonów naczyniowych i zgonów z dowolnej przyczyny zbierano przez rok po włączeniu do badania na podstawie bezpośrednich wizyt kontrolnych i samoopisów pacjentów.
Zdarzenia naczyniowe obejmowały nawrót udaru, przemijające ataki niedokrwienne, zawał mięśnia sercowego, interwencje lub operacje naczyniowe oraz zatorowość systemową.
Jeśli u pacjenta wystąpiło zarówno zdarzenie naczyniowe, jak i śmierć, rejestrowano tylko jedno zdarzenie.
W przypadku wielu zdarzeń naczyniowych udokumentowano tylko pierwsze zdarzenie.
|
Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
|
Wskaźnik kontroli czynników ryzyka
Ramy czasowe: Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
Kontrolę czynników ryzyka zdefiniowano jako osiągnięcie poziomu hemoglobiny glikowanej (HbA1c) ≤7% lub ciśnienia krwi poniżej wartości docelowej ustalonej przy wypisie.
Jeśli w chwili włączenia do badania pacjent chorował zarówno na nadciśnienie, jak i cukrzycę, spełnienie kryteriów obu schorzeń uznawano za osiągnięte cele.
Jeżeli w momencie włączenia do badania pacjent chorował wyłącznie na nadciśnienie lub cukrzycę, osiągnięcie celu dla danego schorzenia uznawano za osiągnięty cel.
|
Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ponowne przyjęcie do szpitala w ciągu 1 roku
Ramy czasowe: Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
|
|
Ponowne przyjęcie z powodu udaru
Ramy czasowe: Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
|
|
Bezpośrednie koszty leczenia
Ramy czasowe: Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
|
|
Wskaźnik dobrego przestrzegania zaleceń dotyczących medycyny wtórnej
Ramy czasowe: Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
|
|
Niepożądana reakcja na lek
Ramy czasowe: Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
|
|
Wskaźnik masy ciała
Ramy czasowe: Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
|
|
Stan talii
Ramy czasowe: Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
|
|
Częstotliwość monitorowania ciśnienia krwi
Ramy czasowe: Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
obliczany jako czas/tydzień
|
Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
|
Częstotliwość monitorowania poziomu glukozy we krwi
Ramy czasowe: Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
obliczany jako czas/tydzień
|
Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
|
Poziom lipidów we krwi
Ramy czasowe: Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
Zawiera cholesterol całkowity, cholesterol lipoprotein o dużej gęstości, cholesterol lipoprotein o małej gęstości, trójglicerydy
|
Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
|
Rehabilitacja
Ramy czasowe: Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
|
|
Palenie
Ramy czasowe: Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
|
|
Alkohol
Ramy czasowe: Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
|
|
Regularne ćwiczenia
Ramy czasowe: Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
|
|
Ogólny poziom aktywności fizycznej
Ramy czasowe: Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
Oceniane przez IPAQ-S, obliczane jako MET-min/tydzień
|
Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
|
Zmęczenie
Ramy czasowe: Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
Oceniane za pomocą skali ciężkości zmęczenia (FSS).
Zmęczenie definiowano jako całkowity wynik FSS ≥36
|
Od rejestracji do 1 roku obserwacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Duncan PW, Bushnell CD, Jones SB, Psioda MA, Gesell SB, D'Agostino RB Jr, Sissine ME, Coleman SW, Johnson AM, Barton-Percival BF, Prvu-Bettger J, Calhoun AG, Cummings DM, Freburger JK, Halladay JR, Kucharska-Newton AM, Lundy-Lamm G, Lutz BJ, Mettam LH, Pastva AM, Xenakis JG, Ambrosius WT, Radman MD, Vetter B, Rosamond WD; COMPASS Site Investigators and Teams.. Randomized Pragmatic Trial of Stroke Transitional Care: The COMPASS Study. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2020 Jun;13(6):e006285. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.119.006285. Epub 2020 Jun 1.
- Dorje T, Zhao G, Tso K, Wang J, Chen Y, Tsokey L, Tan BK, Scheer A, Jacques A, Li Z, Wang R, Chow CK, Ge J, Maiorana A. Smartphone and social media-based cardiac rehabilitation and secondary prevention in China (SMART-CR/SP): a parallel-group, single-blind, randomised controlled trial. Lancet Digit Health. 2019 Nov;1(7):e363-e374. doi: 10.1016/S2589-7500(19)30151-7. Epub 2019 Oct 10.
- Bonura A, Motolese F, Capone F, Iaccarino G, Alessiani M, Ferrante M, Calandrelli R, Di Lazzaro V, Pilato F. Smartphone App in Stroke Management: A Narrative Updated Review. J Stroke. 2022 Sep;24(3):323-334. doi: 10.5853/jos.2022.01410. Epub 2022 Sep 30.
- Schwamm LH. Digital Health Strategies to Improve Care and Continuity Within Stroke Systems of Care in the United States. Circulation. 2019 Jan 8;139(2):149-151. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029234. No abstract available.
- Requena M, Montiel E, Baladas M, Muchada M, Boned S, Lopez R, Rodriguez-Villatoro N, Juega J, Garcia-Tornel A, Rodriguez-Luna D, Pagola J, Rubiera M, Molina CA, Ribo M. Farmalarm. Stroke. 2019 Jul;50(7):1819-1824. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.024355. Epub 2019 Jun 6.
- Kim BJ, Park JM, Park TH, Kim J, Lee J, Lee KJ, Lee J, Chae JE, Thabane L, Lee J, Bae HJ. Remote blood pressure monitoring and behavioral intensification for stroke: A randomized controlled feasibility trial. PLoS One. 2020 Mar 11;15(3):e0229483. doi: 10.1371/journal.pone.0229483. eCollection 2020.
- Allan LP, Beilei L, Cameron J, Olaiya MT, Silvera-Tawil D, Adcock AK, English C, Gall SL, Cadilhac DA. A Scoping Review of mHealth Interventions for Secondary Prevention of Stroke: Implications for Policy and Practice. Stroke. 2023 Nov;54(11):2935-2945. doi: 10.1161/STROKEAHA.123.043794. Epub 2023 Oct 6.
- Ahmadi M, Laumeier I, Ihl T, Steinicke M, Ferse C, Endres M, Grau A, Hastrup S, Poppert H, Palm F, Schoene M, Seifert CL, Kandil FI, Weber JE, von Weitzel-Mudersbach P, Wimmer MLJ, Algra A, Amarenco P, Greving JP, Busse O, Kohler F, Marx P, Audebert HJ. A support programme for secondary prevention in patients with transient ischaemic attack and minor stroke (INSPiRE-TMS): an open-label, randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2020 Jan;19(1):49-60. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30369-2. Epub 2019 Nov 7.
- Ihl T, Ahmadi M, Laumeier I, Steinicke M, Ferse C, Klyscz P, Endres M, Hastrup S, Poppert H, Palm F, Kandil FI, Weber JE, von Weitzel-Mudersbach P, Wimmer MLJ, Audebert HJ. Patient-Centered Outcomes in a Randomized Trial Investigating a Multimodal Prevention Program After Transient Ischemic Attack or Minor Stroke: The INSPiRE-TMS Trial. Stroke. 2022 Sep;53(9):2730-2738. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.037503. Epub 2022 Jun 15.
- Song J, Wang X, Wang B, Ge Y, Bi L, Jing F, Jin H, Li T, Gu B, Wang L, Hao J, Zhao Y, Liu J, Zhang H, Li X, Li J, Ma W, Wang J, Normand ST, Herrin J, Armitage J, Krumholz HM, Zheng X; LIGHT Collaborative Group. Learning implementation of a guideline based decision support system to improve hypertension treatment in primary care in China: pragmatic cluster randomised controlled trial. BMJ. 2024 Jul 23;386:e079143. doi: 10.1136/bmj-2023-079143.
- Chow CK, Klimis H, Thiagalingam A, Redfern J, Hillis GS, Brieger D, Atherton J, Bhindi R, Chew DP, Collins N, Andrew Fitzpatrick M, Juergens C, Kangaharan N, Maiorana A, McGrady M, Poulter R, Shetty P, Waites J, Hamilton Craig C, Thompson P, Stepien S, Von Huben A, Rodgers A; TEXTMEDS Investigators*. Text Messages to Improve Medication Adherence and Secondary Prevention After Acute Coronary Syndrome: The TEXTMEDS Randomized Clinical Trial. Circulation. 2022 May 10;145(19):1443-1455. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056161. Epub 2022 May 9.
- Schwarzbach CJ, Eichner FA, Rucker V, Hofmann AL, Keller M, Audebert HJ, von Bandemer S, Engelter ST, Geis D, Groschel K, Haeusler KG, Hamann GF, Meisel A, Sander D, Schutzmeier M, Veltkamp R, Heuschmann PU, Grau AJ; SANO study group. The structured ambulatory post-stroke care program for outpatient aftercare in patients with ischaemic stroke in Germany (SANO): an open-label, cluster-randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2023 Sep;22(9):787-799. doi: 10.1016/S1474-4422(23)00216-8. Epub 2023 Jul 14.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2022YFC250494
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Udar niedokrwienny
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany