- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07229209
Tabletki antykoncepcyjne doustne a system domaciczny uwalniający lewonorgestrel w przypadku nieprawidłowego krwawienia z macicy związanego z niszą
Pigułki antykoncepcyjne doustne a system wewnątrzmaciczny uwalniający lewonorgestrel w leczeniu nieprawidłowych krwawień macicznych związanych z niszą: prospektywne, otwarte, randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Po zakwalifikowaniu i uzyskaniu zgody uczestnicy zostali losowo przydzieleni w stosunku 1:1 przy użyciu komputerowo generowanej listy randomizacji blokowej (rozmiar bloku sześć). Ukrywanie alokacji utrzymano za pomocą kolejno ponumerowanych, nieprzezroczystych, zaklejonych kopert, które otwierano po uzyskaniu zgody.
Wszyscy uczestnicy mieli potwierdzone badaniem USG dopochwowym niszę macicy o głębokości ≥2 mm. Oceniano grubość resztkową mięśniówki, głębokość, długość i szerokość niszy.
- Grupa OCP: Uczestniczki otrzymywały jednofazową złożoną tabletkę antykoncepcyjną zawierającą 0,03 mg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu (Technospiron® 0,03/3 mg, Technopharm, Egipt), przyjmowaną przez 21 dni, rozpoczynając od 2. dnia miesiączki przez sześć kolejnych cykli.
- Grupa LNG-IUS: Uczestniczki otrzymały wewnątrzmaciczny system uwalniający 52 mg lewonorgestrelu (Mirena®, Bayer, Oy Finlandia), wprowadzony pod kontrolą USG dopochwowego w ciągu pierwszych trzech dni miesiączki na okres 6 miesięcy.
Oba leczenia były zapewniane bezpłatnie. Uczestnicy mogli przejść na alternatywną metodę po zakończeniu badania. Ze względu na charakter interwencji zaślepienie nie było możliwe; dlatego badanie było otwarte. Oceny przeprowadzono na początku oraz po 1, 3 i 6 miesiącach. Uczestnicy rejestrowali:
- Liczbę dni plamienia pozamiesiączkowego/międzymiesiączkowego
- Całkowity czas krwawienia na cykl
- Wyniki bólu miednicy i bolesnego miesiączkowania (10-punktowa skala wizualna)
- Dobrostan seksualny (5-punktowa skala Likerta)
- Zadowolenie z leczenia (zadowolony/bardzo zadowolony vs. inne odpowiedzi)
- Działania niepożądane, powikłania i przyczyny przerwania (w tym wypadnięcie LNG-IUS) Po 6 miesiącach powtórzono badanie USG dopochwowe w celu oceny grubości resztkowej mięśniówki, głębokości, długości i szerokości niszy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Qalyubia Governorate
-
Banhā, Qalyubia Governorate, Egipt, 13512
- Benha Univesity Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- kobiety z przynajmniej jednym wcześniejszym cięciem cesarskim.
- występujące z krwawieniem pomenstruacyjnym lub międzymiesiączkowym przez ≥3 kolejne cykle trwające ≥2 dni oraz całkowity czas krwawienia >7 dni na cykl.
- Wszystkie uczestniczki miały potwierdzone badaniem USG dopochwowym niszę macicy ≥2 mm głębokości.
Kryteria wykluczenia:
- ciąża
- nowotwór złośliwy
- inne możliwe do zidentyfikowania przyczyny nieprawidłowego krwawienia macicznego
- nieprawidłowa cytologia szyjki macicy
- zapalenie szyjki macicy
- choroba zapalna miednicy mniejszej
- polipy endometrium
- mięśniaki macicy
- przeciwwskazania do stosowania złożonych tabletek antykoncepcyjnych lub domacicznego systemu uwalniającego lewonorgestrel
- chęć zajścia w ciążę
- odmowa uczestnictwa
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: grupa przyjmująca doustną tabletkę antykoncepcyjną
Uczestniczki otrzymywały jednofazową złożoną doustną tabletkę antykoncepcyjną zawierającą 0,03 mg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu (Technospiron® 0,03/3 mg, Technopharm, Egipt), rozpoczynając przyjmowanie w 2-5 dniu miesiączki przez 21 dni, a następnie stosując 7-dniową przerwę w przyjmowaniu hormonów, przez sześć kolejnych cykli.
|
Na początku badania oraz 6 miesięcy po rozpoczęciu leczenia wykonano ultrasonografię przezpochwową w celu oceny grubości pozostałej części mięśniówki macicy oraz głębokości, długości i szerokości niszy.
Uczestniczki otrzymywały monofazowe doustne tabletki antykoncepcyjne zawierające 0,03 mg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu (Technospiron® 0,03/3 mg, Technopharm, Egipt), rozpoczynając stosowanie w 2-5 dniu miesiączki przez 21 dni, po których następował 7-dniowy okres bez przyjmowania hormonów, przez sześć kolejnych cykli.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: grupa z systemem wewnątrzmacicznym uwalniającym lewonorgestrel
Uczestnicy otrzymali 52 mg wewnątrzmaciczny system uwalniający lewonorgestrel (Mirena®, Bayer, Oy Finland), wszczepiony pod kontrolą ultrasonografii przezpochwowej w ciągu pierwszych 5 dni menstruacji na okres 6 miesięcy.
|
Na początku badania oraz 6 miesięcy po rozpoczęciu leczenia wykonano ultrasonografię przezpochwową w celu oceny grubości pozostałej części mięśniówki macicy oraz głębokości, długości i szerokości niszy.
Uczestniczki otrzymały 52 mg wewnątrzmaciczny system uwalniający lewonorgestrel (Mirena®, Bayer, Oy Finland), wprowadzony pod kontrolą USG przezpochwowego w ciągu pierwszych 5 dni miesiączki na okres 6 miesięcy.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana całkowitej liczby dni plamienia postmenstruacyjnego i/lub międzymiesiączkowego na cykl po 6 miesiącach od randomizacji w porównaniu z wartością wyjściową.
Ramy czasowe: w punkcie wyjściowym oraz 6 miesięcy po randomizacji
|
Uczestniczki rejestrowały codzienne dane dotyczące krwawienia w ustrukturyzowanych, papierowych dzienniczkach menstruacyjnych, które zostały im przekazane z wyprzedzeniem wraz z odpowiednimi instrukcjami, jak prawidłowo je wypełnić, a następnie były one sprawdzane pod kątem kompletności podczas wizyt/rozmów kontrolnych.
|
w punkcie wyjściowym oraz 6 miesięcy po randomizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyniki oceny bólu miednicy
Ramy czasowe: na początku badania oraz po 1, 3 i 6 miesiącach
|
Uczestnicy rejestrowali to na 10-punktowej skali wzrokowej, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza intensywny ból.
|
na początku badania oraz po 1, 3 i 6 miesiącach
|
|
Całkowita liczba dni plamienia międzymiesiączkowego i/lub pomiesiączkowego na cykl.
Ramy czasowe: na początku badania oraz po 1, 3 i 6 miesiącach od randomizacji
|
Uczestniczki rejestrowały codzienne dane dotyczące krwawienia w ustrukturyzowanych, papierowych dziennikach miesiączkowych, które otrzymały z wyprzedzeniem wraz z odpowiednimi wskazówkami, jak wypełniać je w prawidłowy sposób, a następnie były one sprawdzane pod kątem kompletności podczas wizyt/rozmów kontrolnych.
|
na początku badania oraz po 1, 3 i 6 miesiącach od randomizacji
|
|
Całkowity czas krwawienia na cykl
Ramy czasowe: w punkcie wyjściowym oraz po 1, 3 i 6 miesiącach od randomizacji
|
Uczestniczki rejestrowały codzienne dane dotyczące krwawienia w ustrukturyzowanych, papierowych dzienniczkach menstruacyjnych, które zostały im wcześniej przekazane wraz z odpowiednimi instrukcjami dotyczącymi prawidłowego ich wypełniania, a następnie były sprawdzane pod kątem kompletności podczas wizyt/rozmów kontrolnych.
Obejmuje to dni menstruacji oraz dni plamienia.
|
w punkcie wyjściowym oraz po 1, 3 i 6 miesiącach od randomizacji
|
|
wyniki bolesnego miesiączkowania
Ramy czasowe: w punkcie wyjściowym oraz w 1, 3 i 6 miesięcy po randomizacji
|
Uczestnicy odnotowali to na 10-punktowej skali wizualno-analogowej, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza silny ból.
|
w punkcie wyjściowym oraz w 1, 3 i 6 miesięcy po randomizacji
|
|
Funkcje seksualne
Ramy czasowe: na początku badania oraz po 1, 3 i 6 miesiącach od randomizacji
|
Oceniano za pomocą zwalidowanego 6-punktowego Indeksu Funkcji Seksualnych Kobiet (FSFI-6).
Wynik FSFI-6 to suma odpowiedzi porządkowych uczestnika na sześć pozycji; wynik może mieścić się w zakresie od 2 do 30.
Zaburzenia funkcji seksualnych u kobiet diagnozuje się, jeśli łączny wynik wynosi ≤ 19 (Isidori i in., J Sex Med 2010)
|
na początku badania oraz po 1, 3 i 6 miesiącach od randomizacji
|
|
Zadowolenie z leczenia
Ramy czasowe: w 1, 3 i 6 miesięcy po randomizacji
|
Uczestnicy oceniali na 5-punktowej skali Likerta (gdzie 1 oznacza bardzo niezadowolony, a 5 oznacza bardzo zadowolony), następnie dane zdychotomizowano do analizy jako tak dla "Zadowolony/Bardzo zadowolony" i nie dla pozostałych odpowiedzi.
|
w 1, 3 i 6 miesięcy po randomizacji
|
|
Zmiany w Niszy Anatomicznej
Ramy czasowe: na początku badania i po 6 miesiącach od randomizacji
|
Oceniane za pomocą ultrasonografii przezpochwowej, w tym grubość pozostałego mięśnia macicy, głębokość, długość i szerokość niszy.
|
na początku badania i po 6 miesiącach od randomizacji
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: w 1., 3. i 6. miesiącu po randomizacji
|
Uczestnicy zgłaszali to głównemu badaczowi podczas wizyt kontrolnych lub rozmów telefonicznych
|
w 1., 3. i 6. miesiącu po randomizacji
|
|
Powikłania
Ramy czasowe: Po 1, 3 i 6 miesiącach od randomizacji
|
Uczestnicy zgłaszali to głównemu badaczowi podczas wizyt kontrolnych lub rozmów telefonicznych
|
Po 1, 3 i 6 miesiącach od randomizacji
|
|
Przyczyny przerwania
Ramy czasowe: W 1, 3 i 6 miesięcy po randomizacji
|
Uczestnicy zgłaszali to głównemu badaczowi podczas wizyt kontrolnych lub rozmów telefonicznych
|
W 1, 3 i 6 miesięcy po randomizacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: AHMED ALNEZAMY, MD, Lecturer of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Benha University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tulandi T, Cohen A. Emerging Manifestations of Cesarean Scar Defect in Reproductive-aged Women. J Minim Invasive Gynecol. 2016 Sep-Oct;23(6):893-902. doi: 10.1016/j.jmig.2016.06.020. Epub 2016 Jul 5.
- Jordans IPM, de Leeuw RA, Stegwee SI, Amso NN, Barri-Soldevila PN, van den Bosch T, Bourne T, Brolmann HAM, Donnez O, Dueholm M, Hehenkamp WJK, Jastrow N, Jurkovic D, Mashiach R, Naji O, Streuli I, Timmerman D, van der Voet LF, Huirne JAF. Sonographic examination of uterine niche in non-pregnant women: a modified Delphi procedure. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019 Jan;53(1):107-115. doi: 10.1002/uog.19049.
- Isidori AM, Pozza C, Esposito K, Giugliano D, Morano S, Vignozzi L, Corona G, Lenzi A, Jannini EA. Development and validation of a 6-item version of the female sexual function index (FSFI) as a diagnostic tool for female sexual dysfunction. J Sex Med. 2010 Mar;7(3):1139-46. doi: 10.1111/j.1743-6109.2009.01635.x. Epub 2009 Dec 1.
- Vikhareva Osser O, Valentin L. Clinical importance of appearance of cesarean hysterotomy scar at transvaginal ultrasonography in nonpregnant women. Obstet Gynecol. 2011 Mar;117(3):525-532. doi: 10.1097/AOG.0b013e318209abf0.
- Naji O, Abdallah Y, Bij De Vaate AJ, Smith A, Pexsters A, Stalder C, McIndoe A, Ghaem-Maghami S, Lees C, Brolmann HA, Huirne JA, Timmerman D, Bourne T. Standardized approach for imaging and measuring Cesarean section scars using ultrasonography. Ultrasound Obstet Gynecol. 2012 Mar;39(3):252-9. doi: 10.1002/uog.10077.
- Donnez O. Cesarean scar defects: management of an iatrogenic pathology whose prevalence has dramatically increased. Fertil Steril. 2020 Apr;113(4):704-716. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.01.037.
- Stavridis K, Balafoutas D, Vlahos N, Joukhadar R. Current surgical treatment of uterine isthmocele: an update of existing literature. Arch Gynecol Obstet. 2025 Jan;311(1):13-24. doi: 10.1007/s00404-024-07880-w. Epub 2024 Dec 16.
- Klein Meuleman SJM, Min N, Hehenkamp WJK, Post Uiterweer ED, Huirne JAF, de Leeuw RA. The definition, diagnosis, and symptoms of the uterine niche - A systematic review. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2023 Aug;90:102390. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2023.102390. Epub 2023 Jul 15.
- Murji A, Sanders AP, Monteiro I, Haiderbhai S, Matelski J, Walsh C, Abbott JA, Munro MG, Maheux-Lacroix S; International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) Committee on Menstrual Disorders and Related Health Impacts. Cesarean scar defects and abnormal uterine bleeding: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2022 Oct;118(4):758-766. doi: 10.1016/j.fertnstert.2022.06.031. Epub 2022 Aug 17.
- You SH. The symptomatic cesarean scar defect with oral contraceptive pills treatment following evacuation of a cesarean scar pregnancy. Taiwan J Obstet Gynecol. 2023 Jan;62(1):181-183. doi: 10.1016/j.tjog.2022.04.012. No abstract available.
- Chen YY, Tsai CC, Lan KC, Ou YC. Preliminary report on the use of a levonorgestrel intrauterine system for the treatment of intermenstrual bleeding due to previous cesarean delivery scar defect. J Obstet Gynaecol Res. 2019 Oct;45(10):2015-2020. doi: 10.1111/jog.14060. Epub 2019 Aug 5.
- Zhang J, Zhu C, Yan L, Wang Y, Zhu Q, He C, He X, Ji S, Tian Y, Xie L, Liang Y, Xia W, Mol BW, Huirne JAF. Comparing levonorgestrel intrauterine system with hysteroscopic niche resection in women with postmenstrual spotting related to a niche in the uterine cesarean scar: a randomized, open-label, controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2023 Jun;228(6):712.e1-712.e16. doi: 10.1016/j.ajog.2023.03.020. Epub 2023 Mar 17.
- Zhang X, Yang M, Wang Q, Chen J, Ding J, Hua K. Prospective evaluation of five methods used to treat cesarean scar defects. Int J Gynaecol Obstet. 2016 Sep;134(3):336-9. doi: 10.1016/j.ijgo.2016.04.011. Epub 2016 Jun 30.
- Zheng F, Chen S, Yang W, Li J, Huang Q, Qin H, Wei J, Lin J. Comparison of the efficacy of oral contraceptives and levonorgestrel intrauterine system in intermenstrual bleeding caused by uterine niche. Ginekol Pol. 2024;95(8):621-626. doi: 10.5603/GP.a2023.0067. Epub 2023 Jul 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Procesy patologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby macicy
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Krwotok
- Krwotok z macicy
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Krwotok maciczny
Inne numery identyfikacyjne badania
- RC10-2-2025
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Powikłania cięcia cesarskiego
-
Asfendiyarov Kazakh National Medical UniversityCenter for Perinatology and Pediatric Surgery, Almaty, Kazakhstan; Zhalyn Scientific...RekrutacyjnyGojenie się ran skóry po cięciu cesarskim | Cesarean Section Scar HealingKazachstan
Badania kliniczne na badanie ultrasonograficzne przezpochwowe
-
Samsun Education and Research HospitalZakończony
-
Samsun Education and Research HospitalZakończonyZnieczulenie regionalneIndyk