- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07309965
Możliwość integracji wibracji lokalnej w rehabilitacji starszych pacjentów po złamaniu biodra (ORTHOBOOSTER-P)
Badanie wykonalności wdrożenia lokalnej wibracji mięśniowej jako części programu rehabilitacyjnego dla pacjentów w podeszłym wieku po złamaniu górnego końca kości udowej
Złamania górnego końca kości udowej u starszych pacjentów są drugim najczęstszym złamaniem.
Złamanie prowadzi do zespołu psychomotorycznego niedostosowania, zachęcanego przez ból i pogarszanego przez hospitalizację. W 2014 roku 50 000 kobiet i 16 000 mężczyzn rocznie doznawało tego typu złamania. Konsekwencje są poważne, z roczną śmiertelnością na poziomie 20 do 24% i wskaźnikiem instytucjonalizacji wynoszącym 25%. W 2015 roku bezpośredni koszt złamania biodra we Francji szacowano na około 1 miliard euro.
Zgodnie z zaleceniami Narodowego Instytutu Zdrowia i Opieki Zdrowotnej (NICE) oraz wynikami meta-analiz, zaleca się, aby w przypadku braku przeciwwskazań chirurgicznych lub medycznych, pacjenci byli oceniani w ciągu 24 godzin po operacji złamania biodra, w celu rozpoczęcia wczesnej mobilizacji i wielodyscyplinarnej rehabilitacji.
Wykazano u zdrowych osób, że długotrwałe stosowanie zlokalizowanych wibracji optymalizuje zdolność nerwową, prowadząc do zwiększenia maksymalnej siły dobrowolnej.
Dla populacji słabych starszych pacjentów pooperacyjnych, ta technika zlokalizowanej wibracji mogłaby przyspieszyć i poprawić funkcjonalną regenerację, szczególnie pod względem siły mięśniowej, ruchomości stawów i bólu. Oczekuje się zmniejszenia utraty mięśni, z korzyściami w zakresie tolerancji w porównaniu z neurostymulacją.
W ramach wdrażania powyższych zaleceń, chcemy ocenić jakość integracji tej techniki, już stosowanej w oddziale okazjonalnie, do organizacji oddziału i ścieżki opieki nad pacjentem jako uzupełnienie protokołów rehabilitacyjnych, poprzez identyfikację przeszkód i czynników ułatwiających. Badanie dostarczy również pierwszych szacunków wpływu na regenerację mięśni.
Badacz zakłada, że ten protokół lokalnej wibracji może zostać zintegrowany z harmonogramem pracy oddziału rehabilitacyjnego i ścieżką opieki nad pacjentem, oraz że będzie akceptowalny zarówno dla pacjenta, jak i personelu pielęgniarskiego.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Alexandre MENDIBIL, MD
- Numer telefonu: +33 00 33 4 72 16 71 39
- E-mail: alexandre.mendibil@chu-lyon.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Stéphanie TRIPOZ DIT MASSON
- Numer telefonu: +33 00 33 4 78 86 32 92
- E-mail: stephanie.tripoz-dit-masson@chu-lyon.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Lyon, Francja, 69005
- Rekrutacyjny
- HOPITAL PIERRE GARRAUD - Service de MEDECINE GERIATRIQUE
-
Kontakt:
- Alexandre MENDIBIL, MD
- Numer telefonu: +33 00 33 4 72 16 71 39
- E-mail: alexandre.mendibil@chu-lyon.fr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci w wieku 75 lat lub starsi, którzy przeszli operację z powodu złamania górnego końca kości udowej
- Hospitalizowani na oddziale SMR nie później niż do D14 po operacji
- Grupa Iso Resource większa lub równa 3 w skali Aggir
- Pacjent zdolny do wyrażenia zgody, który podpisał formularz zgody, lub pacjent niezdolny do wyrażenia zgody według uznania głównego badacza, poinformowany i nie sprzeciwiający się badaniu, dla którego zaufana osoba, lub jeśli taka nie jest dostępna, rodzina, lub jeśli nie jest dostępna, bliski krewny podpisał świadomą zgodę w ciągu maksymalnie 2 dni. Dla pacjentów pod opieką, zgoda opiekuna zostanie zażądana, a dla pacjentów pod kuratelą, pacjent podpisze zgodę w obecności kuratora w ciągu maksymalnie 2 dni.
- Ubezpieczony w systemie zabezpieczenia społecznego
Kryteria wykluczenia:
- Osoby pozbawione wolności na mocy decyzji sądowej lub administracyjnej
- Osoby z ciężkimi zaburzeniami psychobehawioralnymi (poważne zaburzenia psychiatryczne lub neurokognitywne)
- Osoby przyjęte do placówki zdrowotnej lub społecznej w celach innych niż badanie
Przeciwwskazania do stymulacji elektrycznej:
- Pacjent z aktywnymi urządzeniami, takimi jak rozruszniki serca, defibrylatory, pompy insulinowe, neurostymulatory itp.
- Pacjent z zapaleniem żył lub ryzykiem zakrzepicy
- Pacjent z padaczką
- Pacjent z delikatną skórą lub otwartymi ranami na kończynach dolnych
- Osoba uczestnicząca w innym interwencyjnym badaniu z okresem wykluczenia wciąż trwającym przed włączeniem.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Osoby w wieku 75 lat i starsze, które przeszły operację po złamaniu bliższego końca kości udowej
Pacjent, w wieku 75 lat i więcej, hospitalizowany w Opiece Medycznej i Rehabilitacyjnej nie później niż w D14 po operacji złamania górnego końca kości udowej
|
Po przyjęciu do usługi SMR pacjent otrzymuje od pielęgniarki kilka ocen.
Ma dwie podskale:
Pacjent będzie uczestniczył w standardowym programie rehabilitacji połączonym z sesjami lokalnych wibracji 5 razy w tygodniu po 30 minut każda przez 4 tygodnie. Rejestr tych sesji będzie codziennie uzupełniany przez specjalistę rehabilitacji.
Pacjent przejdzie te same badania co podczas wstępnej oceny, z dodatkowym pomiarem siły izometrycznej uszkodzonej kończyny (T1).
Kwestionariusz akceptowalności i satysfakcji zostanie przekazany wszystkim zespołom paramedycznym i pacjentom, którzy wzięli udział w badaniu, w celu oceny potencjalnych ograniczeń związanych z wdrożeniem.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykonalność wdrażania sesji lokalnej wibracji mięśniowej
Ramy czasowe: Tydzień 4: Koniec standardowego protokołu rehabilitacji plus wibracje miejscowe
|
Ukończenie sesji lokalnej wibracji mięśniowej.
Zabieg zostanie uznany za zakończony, jeśli przeprowadzono 5 sesji trwających 30 minut tygodniowo przez 4 tygodnie.
|
Tydzień 4: Koniec standardowego protokołu rehabilitacji plus wibracje miejscowe
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba kwalifikujących się pacjentów niebiorących udziału w badaniu
Ramy czasowe: Tydzień 4: Koniec standardowego protokołu rehabilitacji plus wibracje miejscowe
|
Liczba kwalifikujących się pacjentów nieuczestniczących w badaniu oraz opis powodów
|
Tydzień 4: Koniec standardowego protokołu rehabilitacji plus wibracje miejscowe
|
|
Powody nieukończenia sesji i niepełnego ukończenia sesji
Ramy czasowe: Tydzień 4 : Zakończenie standardowego protokołu rehabilitacji plus wibracje lokalne
|
Opis przyczyn, dla których sesje nie zostały przeprowadzone (mniej niż 5 sesji) oraz dlaczego sesje nie zostały przeprowadzone w całości (mniej niż 30 min) w ciągu 4 tygodni rehabilitacji przy użyciu arkusza śledzenia sesji wibracji lokalnej.
|
Tydzień 4 : Zakończenie standardowego protokołu rehabilitacji plus wibracje lokalne
|
|
Tolerancja techniki wibracji mięśni w rzeczywistych warunkach opieki
Ramy czasowe: Tydzień 4: Koniec standardowego protokołu rehabilitacji plus wibracje miejscowe
|
Opis efektów zaobserwowanych podczas sesji wibracji miejscowych (zaczerwienienie, ciepło, ból lub inny dyskomfort) przy użyciu formularza śledzenia sesji wibracji miejscowych.
|
Tydzień 4: Koniec standardowego protokołu rehabilitacji plus wibracje miejscowe
|
|
Wyniki po zastosowaniu techniki lokalnej wibracji mięśniowej pod względem różnicy między początkiem rehabilitacji a stanem po 4 tygodniach w następujących parametrach: • Siła izometryczna (w %)
Ramy czasowe: Tydzień 4: Koniec standardowego protokołu rehabilitacji plus wibracje lokalne
|
Różnica siły izometrycznej (mierzona przez fizjoterapeutę za pomocą dynamometru). Ta różnica (w %) jest zdefiniowana następującym równaniem: (FIM kończyny uszkodzonej (T1) - FIM kończyny nieuszkodzonej (T0)) / FIM kończyny nieuszkodzonej (T0) |
Tydzień 4: Koniec standardowego protokołu rehabilitacji plus wibracje lokalne
|
|
Wyniki po zastosowaniu techniki lokalnej wibracji mięśniowej pod względem zmienności pomiędzy początkiem rehabilitacji a okresem po 4 tygodniach programu rehabilitacji w następujących parametrach: • Wydolność fizyczna
Ramy czasowe: Po 4 tygodniach - Koniec standardowego protokołu rehabilitacji plus wibracje miejscowe
|
• Znacząca klinicznie poprawa wydolności fizycznej między rozpoczęciem rehabilitacji a po 4 tygodniach programu rehabilitacyjnego. Wydolność fizyczną oceniano na podstawie ogólnego wyniku SPPB (Krótkiej Baterii Testów Wydolności Fizycznej), w oparciu o trzy składowe: prędkość chodu, test wstawania z krzesła i testy równowagi. Ogólny wynik od 0 do 6 oznacza niską wydolność, wynik od 7 do 9 – średnią wydolność, a wynik od 10 do 12 – wysoką wydolność. Poprawę uznaje się za znaczącą klinicznie u pacjentów, którzy zmienili grupę wydolności na wyższą. |
Po 4 tygodniach - Koniec standardowego protokołu rehabilitacji plus wibracje miejscowe
|
|
Oceń wyniki po zastosowaniu techniki lokalnej wibracji mięśniowej pod względem zmiany między początkiem rehabilitacji a po 4 tygodniach programu rehabilitacji w następujących parametrach: • Ryzyko upadku
Ramy czasowe: Po 4 tygodniach - Koniec standardowego protokołu rehabilitacji plus wibracje miejscowe
|
Klinicznie istotne zmniejszenie ryzyka upadków między rozpoczęciem rehabilitacji a po 4 tygodniach programu rehabilitacyjnego. Ryzyko upadków oceniane jest za pomocą skali TINETTI. Wynik poniżej 20 punktów oznacza bardzo wysokie ryzyko upadku, wynik od 20 do 23 punktów oznacza wysokie ryzyko upadku, a wynik od 24 do 28 punktów oznacza niskie ryzyko upadku. Poprawa będzie uznana za klinicznie istotną u pacjentów, którzy zmienią grupę ryzyka upadku na korzystniejszą. |
Po 4 tygodniach - Koniec standardowego protokołu rehabilitacji plus wibracje miejscowe
|
|
Wyniki po zastosowaniu techniki lokalnej wibracji mięśniowej w zakresie zmienności między rozpoczęciem rehabilitacji a po 4 tygodniach programu rehabilitacyjnego w następujących parametrach: • Przenoszenie
Ramy czasowe: Po 4 tygodniach – Koniec standardowego protokołu rehabilitacji plus wibracje miejscowe
|
Różnica między wynikiem uzyskanym za przenoszenia na początku rehabilitacji a po 4 tygodniach programu rehabilitacji. Każdy rodzaj przenoszenia (leżenie>siedzenie, siedzenie>stanie, łóżko>krzesło) będzie oceniany w następujący sposób: 0: brak pomocy, 0,5: częściowa pomoc materialna i/lub ludzka, 1: całkowita pomoc, 2: niewykonalne. Te podwyniki zostaną zsumowane, aby uzyskać ogólny wynik przenoszenia. |
Po 4 tygodniach – Koniec standardowego protokołu rehabilitacji plus wibracje miejscowe
|
|
Oceń wyniki po zastosowaniu techniki lokalnej wibracji mięśniowej pod względem różnicy między początkiem rehabilitacji a po 4 tygodniach programu rehabilitacji w następujących parametrach: • Ból
Ramy czasowe: Po 4 tygodniach - Koniec standardowego protokołu rehabilitacji plus wibracje miejscowe
|
Różnica w ocenie bólu między początkiem rehabilitacji a 4 tygodnie po zakończeniu programu rehabilitacyjnego. Ból oceniano za pomocą prostej skali słownej (0: Brak, 1: Łagodny, 2: Umiarkowany, 3: Intensywny, 4: Nieznośny). |
Po 4 tygodniach - Koniec standardowego protokołu rehabilitacji plus wibracje miejscowe
|
|
Zmierz postrzeganie przez pacjentów zastosowania lokalnej wibracji mięśniowej w ich protokole rehabilitacyjnym
Ramy czasowe: Po 8 tygodniach - Koniec protokołu
|
Skala oceny (5-punktowa skala Likerta) mierząca postrzeganie przez pacjenta zastosowania wibracji lokalnej w jego programie rehabilitacji (komfort i łatwość użytkowania, postrzegana skuteczność oraz ogólne zadowolenie).
Zbiór punktów do poprawy.
Im wyższy wynik, tym bardziej pacjent się zgadza.
|
Po 8 tygodniach - Koniec protokołu
|
|
Zmierz postrzeganie przez pracowników służby zdrowia w danej dziedzinie dotyczące wykorzystania lokalnej wibracji mięśniowej jako części ich obecnego protokołu rehabilitacji funkcjonalnej.
Ramy czasowe: Po 8 tygodniach - koniec protokołu
|
Skala oceny (5-punktowa skala Likerta) mierząca postrzeganie przez personel pielęgniarski zastosowania wibracji lokalnej w programie rehabilitacyjnym (doświadczenie użytkowania, łatwość integracji z praktyką, bezpieczeństwo i tolerancja, ogólne zadowolenie).
Zbiór punktów do poprawy.
Im wyższy wynik, tym bardziej pacjent się zgadza.
|
Po 8 tygodniach - koniec protokołu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 69HCL24_1080
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wstępna Ocena
-
University of Sao PauloZakończonyPrzepuklina brzuszna | Niedożywienie | Marskość | SarkopeniaBrazylia
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)Rejestracja na zaproszenieZłośliwy nowotwór lity | Nowotwór układu krwiotwórczego i limfatycznegoStany Zjednoczone, Portoryko
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRodziny lub najbliżsi krewni pacjentów leczonych w MSKCC z powodu nieskórnego raka płaskonabłonkowego | Górny przewód pokarmowyStany Zjednoczone
-
Attune Health Research, Inc.Rheumatology Research FoundationRekrutacyjnyTelemedycynaStany Zjednoczone
-
Centre Francois BaclesseZakończony
-
University of MiamiRekrutacyjnyDysfagiaStany Zjednoczone
-
University of Wisconsin, MadisonZakończonyZapalenie ścięgna AchillesaStany Zjednoczone
-
University of RochesterCharles River AnalyticsZakończonyTrudności poznawcze związane z rakiem | Upośledzenie funkcji poznawczych związane z rakiemStany Zjednoczone
-
Muş Alparlan UniversityHacettepe UniversityRekrutacyjnyDystrofia mięśniowa Duchenne'aIndyk
-
National Cheng-Kung University HospitalTainan Hospital, Ministry of Health and WelfareRejestracja na zaproszenieChoroby Autoimmunologiczne | Metaplazja | Zapalenie błony śluzowej żołądka, zanikowe | Zapalenie błony śluzowej żołądka Helicobacter Pylori | Anemia, złośliwaTajwan