Metaplazja odźwiernikowa lub rzekomo odźwiernikowa błony śluzowej trzonu w autoimmunologicznym zapaleniu błony śluzowej żołądka (PM_in_AIG)

Autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka nie jest rzadką chorobą wśród północnoeuropejskich przodków, ale częstość jego występowania jest niejasna w innych populacjach, w tym w Tajwańczykach. Badanie wykazało, że blisko 2% osób w wieku powyżej 60 lat ma niezdiagnozowaną niedokrwistość złośliwą, jedno z powikłań autoimmunologicznego zapalenia błony śluzowej żołądka. Uważa się, że niezdiagnozowani pacjenci są narażeni na raka żołądka i powikłania związane z niedoborem witaminy B12 aż do schyłku. Dlatego ważne jest wykorzystanie dostępnych narzędzi diagnostycznych do diagnozowania pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem błony śluzowej żołądka. Jednak autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka ma cichy przebieg i nie jest łatwe do wczesnego rozpoznania. Wczesne rozpoznanie jest ważne, ponieważ w późnym stadium leczenie substytucyjne witaminą B12 może korygować tylko niedokrwistość złośliwą, ale nie zaburzenia neurologiczne. Atrofia dna i trzonu z utratą komórek okładzinowych występuje od 2 do 3 dekad przed rozwinięciem się niedokrwistości w autoimmunologicznym zapaleniu błony śluzowej żołądka. Nie ma wątpliwości, że autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka można zdiagnozować, jeśli rozwinie się niedobór witaminy B12 z megaloblastozą i niedokrwistością; jednak można go było zdiagnozować wcześniej, gdyby patologiczne znalezisko żołądka zostało zauważone jako wskazówka diagnostyczna. Niemniej jednak atrofia dna i trzonu żołądka występuje nie tylko w autoimmunologicznym zapaleniu błony śluzowej żołądka, ale także w gastropatii związanej z H. pylori. Dlatego potrzebujemy patologicznej cechy, która mogłaby pomóc lekarzom odróżnić autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka od gastropatii zakażonej H. pylori. Tutaj sugerujemy, że metaplazja odźwiernika lub pseudoodźwiernika trzonu różni się od gastropatii zakażonej H. pylori. Wierzymy, że ta specyficzna cecha patologiczna będzie pomocna w diagnozowaniu pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem błony śluzowej żołądka.