- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07313228
Ablacja Polem Pulsacyjnym w Migotaniu Przedsionków Niezastawkowym po Zamknięciu Uszka Lewego Przedsionka (PFA after LAAO)
Ablacja polem pulsacyjnym migotania przedsionków niezastawkowego po okluzji uszka lewego przedsionka: prospektywne, jednocentrowe, jednoosobowe badanie kliniczne
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie kliniczne ma na celu zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności ablacji polem pulsacyjnym (PFA) u pacjentów, którzy przeszli okluzję uszka lewego przedsionka (LAAO) w leczeniu niemigotania przedsionków niezwiązanych z wadą zastawkową (AF). LAAO jest skuteczną strategią zapobiegania udarom u pacjentów z AF, a PFA to nowatorska, nietermiczna technika ablacji, która może oferować przewagi nad tradycyjną ablacją prądem o częstotliwości radiowej, szczególnie poprzez minimalizację uszkodzeń otaczających struktur.
Badanie obejmie dorosłych pacjentów w wieku 18-75 lat z objawowym AF, opornym na leczenie lub nietolerującym co najmniej jednego leku przeciwarytmicznego klasy I lub III, którzy wcześniej przeszli LAAO. Badanie będzie przeprowadzone w jednym ośrodku, a każdy uczestnik otrzyma PFA po LAAO.
Procedura będzie obejmować użycie PFA do ablacji lewego przedsionka i uzyskania izolacji elektrycznej żył płucnych, pod kontrolą fluoroskopii i echokardiografii wewnątrzsercowej. Pierwszym punktem końcowym jest brak jakiejkolwiek arytmii przedsionkowej (AF lub trzepotanie przedsionków) w okresie obserwacji 12 miesięcy, oceniany za pomocą EKG i monitorowania Holtera. Drugorzędowe punkty końcowe obejmują ostry sukces procedury (tj. osiągnięcie izolacji żył płucnych), a także ocenę powikłań, takich jak uszkodzenie nerwu przeponowego, problemy związane z urządzeniem i inne zdarzenia niepożądane.
Badanie będzie monitorować pacjentów ściśle po zabiegu po 24 godzinach, 1 miesiącu, 3 miesiącach, 6 miesiącach i 12 miesiącach, oceniając wyniki kliniczne, takie jak nawrót AF, powikłania związane z urządzeniem oraz zmiany w pozycji urządzenia do zamknięcia uszka lewego przedsionka lub przecieku. Dane z ocen wyjściowych, w tym echokardiografii, tomografii komputerowej i badań krwi, będą zbierane i wykorzystywane do analizy porównawczej w trakcie badania.
Oczekuje się, że to badanie wniesie cenne dowody na temat wykonalności, bezpieczeństwa i skuteczności łączenia LAAO z PFA w leczeniu niemigotania przedsionków niezwiązanych z wadą zastawkową, potencjalnie przynosząc korzyści dużej populacji pacjentów o ograniczonych możliwościach leczenia.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jiedong Zhou, PhD
- Numer telefonu: 17816533346
- E-mail: 1552882461@qq.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek 18-75 lat;
- Dokumentowane objawowe migotanie przedsionków;
- Nieskuteczne lub nietolerowane co najmniej jednego leku antyarytmicznego klasy I lub III;
- Zdolność do pełnego zrozumienia protokołu leczenia, dobrowolnego podpisania formularza świadomej zgody oraz gotowość do poddania się wymaganym badaniom, procedurom i obserwacji.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy wcześniej przeszli operację lewego przedsionka;
- Skrzeplina w lewym przedsionku;
- Pacjenci z agenezją płuc;
- Pacjentki w wieku rozrodczym, które nie mogą stosować skutecznej antykoncepcji w ciągu 12 miesięcy od włączenia do badania;
- Średnica przednio-tylna lewego przedsionka ≥ 55 mm;
- Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) ≤ 40%;
- Pacjenci, którzy wcześniej przeszli naprawę przegrody międzyprzedsionkowej lub usunięcie śluzaka przedsionka;
- Pacjenci z aktywnymi wszczepionymi urządzeniami (np. rozrusznikiem serca, ICD);
- Pacjenci z niewydolnością serca w klasie III-IV według NYHA;
- Pacjenci z wyraźną historią choroby naczyń mózgowych (w tym krwotoku mózgowego, udaru lub TIA) w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
- Pacjenci, którzy doświadczyli zdarzeń sercowo-naczyniowych (np. ostrego zawału mięśnia sercowego, interwencji wieńcowej lub operacji pomostowania, wymiany lub naprawy zastawki, operacji przedsionka lub komory) w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
- Pacjenci z ostrymi lub ciężkimi infekcjami ogólnoustrojowymi;
- Pacjenci z ciężką chorobą wątroby lub nerek, nowotworem lub chorobą końcową, które mogą wpłynąć na leczenie, ocenę lub zgodność z badaniem (według oceny badacza);
- Pacjenci z istotną skłonnością do krwawień, stanem nadkrzepliwości lub ciężkimi zaburzeniami hematologicznymi;
- Pacjenci, którzy uczestniczyli lub obecnie uczestniczą w innym badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 12 miesięcy przed włączeniem do badania;
- Pacjenci, których badacz uznaje za nieodpowiednich do udziału w tym badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Grupa PFA po LAAO
Pacjenci w tej grupie przeszli wcześniej operację zamknięcia uszka lewego przedsionka (LAAO) i są zaplanowani do poddania się ablacji pulsacyjnej (PFA).
Badanie będzie obejmować jedynie kompleksowy zbiór danych w trakcie procesu leczenia bez wprowadzania dodatkowych interwencji.
|
Pulsed Field Ablation to technika chirurgiczna ablacji migotania przedsionków, która wykorzystuje pulsacyjne pola elektryczne.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Brak nawrotu arytmii przedsionkowych w ciągu 12 miesięcy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zdefiniowane jako brak takich arytmii w okresie oceny skuteczności (od okresu blankingu do końca 12-miesięcznej obserwacji) na podstawie danych EKG (obejmujących zarówno powierzchniowe EKG, jak i 24-godzinne badanie metodą Holtera).
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność ablacji
Ramy czasowe: Natychmiast
|
Zdefiniowane jako utrzymanie elektrycznej izolacji żył płucnych, niezależnie od tego, czy stosuje się izoproterenol, po stymulacji programowanej.
|
Natychmiast
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Reddy VY, Doshi SK, Kar S, Gibson DN, Price MJ, Huber K, Horton RP, Buchbinder M, Neuzil P, Gordon NT, Holmes DR Jr; PREVAIL and PROTECT AF Investigators. 5-Year Outcomes After Left Atrial Appendage Closure: From the PREVAIL and PROTECT AF Trials. J Am Coll Cardiol. 2017 Dec 19;70(24):2964-2975. doi: 10.1016/j.jacc.2017.10.021. Epub 2017 Nov 4.
- Blackshear JL, Odell JA. Appendage obliteration to reduce stroke in cardiac surgical patients with atrial fibrillation. Ann Thorac Surg. 1996 Feb;61(2):755-9. doi: 10.1016/0003-4975(95)00887-X.
- Osmancik P, Herman D, Neuzil P, Hala P, Taborsky M, Kala P, Poloczek M, Stasek J, Haman L, Branny M, Chovancik J, Cervinka P, Holy J, Kovarnik T, Zemanek D, Havranek S, Vancura V, Opatrny J, Peichl P, Tousek P, Lekesova V, Jarkovsky J, Novackova M, Benesova K, Widimsky P, Reddy VY; PRAGUE-17 Trial Investigators. Left Atrial Appendage Closure Versus Direct Oral Anticoagulants in High-Risk Patients With Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2020 Jun 30;75(25):3122-3135. doi: 10.1016/j.jacc.2020.04.067.
- Tam MTK, Kojodjojo P, Lam YY, Chow J, Wong C, Kam KK, Wong GLN, Chan CP, Chan JYS, So KC. Combined pulsed field ablation and left atrial appendage occlusion: A multicenter comparative study. Heart Rhythm. 2025 Oct;22(10):2579-2584. doi: 10.1016/j.hrthm.2025.03.1968. Epub 2025 Mar 21.
- Beney J, Galea R, Siontis G, Grani C, Kueffer T, Brugger N, Reichlin T, Raber L, Roten L. Feasibility study on atrial fibrillation ablation with pulsed field ablation and concomitant occlusion of the left atrial appendage. Europace. 2024 Jul 2;26(7):euae176. doi: 10.1093/europace/euae176.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NBUFH-2025Y-289A
- MR-33-25-078136 (Inny identyfikator: Medical Research Registration and Record Information System)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ablacja Polami Impulsowymi
-
Kardium Inc.RekrutacyjnyNapadowe migotanie przedsionków (PAF) | Utrwalone migotanie przedsionkówNiemcy
-
Kardium Inc.Aktywny, nie rekrutującyMigotanie przedsionków | Utrwalone migotanie przedsionkówStany Zjednoczone, Kanada, Niemcy, Czechy
-
Boston Scientific CorporationRekrutacyjnyMigotanie przedsionków (AF) | Uporczywe migotanie przedsionkówStany Zjednoczone, Hiszpania, Belgia, Francja, Holandia, Niemcy, Hongkong
-
Universitair Ziekenhuis BrusselZakończonyArytmia serca | Napadowe migotanie przedsionków (PAF) | Migotanie przedsionkówBelgia, Włochy, Chorwacja, Grecja, Polska
-
KeriCure MedicalThe University of Texas Health Science Center at San Antonio; Valleywise Health i inni współpracownicyRekrutacyjnyRany oparzeniowe — częściowa grubość (II stopień)Stany Zjednoczone
-
Endocision Technologies Inc.Centre de Recherche du Centre Hospitalier de l'Université de MontréalJeszcze nie rekrutacja
-
Abbott Medical DevicesZakończonyNapadowe migotanie przedsionkówAustralia, Holandia, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Niemcy, Austria, Belgia, Czechy, Dania, Francja, Włochy
-
Ankara City Hospital BilkentZakończonyAblacja częstotliwościami radiowymi | Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoTurcja (Türkiye)
-
Edward Gerstenfeld, MDJeszcze nie rekrutacjaUtrwalone migotanie przedsionkówStany Zjednoczone
-
Abbott Medical DevicesZakończonyUtrwalone migotanie przedsionkówStany Zjednoczone, Australia