- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07237295
CommunityRx-Przewlekła Choroba Nerek (CRx-K)
CommunityRx-Przewlekła Choroba Nerek w Wiejskiej Karolinie Północnej
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Około jeden na siedmiu dorosłych w Stanach Zjednoczonych żyje z przewlekłą chorobą nerek. Przewlekła choroba nerek zazwyczaj pogarsza się z czasem i w końcowym stadium może prowadzić do niewydolności nerek. Czynniki kontekstowe w społecznościach wiejskich we wschodniej Karolinie Północnej utrudniają optymalne leczenie wielochorobowości w przewlekłej chorobie nerek. W tych społecznościach bariery geograficzne w dostępie do opieki medycznej, malejące zasoby i słabo rozwinięta infrastruktura zdrowotna pogorszyły wyniki leczenia przewlekłej choroby nerek. CommunityRx-CKD (CRx-CKD) to oparty na dowodach, niskointensywny interwencja napędzana technologią informacyjną w ochronie zdrowia, zaprojektowana w celu wspierania leczenia przewlekłej choroby nerek na wiejskich obszarach wschodniej Karoliny Północnej. CRx-CKD integruje zasoby medyczne (np. monitorowanie ciśnienia krwi i glukozy, opieka nad oczami i stopami), społeczne (żywność, mieszkanie, transport) oraz samoopieki (zarządzanie wagą i stresem, ćwiczenia). CRx-CKD składa się z trzech komponentów: krótkiej edukacji na temat zintegrowanych potrzeb w przewlekłej chorobie nerek, planu opieki nad przewlekłą chorobą nerek obejmującego skierowania do zintegrowanej opieki oraz długoterminowego wsparcia (12 miesięcy) prowadzonego przez nawigatora klinicznego dla pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w naszym badaniu. Nasz multidyscyplinarny, zaangażowany społecznie zespół badawczy przetestuje efekty CRx-CKD poprzez trzy powiązane cele.
To pragmatyczne, randomizowane indywidualnie, dwuramienne, pojedynczo zaślepione badanie w 25 wiejskich przychodniach podstawowej opieki zdrowotnej w 12 wiejskich hrabstwach wschodniej Karoliny Północnej (n=634 dorosłych z PChN) ocenia wpływ CRx-CKD na ostre wykorzystanie opieki zdrowotnej (wynik pierwotny), samoskuteczność w znajdowaniu zasobów, wiedzę i dzielenie się zasobami zintegrowanej opieki, wykorzystanie zasobów, liczbę niezaspokojonych potrzeb w czasie, wykorzystanie opieki ambulatoryjnej oraz zdrowotną jakość życia. Badacze zakładają, że 12-miesięczne ostre wykorzystanie opieki zdrowotnej będzie się różnić między uczestnikami otrzymującymi CRx-CKD a tymi otrzymującymi zwykłą opiekę.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Erika M Redding, PhD, MSPH
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Kristen D Witkemper, MPH
- Numer telefonu: 910-939-1879
- E-mail: CRx-K@med.unc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Beulaville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28518
- Rekrutacyjny
- Goshen Medical Center
-
Kontakt:
- Donna K Sanderson, RN, BSN, CLHP
- Numer telefonu: 4045 910-298-3125
- E-mail: dsanderson@goshenmed.com
-
Główny śledczy:
- Donna K Sanderson, RN, BSN, CLHP
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Rozpoznanie przewlekłej choroby nerek zdefiniowane jako ≥1 kod ICD-10 CKD (z wyłącieniem schyłkowej niewydolności nerek) lub biomarkery CKD (szacunkowy współczynnik filtracji kłębuszkowej ≤ 60 ml/min, albuminuria ≥30 mg/24h)
- Co najmniej jedna wizyta kliniczna w Goshen Medical Center w ciągu 12 miesięcy przed rejestracją
Kryteria wykluczenia:
- Ograniczona oczekiwana długość życia (np. zaawansowany nowotwór, schyłkowa choroba wątroby, opieka hospicyjna)
- Aktywne leczenie nowotworu
- Pobyt w placówce opieki pielęgnacyjnej
- Otępienie/inne istotne zaburzenia poznawcze/niemożność uczestniczenia w procesie świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja + zwykła opieka
Ta grupa otrzyma interwencję oprócz standardowej opieki.
|
CommunityRx-Kidney Health (CRx-K) to oparte na dowodach, niskointensywne, oparte na technologiach informatycznych w ochronie zdrowia działanie mające na celu wspieranie leczenia przewlekłej choroby nerek w wiejskich regionach wschodniej Karoliny Północnej.
CRx-K integruje zasoby medyczne (np. monitorowanie ciśnienia krwi i poziomu glukozy, pielęgnacja oczu i stóp), społeczne (żywność, mieszkanie, transport) oraz związane z samoopieką (zarządzanie masą ciała i stresem, ćwiczenia).
CRx-K składa się z trzech elementów: krótkiej edukacji na temat zintegrowanych potrzeb związanych z przewlekłą chorobą nerek, spersonalizowanej listy skierowań do zasobów społecznościowych (HealtheRx) oraz długoterminowego wsparcia (12 miesięcy) dla pacjentów z przewlekłą chorobą nerek prowadzonego przez doradcę klinicznego.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Zwykła opieka wyłącznie
Ta grupa nie otrzyma interwencji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykorzystanie opieki zdrowotnej w stanach nagłych
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wykorzystanie opieki zdrowotnej w ostrych stanach mierzono jako sumę zgłoszeń na numer 911, wizyt karetki pogotowia, wizyt na izbie przyjęć, wizyt w ośrodkach pomocy doraźnej oraz przyjęć do szpitala w okresie 12-miesięcznej obserwacji.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykorzystanie opieki ambulatoryjnej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Liczba wizyt ambulatoryjnych (w gabinecie lekarskim) w okresie 12-miesięcznej obserwacji jest zgłaszana przez pacjentów na podstawie odpowiedzi na pytanie pierwotnie użyte w badaniu DIAMOND RCT: "Ile razy odwiedziłeś/aś lekarza w jego gabinecie?"
|
12 miesięcy
|
|
Poczucie własnej skuteczności w znajdowaniu zasobów społecznych i samoopieki
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Samoskuteczność w znajdowaniu zasobów społecznych i związanych z samoopieką jest mierzona za pomocą pozycji opracowanej na podstawie teorii samoskuteczności Bandury i stosowanej w poprzednich badaniach CommunityRx: "Jak bardzo jesteś pewien/pewna swojej zdolności do znalezienia w swojej społeczności zasobów, które pomogą Ci zarządzać swoim zdrowiem?"
Odpowiedzi będą oceniane na 4-punktowej skali Likerta, od '1' (wcale nie pewien/pewna) do '4' (całkowicie pewien/pewna).
|
6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Postawy dotyczące zasobów społecznych i samoopieki
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Postawę wobec społecznych i samoopiekuńczych zasobów mierzy się za pomocą pozycji Likerta w formie samoopisu, zaadaptowanej i przetestowanej w poprzednich badaniach CommunityRx: „Twoja społeczność ma zasoby, których potrzebujesz do zarządzania swoim zdrowiem”.
Opcje odpowiedzi wahają się od '1' (zdecydowanie się zgadzam) do '5' (zdecydowanie się nie zgadzam).
|
6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Wiedza na temat społecznych i samoopiekuńczych zasobów
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Znajomość zasobów społecznych i samoopieki jest mierzona przy użyciu pytania samoopisowego, zaadaptowanego i przetestowanego w poprzednich badaniach CommunityRx, powtarzanego dla 12 typów zasobów: "Czy znasz miejsca w swojej społeczności, które oferują [typ zasobu]?".
Zespół badawczy poda sumę typów zasobów, o których uczestnicy deklarują znajomość.
|
6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Wykorzystanie zasobów społecznych i samoopieki
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Wykorzystanie zasobów społecznych i samoopieki (o których uczestnik zgłasza znajomość) jest mierzone za pomocą pozycji samoopisowej, zaadaptowanej i przetestowanej w poprzednich badaniach CommunityRx, powtarzanej dla 12 typów zasobów: "Czy w ciągu ostatnich 3 miesięcy otrzymałeś(-aś) usługi z takich miejsc dla siebie lub swojego gospodarstwa domowego?"
Zespół badawczy poda łączną liczbę typów zasobów, których wykorzystanie potwierdzają uczestnicy.
|
6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Niezaspokojone potrzeby społeczne i związane z samoopieką
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Niezaspokojone potrzeby społeczne i związane z samoopieką są mierzone za pomocą pozycji samoopisowych zaadaptowanych i przetestowanych w poprzednich badaniach CommunityRx oraz powtórzonych dla 12 typów zasobów.
Uczestnicy, którzy zgłaszają, że nie korzystali z danego typu zasobu w ciągu ostatnich 3 miesięcy, odpowiadają na pytanie: „Czy jest to usługa, której Ty lub Twój dom potrzebujesz?”
Uczestnicy, którzy zgłaszają, że korzystali z danego typu zasobu w ciągu ostatnich 3 miesięcy, odpowiadają na pytanie: „Czy te miejsca zaspokajają Twoje potrzeby związane z [typ zasobu]?”
Zespół badawczy poda łączną liczbę typów zasobów, których potrzebę zgłaszają uczestnicy.
|
6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Udostępnianie informacji o zasobach społecznych i samoopieki
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Udostępnianie zasobów społecznych i samoopieki (o których uczestnik zgłasza wiedzę) jest mierzone za pomocą pozycji samoopisu zaadaptowanej i przetestowanej w poprzednich badaniach CommunityRx, powtórzonej dla 12 typów zasobów: "Czy w ciągu ostatnich 3 miesięcy powiedziałeś/aś komukolwiek o takich miejscach?"
Zespół badawczy zgłosi sumę typów zasobów, które uczestnicy potwierdzają udostępnianie.
|
6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Jakość życia związana ze zdrowiem
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
10-punktowy system pomiaru wyników zgłaszanych przez pacjentów (PROMIS) Global-10 ocenia ogólną jakość życia związaną ze zdrowiem i jest wypełniany samodzielnie przez pacjenta.
Opcje odpowiedzi są przedstawione jako dziewięć 5-punktowych i jedna 11-punktowa skala Likerta.
Wyższe sumaryczne wyniki surowe wskazują na większą jakość życia związaną ze zdrowiem.
|
6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średni wynik Indeksu Nieufności Medycznej
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Indeks Nieufności Medycznej mierzy nieufność wobec systemu opieki zdrowotnej.
Uczestnicy odpowiadają na 7 pozycji w skali Likerta oceniających stopień, w jakim nie zgadzają się lub zgadzają z danym stwierdzeniem (np. "Lepiej być ostrożnym w kontaktach z organizacjami opieki zdrowotnej").
Pozycje są oceniane od '1' (zdecydowanie nie zgadzam się) do '4' (zdecydowanie zgadzam się).
Wyższe wyniki wskazują na większy poziom nieufności wobec systemu opieki zdrowotnej.
|
Punkt wyjściowy, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Średnie szacunkowe wskaźniki przesączania kłębuszkowego (eGFR) w ml/min/1,73m²
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
eFGR jest pobierany z elektronicznych dokumentacji medycznych uczestników.
|
Punkt wyjściowy, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Średnie stężenie kreatyniny w µmol/L
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Kreatynina jest pobierana z elektronicznych dokumentacji medycznych uczestnika.
|
Punkt wyjściowy, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Średnia liczba chorób współistniejących
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Współistniejące choroby są pobierane z elektronicznych dokumentacji medycznych uczestników.
|
Punkt wyjściowy, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Gaurav J Dave, MBBS, MPH, DrPH, University of North Carolina, Chapel Hill
- Główny śledczy: Abhijit V Kshirsagar, MD, MPH, University of North Carolina, Chapel Hill
- Główny śledczy: Stacy Tessler Lindau, MD, MA, University of Chicago
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Procesy patologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Niewydolność nerek
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Niewydolność nerek, przewlekła
Inne numery identyfikacyjne badania
- 24-2006
- 1U01DK137262 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na CommunityRx-Zdrowie Nerek
-
University of ChicagoNational Institute on Aging (NIA)Jeszcze nie rekrutacjaDepresja | Stres | Demencja | Lęk | Obciążenie opiekuna | Samotność | Nauka wdrożeniowa | Opiekun | Planowanie opieki z wyprzedzeniem | Poczucie własnej skuteczności | Opieka u schyłku życia | Wzajemnego wsparcia | Wykorzystanie opieki zdrowotnej | Opieka społeczna | Potrzeby społeczne związane ze zdrowiem | Choroba Alzheimera
-
King's College Hospital NHS TrustBelfast Health and Social Care Trust; Manchester University NHS Foundation Trust i inni współpracownicyRejestracja na zaproszenie
-
University of ChicagoNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Zakończony
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...RekrutacyjnyUraz niedokrwienno-reperfuzyjny | Przeszczep nerki; Komplikacje | Opóźniona funkcja przeszczepu | MitochondrialneBelgia
-
University Hospital MuensterBioMérieuxZakończonyOstre uszkodzenie nerekHiszpania, Francja, Włochy, Niemcy, Holandia, Szwajcaria, Zjednoczone Królestwo
-
Radicle ScienceZakończonyZdrowie przewodu pokarmowegoStany Zjednoczone
-
Ohio State UniversityJeszcze nie rekrutacjaChoroba wieńcowa | Przewlekła zastoinowa niewydolność serca | Zawał mięśnia sercowego (MI) | Leczenie zastoinowej niewydolności sercaStany Zjednoczone
-
Radicle ScienceZakończonyBól brzucha | Trawienie | Zaburzenia przewodu pokarmowegoStany Zjednoczone
-
Noctrix Health, Inc.ZakończonySyndrom niespokojnych nógStany Zjednoczone
-
Emory UniversityJeszcze nie rekrutacjaZakażenia wirusem HIVStany Zjednoczone