- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07390565
Wieloośrodkowe badanie kliniczne YSQTG w połączeniu z immuno-chemioterapią w rozległym niedrobnokomórkowym raku płuca
Yishen Qutong Granules w połączeniu z immunochemioterapią w leczeniu rozległego drobnokomórkowego raka płuca: wieloośrodkowe, randomizowane, potrójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie kliniczne
Na całym świecie rak płuca jest główną przyczyną zgonów związanych z nowotworami. Wśród jego podtypów drobnokomórkowy rak płuca (SCLC) stanowi wyjątkowo agresywny nowotwór złośliwy, odpowiadający za około 15-20% wszystkich przypadków raka płuca. Ponad dwie trzecie pacjentów z SCLC jest diagnozowanych w stadium rozsianym, z medianą przeżycia wynoszącą zaledwie 7-12 miesięcy, 2-letnim wskaźnikiem przeżycia poniżej 5% i niekorzystnym 5-letnim wskaźnikiem przeżycia wynoszącym 2%, co podkreśla złe rokowanie i wysoką śmiertelność. Leczenie pierwszego rzutu w rozsianym stadium SCLC zazwyczaj obejmuje kompleksową terapię opartą na chemioterapii, często w połączeniu z immunoterapią. Chociaż takie podejście może osiągnąć wskaźniki odpowiedzi na poziomie 50-70%, często towarzyszą mu znaczne działania niepożądane, w tym supresja szpiku kostnego oraz wyniszczające reakcje żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty i anoreksja. Znaczna toksyczność związana z chemioterapią stanowi poważne wyzwanie kliniczne, ograniczając możliwość zwiększenia dawki lub czasu trwania leczenia oraz utrudniając dalsze korzyści terapeutyczne. Dlatego opracowanie strategii mających na celu zmniejszenie toksyczności przy jednoczesnym zwiększeniu skuteczności leczenia pozostaje pilnym priorytetem klinicznym.
W paradygmacie Tradycyjnej Medycyny Chińskiej (TCM) rozsiane stadium SCLC jest klasyfikowane jako syndromy takie jak „nagromadzenie w płucach”, „kaszel” i „choroba wyniszczająca”. Jego podstawowa patogeneza charakteryzuje się niedoborem zdrowej qi (energii życiowej) przy jednoczesnym nadmiarze czynników patogennych, głównie „toksyn”, „zastoju” i „flegmy”. Podstawowy mechanizm patologiczny obejmuje wewnętrzne nagromadzenie toksyn, zaburzenie funkcji rozpraszania i opadania płuc, brak harmonii qi i krwi oraz w konsekwencji wyczerpanie życiowej qi z czasem. Strategie leczenia mają zatem na celu usunięcie toksyn, rozproszenie zastoju i wzmocnienie życiowej qi organizmu. Wstępne obserwacje kliniczne sugerują, że receptura TCM Yishen Qutong Granules, opracowana w oparciu o teorie „wzmacniania zdrowej qi w celu usunięcia toksyn” oraz zasadę „wzajemnego generowania metalu i wody”, może znacząco łagodzić objawy u pacjentów z SCLC. W oparciu o te podstawy, niniejsze badanie proponuje ocenę integracji Yishen Qutong Granules ze standardową chemio-immunoterapią w rozsianym stadium SCLC, w celu poprawy jakości życia pacjentów i wydłużenia całkowitego przeżycia.
W związku z tym badacze przeprowadzą wieloośrodkowe, randomizowane, potrójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie kliniczne. Łącznie 308 pacjentów z rozsianym stadium SCLC, którzy mają być poddani immunoterapii pierwszego rzutu w połączeniu z chemioterapią opartą na etopozydzie i platynie, zostanie włączonych z uczestniczących ośrodków. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy leczonej lub grupy kontrolnej (po 154 osoby). Grupa leczona otrzyma doustnie Yishen Qutong Granules (10g, trzy razy dziennie) w dodatku do standardowego schematu chemio-immunoterapii. Grupa kontrolna otrzyma identyczny schemat standardowej terapii wraz z dopasowanym placebo w postaci granulek. Okres interwencji dla preparatu ziołowego/placebo wynosi 90 dni, a wszyscy pacjenci będą obserwowani przez 18 miesięcy. Pierwszym punktem końcowym skuteczności jest Wskaźnik Kontroli Choroby (DCR). Punkty końcowe drugorzędowe obejmują Całkowite Przeżycie (OS), Przeżycie Bez Postępu (PFS), wynik syndromu TCM (oceniany przy użyciu zwalidowanej skali), wynik Kwestionariusza Oddechowego St. George’a (SGRQ), wynik jakości życia EORTC QLQ-C30, zmęczenie związane z nowotworem oraz stan emocjonalny. Bezpieczeństwo będzie rygorystycznie monitorowane poprzez szeregowe oceny rutynowych badań krwi/moczu/kalu, paneli funkcji wątroby i nerek oraz elektrokardiogramów. To badanie ma na celu wygenerowanie wysokiej jakości dowodów na podejście integracyjne TCM-medycyny zachodniej oraz wyjaśnienie potencjalnej roli Yishen Qutong Granules w kompleksowym leczeniu rozsianego stadium SCLC.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Chaoyang
-
Beijing, Chaoyang, Chiny, 100021
- Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences/Peking Union Medical College
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Spełnia zachodnie kryteria diagnostyczne dla rozległego drobnokomórkowego raka płuca oraz chińskie kryteria diagnostyczne medycyny tradycyjnej dla niedoboru nerek z niedoborem qi i zastojem krwi;
- Nowo zdiagnozowani pacjenci z rozległym drobnokomórkowym rakiem płuca, którzy wcześniej nie otrzymywali zachodniej terapii przeciwnowotworowej, z ocenianymi zmianami;
- Planowane otrzymanie ≥2 cykli immunoterapii pierwszoliniowej w połączeniu z chemioterapią opartą na platynie oraz etopozydu;
- Brak współistniejących lub wcześniejszych innych pierwotnych nowotworów;
- Wiek ≥18 lat z szacowanym okresem przeżycia ≥3 miesięcy;
- Stan sprawności w skali Karnofsky'ego (KPS) ≥60 punktów;
- Prawidłowa funkcja poznawcza wystarczająca do wypełniania kwestionariuszy;
- Dobrowolna akceptacja schematu leczenia badania i podpisanie świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią, lub osoby z ciężkimi chorobami wpływającymi na układ sercowo-naczyniowy, płucny, wątrobowy, nerkowy lub hematologiczny;
- Uczestnicy innych badań klinicznych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa lecznicza (Yishen Qutong Granules)
Granulki Yishen Qutong podawane w dawce 10g na dawkę, trzy razy dziennie, w połączeniu z immunoterapią plus etopozydem i pierwszoliniowym leczeniem opartym na związkach platyny.
|
Recepta patentowa profesora Feng Li, szefa działu tradycyjnej medycyny chińskiej w szpitalu raka chińskiej Akademii Nauk Medycznych.
|
|
Eksperymentalny: Grupa kontrolna (Placebo)
Równolegle z immunoterapią plus etopozydem i pierwszoliniowym leczeniem opartym na platynie, podawać symulowaną formulację Yishen Qutong Granules (1/10 Yishen Qutong Granules), 10g na dawkę, trzy razy dziennie.
|
Granulki symulacyjne Yishen Qutong to przygotowanie z jedną dziesiątą dawki granulek Yishen Qutong.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik kontroli choroby (DCR)
Ramy czasowe: Wizyty kontrolne przeprowadzono w 43., 90., 133., 233., 365. dniu (12 miesięcy), 450. dniu (15 miesięcy) i 540. dniu (18 miesięcy) po rozpoczęciu, łącznie siedem wizyt.
|
Wskaźnik Kontroli Choroby (DCR) = (Całkowita Remisja + Częściowa Remisja + Stabilna Choroba) / Łączna Liczba Pacjentów × 100%
|
Wizyty kontrolne przeprowadzono w 43., 90., 133., 233., 365. dniu (12 miesięcy), 450. dniu (15 miesięcy) i 540. dniu (18 miesięcy) po rozpoczęciu, łącznie siedem wizyt.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem leczenia; 21 dni po rozpoczęciu; 43 dni po; 90 dni po; 133 dni po; 233 dni po; 365 dni po; 450 dni po; 540 dni po
|
Okres od rozpoczęcia leczenia do śmierci pacjenta z jakiejkolwiek przyczyny
|
Przed rozpoczęciem leczenia; 21 dni po rozpoczęciu; 43 dni po; 90 dni po; 133 dni po; 233 dni po; 365 dni po; 450 dni po; 540 dni po
|
|
przeżycie wolne od progresji (PFS)
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem leczenia; 21 dni po rozpoczęciu; 43 dni po; 90 dni po; 133 dni po; 233 dni po; 365 dni po; 450 dni po; 540 dni po
|
Czas od rozpoczęcia badania do pierwszego radiologicznego dowodu progresji guza
|
Przed rozpoczęciem leczenia; 21 dni po rozpoczęciu; 43 dni po; 90 dni po; 133 dni po; 233 dni po; 365 dni po; 450 dni po; 540 dni po
|
|
Ocena punktów syndromów i objawów w medycynie tradycyjnej chińskiej
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem leczenia oraz 21 dni, 43 dni i 90 dni po rozpoczęciu
|
Wynik Syndromu TCM ocenia nasilenie objawów związanych z nagromadzeniem guzków, miejscowym bólem, wyglądem języka, osłabieniem lędźwiowym i zmęczeniem.
Każdy objaw jest oceniany w skali od 0 do 6, przy czym wyższe wyniki wskazują na bardziej nasilone objawy.
Łączny wynik jest sumą indywidualnych ocen objawów, odzwierciedlając ogólne nasilenie syndromów TCM.
|
Przed rozpoczęciem leczenia oraz 21 dni, 43 dni i 90 dni po rozpoczęciu
|
|
Jakość życia oceniana za pomocą Kwestionariusza Jakości Życia Podstawowego 30 Europejskiej Organizacji ds. Badań i Leczenia Nowotworów (EORTC QLQ-C30)
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem leczenia oraz w 21., 43. i 90. dniu po rozpoczęciu
|
Kwestionariusz EORTC QLQ-C30 to 30-punktowe narzędzie oceniające jakość życia pacjentów onkologicznych w wielu wymiarach, w tym funkcjonowanie fizyczne, emocjonalne, poznawcze i społeczne, a także obciążenie objawami (np. zmęczenie, ból, nudności).
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki w skalach funkcjonalnych i ogólnym stanie zdrowia wskazują na lepszą jakość życia, a wyższe wyniki w skalach objawów oznaczają gorsze objawy.
|
Przed rozpoczęciem leczenia oraz w 21., 43. i 90. dniu po rozpoczęciu
|
|
Kwestionariusz Oddechowy St George' a (SGRQ)
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem leczenia, oraz po 21 dniach, 43 dniach i 90 dniach od rozpoczęcia
|
Kwestionariusz Oddechowy St George's (SGRQ) to standaryzowane narzędzie do samodzielnej oceny stosowane do oceny jakości życia pacjentów z przewlekłymi chorobami układu oddechowego. Poprzez ilościowe określenie upośledzenia doświadczanego przez pacjentów w zakresie objawów, zdolności funkcjonalnej i dostosowania psychospołecznego, kompleksowo odzwierciedla wpływ choroby na codzienne życie pacjentów. Zakres skali i interpretacja Całkowity zakres punktacji: 0 do 100. Wyższe wyniki wskazują na większe upośledzenie jakości życia związanej ze zdrowiem z powodu objawów oddechowych. |
Przed rozpoczęciem leczenia, oraz po 21 dniach, 43 dniach i 90 dniach od rozpoczęcia
|
|
Jakość życia związana z zmęczeniem (skala FACIT-F)
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem leczenia oraz 21, 43 i 90 dni po jego rozpoczęciu
|
Zmęczenie związane z chorobą nowotworową oceniano za pomocą skali Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - Fatigue (FACIT-F). Zakres i interpretacja skali Całkowity wynik: od 0 do 52. Wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia związaną ze zmęczeniem (czyli mniejsze zmęczenie i jego wpływ). |
Przed rozpoczęciem leczenia oraz 21, 43 i 90 dni po jego rozpoczęciu
|
|
Skala Inwentarzu Zmęczenia BFI (BFI scale)
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem leczenia oraz po 21 dniach, 43 dniach i 90 dniach od rozpoczęcia
|
Nasilenie zmęczenia oceniano za pomocą skali Krótkiego Inwentarza Zmęczenia (Brief Fatigue Inventory, BFI).
Zakres skali i interpretacja Całkowity wynik: od 0 do 10. Wyższe wyniki wskazują na bardziej nasilone zmęczenie.
|
Przed rozpoczęciem leczenia oraz po 21 dniach, 43 dniach i 90 dniach od rozpoczęcia
|
|
Skala lęku szpitalnej skali lęku i depresji (HADS-A)
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem leczenia oraz po 21 dniach, 43 dniach i 90 dniach od rozpoczęcia
|
Lęk oceniano za pomocą podskali lęku Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS-A). Zakres skali i interpretacja Całkowity wynik: od 0 do 21. Wyższe wyniki wskazują na bardziej nasilone objawy lękowe. |
Przed rozpoczęciem leczenia oraz po 21 dniach, 43 dniach i 90 dniach od rozpoczęcia
|
|
Podskala depresji Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS-D)
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem leczenia oraz 21 dni, 43 dni i 90 dni po rozpoczęciu
|
Depresja była oceniana za pomocą podskali Depresji Skali Lęku i Depresji Szpitalnej (HADS-D). Zakres skali i interpretacja Całkowity zakres punktacji: od 0 do 21. Wyższe wyniki wskazują na cięższe objawy depresyjne. |
Przed rozpoczęciem leczenia oraz 21 dni, 43 dni i 90 dni po rozpoczęciu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Qin K, Gay CM, Byers LA, Zhang J. The current and emerging immunotherapy paradigm in small-cell lung cancer. Nat Cancer. 2025 Jun;6(6):954-966. doi: 10.1038/s43018-025-00992-5. Epub 2025 Jun 5.
- Xie M, Vuko M, Rodriguez-Canales J, Zimmermann J, Schick M, O'Brien C, Paz-Ares L, Goldman JW, Garassino MC, Gay CM, Heymach JV, Jiang H, Barrett JC, Stewart RA, Lai Z, Byers LA, Rudin CM, Shrestha Y. Molecular classification and biomarkers of outcome with immunotherapy in extensive-stage small-cell lung cancer: analyses of the CASPIAN phase 3 study. Mol Cancer. 2024 May 30;23(1):115. doi: 10.1186/s12943-024-02014-x.
- Shields MD, Chiang AC, Byers LA. Top advances of the year: Small cell lung cancer. Cancer. 2025 Mar 15;131(6):e35770. doi: 10.1002/cncr.35770.
- Zugazagoitia J, Paz-Ares L. Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer: First-Line and Second-Line Treatment Options. J Clin Oncol. 2022 Feb 20;40(6):671-680. doi: 10.1200/JCO.21.01881. Epub 2022 Jan 5.
- Chen Y, Li H, Fan Y. Shaping the tumor immune microenvironment of SCLC: Mechanisms, and opportunities for immunotherapy. Cancer Treat Rev. 2023 Nov;120:102606. doi: 10.1016/j.ctrv.2023.102606. Epub 2023 Aug 7.
- Zhu L, Qin J. Predictive biomarkers for immunotherapy response in extensive-stage SCLC. J Cancer Res Clin Oncol. 2024 Jan 20;150(1):22. doi: 10.1007/s00432-023-05544-x.
- Tomic K, Vranic S. Small cell lung cancer (SCLC): At the door of targeted therapies. Biomol Biomed. 2025 Aug 29;26(1):1-4. doi: 10.17305/bb.2025.13195.
- Kim SY, Park HS, Chiang AC. Small Cell Lung Cancer: A Review. JAMA. 2025 Jun 3;333(21):1906-1917. doi: 10.1001/jama.2025.0560.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2025YFC3508301
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Drobnokomórkowy rak płuca w stadium rozległym (SCLC)
-
Taichung Veterans General HospitalZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFRTajwan
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaRekrutacyjnyRak piersi | Rak jajnika | Rak jelita grubego | Czerniak (rak skóry) | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)Włochy
Badania kliniczne na Granulki Yishen Qutong
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Zhejiang Cancer Hospital; Chongqing University Cancer Hospital; Henan Cancer Hospital i inni współpracownicyRejestracja na zaproszenieRak płaskonabłonkowy przełyku (ESCC)Chiny
-
Jiazhen YinJeszcze nie rekrutacjaNefropatia cukrzycowa typu 2 | Przewlekła niewydolność nerek/choroba nerek
-
Dongfang Hospital Beijing University of Chinese...NieznanyUpośledzenie funkcji poznawczychChiny
-
Dongfang Hospital Beijing University of Chinese...Chongqing Traditional Chinese Medicine Hospital; Changchun University of Chinese... i inni współpracownicyZakończonyUpośledzenie funkcji poznawczychChiny
-
Keda LuRed Cross Hospital, Hangzhou, China; Shanghai 6th People's Hospital; The First... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaNefropatia IgA (IgAN)
-
Ying GaoChinese PLA General Hospital; The Second Hospital of Hebei Medical University; First Affiliated Hospital of Jinan UniversityJeszcze nie rekrutacjaRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Shanghai Zhongshan Hospital; ZhuZhou Central Hospital; Jinhua Central Hospital; Affiliated...RekrutacyjnyRozstrzenie oskrzeli | POChPChiny
-
Ying GaoChinese PLA General Hospital; The Second Hospital of Hebei Medical University; First Affiliated Hospital of Jinan UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Caigang LiuJeszcze nie rekrutacjaZiarniniakowe zrazikowe zapalenie sutka | Plazmocytarne zapalenie sutkaChiny
-
Sir Run Run Shaw HospitalHangzhou Zhongmei Huadong Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutacyjnyUtrwalone migotanie przedsionkówChiny