- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07506785
Domowy Trening Fizyczny po Dooponowym Podaniu Steroidów w Radikulopatii Szyjnej (CESI-HEP)
Wpływ domowego programu ćwiczeń po śródblaszkowej iniekcji steroidowej do przestrzeni nadtwardówkowej odcinka szyjnego na wyniki kliniczne u pacjentów z przewlekłą radikulopatią szyjną: Randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Przewlekła radikulopatia szyjna jest częstą przyczyną bólu szyi i ramienia oraz może prowadzić do znacznej niepełnosprawności, obniżenia jakości życia i zaburzeń snu. Iniekcje epiduralne steroidów w odcinku szyjnym są powszechnie stosowane w celu złagodzenia bólu korzeniowego poprzez redukcję stanu zapalnego i podrażnienia korzeni nerwowych. Chociaż iniekcje mogą zapewnić krótkotrwałą ulgę w bólu, nawrót objawów i utrzymujące się ograniczenia funkcjonalne nadal są częste.
Rehabilitacja oparta na ćwiczeniach jest ważnym elementem leczenia zachowawczego w zaburzeniach odcinka szyjnego kręgosłupa. Rozpoczęcie rehabilitacji w okresie ulgi w bólu po iniekcji może pomóc w poprawie funkcji nerwowo-mięśniowej i wzmocnieniu długoterminowego powrotu do zdrowia. Jednakże, zorganizowana rehabilitacja po iniekcjach kręgosłupa nie jest konsekwentnie włączana do rutynowej praktyki klinicznej, szczególnie w interwencyjnych ośrodkach leczenia bólu.
To prospektywne randomizowane badanie kontrolowane ma na celu ocenę skuteczności standaryzowanego domowego programu ćwiczeń rozpoczętego po międzyblaszkowej iniekcji epiduralnej steroidów w odcinku szyjnym u pacjentów z przewlekłą radikulopatią szyjną. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup: samodzielna iniekcja epiduralna steroidów w odcinku szyjnym lub iniekcja epiduralna steroidów w odcinku szyjnym z następczym ośmiotygodniowym domowym programem ćwiczeń. Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie niepełnosprawność związana z szyją oceniana za pomocą Wskaźnika Niepełnosprawności Szyi po 12 tygodniach. Drugorzędowe punkty końcowe będą obejmować natężenie bólu, jakość życia związaną ze zdrowiem, jakość snu oraz stosowanie leków przeciwbólowych.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: BANU GOKCEN BAYDOGAN TAN, MEDICAL DOCTOR
- Numer telefonu: +90095058174097
- E-mail: baydogan.g@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Turkey
-
Konya, Turkey, Turcja (Türkiye), 045
- Rekrutacyjny
- Necmettin Erbakan University
-
Kontakt:
- BANU Gokcen BAYDOGAN TAN, Medical Doctor
- Numer telefonu: 095058174097
- E-mail: baydogan.g@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek od 18 do 70 lat.
- Przewlekły ból korzeniowy szyjny trwający ≥3 miesiące, charakteryzujący się bólem szyi z towarzyszącym bólem ramienia zgodnym z dystrybucją korzenia nerwu szyjnego.
- Średnie natężenie bólu ≥4/10 w Skali Oceny Numerycznej (NRS) w ciągu ostatnich 7 dni na początku badania.
- Rozpoznanie przewlekłej radikulopatii szyjnej spowodowanej przepukliną dysku szyjnego, potwierdzone badaniem klinicznym i wynikami MRI szyjnego na odpowiednim poziomie.
- Niewystarczająca odpowiedź na leczenie zachowawcze, w tym fizjoterapię, leki i/lub terapię ruchową.
- Zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody i przestrzegania procedur badania.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci zostali wykluczeni, jeśli występował którykolwiek z poniższych:
- Objawy kliniczne mielopatii szyjnej lub postępującego deficytu neurologicznego.
- Podejrzenie poważnej patologii kręgosłupa (np. infekcji, nowotworu).
- Przeciwwskazania do zastrzyku steroidów do przestrzeni nadtwardówkowej, w tym niekontrolowana koagulopatia, terapia przeciwzakrzepowa nieprawidłowo prowadzona lub infekcja miejscowa/układowa.
- Ciaża.
- Wcześniejsza operacja kręgosłupa szyjnego lub zastrzyk steroidów do przestrzeni nadtwardówkowej szyjnej w określonym okresie karencji.
- Ciężkie choroby współistniejące układu mięśniowo-szkieletowego lub neurologicznego, które mogłyby zakłócić bezpieczny udział w programie ćwiczeń.
- Niezgodność między objawami klinicznymi a wynikami obrazowania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: C-ILESI Tylko
Uczestnicy otrzymują iniekcję steroidową do przestrzeni nadtwardówkowej szyjnej pod kontrolą fluoroskopii oraz standardowe ogólne zalecenia bez strukturyzowanego programu ćwiczeń.
|
Wstrzyknięcie steroidów do przestrzeni nadtwardówkowej międzyblaszkowej w odcinku szyjnym kręgosłupa wykonane pod kontrolą fluoroskopii, w przestrzeni międzyblaszkowej C7-T1, z użyciem podejścia przyśrodkowego.
Umieszczenie w przestrzeni nadtwardówkowej potwierdza się środkiem kontrastowym pod wizualizacją fluoroskopową.
Do przestrzeni nadtwardówkowej wstrzykuje się łącznie 8 mg deksametazonu w celu zmniejszenia stanu zapalnego i podrażnienia korzeni nerwowych związanych z radikulopatią szyjną.
|
|
Eksperymentalny: C-ILESI + Program Ćwiczeń Domowych
Uczestnicy otrzymują dooskrzydłowy zastrzyk steroidowy do przestrzeni nadtwardówkowej szyjnej pod kontrolą fluoroskopii, a następnie ośmiotygodniowy znormalizowany domowy program ćwiczeń, w dodatku do ogólnych zaleceń.
|
Wstrzyknięcie steroidów do przestrzeni nadtwardówkowej międzyblaszkowej w odcinku szyjnym kręgosłupa wykonane pod kontrolą fluoroskopii, w przestrzeni międzyblaszkowej C7-T1, z użyciem podejścia przyśrodkowego.
Umieszczenie w przestrzeni nadtwardówkowej potwierdza się środkiem kontrastowym pod wizualizacją fluoroskopową.
Do przestrzeni nadtwardówkowej wstrzykuje się łącznie 8 mg deksametazonu w celu zmniejszenia stanu zapalnego i podrażnienia korzeni nerwowych związanych z radikulopatią szyjną.
Uczestnicy wykonują standaryzowany domowy program ćwiczeń szyjnych, rozpoczęty po iniekcji steroidów nadtwardówkowych w odcinku szyjnym i kontynuowany przez 8 tygodni.
Program obejmuje ćwiczenia mobilności szyjnej, ćwiczenia wzmacniające izometryczne, aktywację głębokich mięśni szyjnych oraz ćwiczenia rozciągające skierowane na mięsień czworoboczny grzbietu i mięsień dźwigacz łopatki.
Ćwiczenia są wykonywane pięć dni w tygodniu przez około 15-20 minut na sesję.
Uczestnicy otrzymują wstępne nadzorowane instrukcje oraz drukowaną broszurę z ćwiczeniami, aby ułatwić prawidłowe wykonanie i przestrzeganie programu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Indeks Niepełnosprawności Szyi (NDI)
Ramy czasowe: Kwestionariusz NDI zastosowano w punkcie wyjściowym oraz w 4, 8 i 12 tygodniu.
|
Głównym punktem końcowym była różnica międzygrupowa w zmianie niesprawności związanej z szyją, ocenianej przy użyciu NDI, od wyjściowego pomiaru do 12. tygodnia.
NDI jest zwalidowanym, wypełnianym samodzielnie kwestionariuszem składającym się z 10 pozycji oceniających natężenie bólu i ograniczenia funkcjonalne związane z bólem szyi.
Każda pozycja jest oceniana w skali 0-5, co daje łączny wynik w zakresie od 0 do 50, który został przeliczony na wynik procentowy (0-100), przy czym wyższe wyniki wskazują na większą niesprawność.
NDI przeprowadzono na początku badania oraz w 4., 8. i 12. tygodniu.
|
Kwestionariusz NDI zastosowano w punkcie wyjściowym oraz w 4, 8 i 12 tygodniu.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Numeryczna Skala Oceny (NRS)
Ramy czasowe: Intensywność bólu była rejestrowana na początku badania oraz w 2., 4., 8. i 12. tygodniu.
|
Intensywność bólu oceniano za pomocą NRS w przypadku bólu szyi i ramienia, gdzie 0 oznaczało "brak bólu", a 10 oznaczało "najgorszy wyobrażalny ból".
|
Intensywność bólu była rejestrowana na początku badania oraz w 2., 4., 8. i 12. tygodniu.
|
|
Pittsburgh Indeks Jakości Snu (PSQI)
Ramy czasowe: Skalę PSQI zastosowano w punkcie wyjściowym oraz w 4, 8 i 12 tygodniu.
|
Jakość snu oceniano za pomocą PSQI, zwalidowanego samodzielnie wypełnianego kwestionariusza oceniającego subiektywną jakość snu w ciągu ostatniego miesiąca.
PSQI daje wynik globalny w zakresie od 0 do 21, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorszą jakość snu.
|
Skalę PSQI zastosowano w punkcie wyjściowym oraz w 4, 8 i 12 tygodniu.
|
|
Kwestionariusz EuroQol pięciowymiarowy, pięciopoziomowy (EQ-5D-5L)
Ramy czasowe: Wyniki EQ-5D-5L uzyskano na początku badania, w 4. i 8. tygodniu oraz w 12. tygodniu.
|
Jakość życia związana ze zdrowiem będzie oceniana przy użyciu systemu opisowego EQ-5D-5L.
Wskaźnik wynikowy pochodzi z pięciu wymiarów i mieści się w zakresie od wartości poniżej 0 (stan gorszy niż śmierć) do 1 (doskonałe zdrowie).
Wyższe wyniki wskazują na lepszy stan zdrowia.
|
Wyniki EQ-5D-5L uzyskano na początku badania, w 4. i 8. tygodniu oraz w 12. tygodniu.
|
|
Skala Wizualno-Analogowa EuroQol (EQ-VAS)
Ramy czasowe: Wyniki EQ-VAS uzyskano w punkcie wyjściowym, w 4. tygodniu, 8. tygodniu oraz w 12. tygodniu.
|
EQ-VAS rejestruje samoocenę stanu zdrowia pacjenta na pionowej skali wizualno-analogowej, która obejmuje zakres od 0 (najgorszy możliwy do wyobrażenia stan zdrowia) do 100 (najlepszy możliwy do wyobrażenia stan zdrowia).
Wyższe wyniki wskazują na lepsze postrzeganie stanu zdrowia.
|
Wyniki EQ-VAS uzyskano w punkcie wyjściowym, w 4. tygodniu, 8. tygodniu oraz w 12. tygodniu.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mansfield M, Smith T, Spahr N, Thacker M. Cervical spine radiculopathy epidemiology: A systematic review. Musculoskeletal Care. 2020 Dec;18(4):555-567. doi: 10.1002/msc.1498. Epub 2020 Jul 25.
- Liang L, Feng M, Cui X, Zhou S, Yin X, Wang X, Yang M, Liu C, Xie R, Zhu L, Yu J, Wei X. The effect of exercise on cervical radiculopathy: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019 Nov;98(45):e17733. doi: 10.1097/MD.0000000000017733.
- Daher A, Carel RS, Tzipi K, Esther H, Dar G. The effectiveness of an aerobic exercise training on patients with neck pain during a short- and long-term follow-up: a prospective double-blind randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2020 May;34(5):617-629. doi: 10.1177/0269215520912000. Epub 2020 Mar 17.
- Schulz KF, Altman DG, Moher D. CONSORT 2010 statement: Updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. J Pharmacol Pharmacother. 2010 Jul;1(2):100-7. doi: 10.4103/0976-500X.72352. No abstract available.
- Bogduk N. The anatomy and pathophysiology of neck pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2011 Aug;22(3):367-82, vii. doi: 10.1016/j.pmr.2011.03.008.
- Noormohammadpour P, Tayyebi F, Mansournia MA, Sharafi E, Kordi R. A concise rehabilitation protocol for sub-acute and chronic non-specific neck pain. J Bodyw Mov Ther. 2017 Jul;21(3):472-480. doi: 10.1016/j.jbmt.2016.07.005. Epub 2016 Jul 25.
- Chung S, Jeong YG. Effects of the craniocervical flexion and isometric neck exercise compared in patients with chronic neck pain: A randomized controlled trial. Physiother Theory Pract. 2018 Dec;34(12):916-925. doi: 10.1080/09593985.2018.1430876. Epub 2018 Jan 24.
- Iyer S, Kim HJ. Cervical radiculopathy. Curr Rev Musculoskelet Med. 2016 Sep;9(3):272-80. doi: 10.1007/s12178-016-9349-4.
- Plener J, Ammendolia C, Hogg-Johnson S. Nonoperative management of degenerative cervical radiculopathy: protocol of a systematic review. J Can Chiropr Assoc. 2022 Apr;66(1):74-84.
- Woods BI, Hilibrand AS. Cervical radiculopathy: epidemiology, etiology, diagnosis, and treatment. J Spinal Disord Tech. 2015 Jun;28(5):E251-9. doi: 10.1097/BSD.0000000000000284.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CESI-HEP-RCT-2026
- Approval No: 2026-6375 (Identyfikator rejestru: Necmettin Erbakan University Ethics Committee)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zastrzyk sterydowy do przestrzeni nadtwardówkowej międzyblaszkowej szyjnej
-
Ankara City Hospital BilkentZakończonyBól korzeniowy krzyża | Transforaminalna iniekcja nadtwardówkowa steroidówTurcja (Türkiye)