- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07506785
Hjemmebaseret træning efter cervikal epidural steroidinjektion for cervical radikulopati (CESI-HEP)
Effekten af et hjemmebaseret træningsprogram efter cervical interlaminær epidural steroidinjektion på kliniske resultater hos patienter med kronisk cervical radikulopati: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Cervikal epidural steroidinjektion anvendes ofte til at reducere smerter og forbedre funktionen hos patienter, der ikke reagerer på konservativ behandling.
Imidlertid kan langvarig funktionel genopretning kræve yderligere rehabiliteringsstrategier.
Dette randomiserede kontrollerede forsøg har til formål at undersøge, om tilføjelse af et standardiseret hjemmebaseret træningsprogram efter cervikal interlaminær epidural steroidinjektion forbedrer smerter, funktionsnedsættelse, søvnkvalitet og livskvalitet hos patienter med kronisk cervikal radikulopati.
Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage kun injektion eller injektion efterfulgt af et otte ugers hjemmebaseret træningsprogram.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kronisk cervical radikulopati er en almindelig årsag til nakke- og armsmerter og kan føre til betydelig funktionsnedsættelse, reduceret livskvalitet og søvnforstyrrelser. Cervikal epidural steroidinjektion anvendes bredt til at lindre radikulær smerte ved at reducere inflammation og irritation af nerveroden. Selvom injektioner kan give kortvarig smertelindring, er tilbagefald af symptomer og vedvarende funktionelle begrænsninger stadig almindelige.
Træningsbaseret genoptræning er en vigtig komponent i den konservative behandling af cervikale rygsøjlelidelser. At igangsætte genoptræning i perioden med smertelindring efter injektion kan hjælpe med at forbedre neuromuskulær funktion og forbedre langtidsgenopretning. Struktureret genoptræning efter rygsøjleinjektioner indarbejdes dog ikke konsekvent i rutinemæssig klinisk praksis, især i interventionelle smerteafdelinger.
Dette prospektive randomiserede kontrollerede forsøg har til formål at evaluere effektiviteten af et standardiseret hjemmebaseret træningsprogram, der igangsættes efter cervical interlaminær epidural steroidinjektion hos patienter med kronisk cervical radikulopati. Deltagere vil blive tilfældigt tildelt en af to grupper: cervical epidural steroidinjektion alene eller cervical epidural steroidinjektion efterfulgt af et otte-ugers hjemmebaseret træningsprogram. Det primære resultat vil være nakkerelateret funktionsnedsættelse vurderet ved hjælp af Neck Disability Index efter 12 uger. Sekundære resultater vil omfatte smerteintensitet, sundhedsrelateret livskvalitet, søvnkvalitet og brug af smertestillende medicin.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: BANU GOKCEN BAYDOGAN TAN, MEDICAL DOCTOR
- Telefonnummer: +90095058174097
- E-mail: baydogan.g@gmail.com
Studiesteder
-
-
Turkey
-
Konya, Turkey, Tyrkiet (Türkiye), 045
- Rekruttering
- Necmettin Erbakan University
-
Kontakt:
- BANU Gokcen BAYDOGAN TAN, Medical Doctor
- Telefonnummer: 095058174097
- E-mail: baydogan.g@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18 og 70 år.
- Kronisk cervikal radikulær smerte, der har varet ≥3 måneder, karakteriseret ved nakkesmerter med ledsagende armsmerter, der er i overensstemmelse med en cervikal nerverodfordeling.
- Gennemsnitlig smerteintensitet ≥4/10 på den numeriske vurderingsskala (NRS) i løbet af de foregående 7 dage ved baseline.
- Diagnose af kronisk cervikal radikulopati forårsaget af cervikal diskushernie, bekræftet ved klinisk undersøgelse og cervikale MRI-fund på det tilsvarende niveau.
- Utilstrækkelig respons på konservativ behandling, herunder fysioterapi, medicin og/eller motionsterapi.
- Evne til at give skriftligt informeret samtykke og overholde undersøgelsesprocedurerne.
Eksklusionskriterier:
- Patienter blev ekskluderet, hvis nogen af følgende var til stede:
- Kliniske tegn på cervikal myelopati eller progressivt neurologisk underskud.
- Mistanke om alvorlig spinal patologi (f.eks. infektion, malignitet).
- Kontraindikationer over for epidural steroidinjektion, herunder ukontrolleret koagulopati, antikoagulantbehandling, der ikke er passende håndteret, eller lokal/systemisk infektion.
- Graviditet.
- Tidligere cervikal rygsøjleoperation eller cervikal epidural steroidinjektion inden for den forudbestemte washout-periode.
- Alvorlige muskuloskeletale eller neurologiske komorbiditeter, der kan forstyrre sikkert deltagelse i motionsprogrammet.
- Uoverensstemmelse mellem kliniske symptomer og billeddanningsfund.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kun C-ILESI
Deltagerne modtager fluoroskopiguet cervikal interlaminar epidural steroidinjektion og standardiseret generel rådgivning uden et struktureret træningsprogram.
|
Fluoroskopiguideret cervical interlaminær epidural steroidinjektion udført i C7-T1 interlaminærrummet ved brug af en paramedian tilgang.
Epidural placering bekræftes med kontrastmiddel under fluoroskopisk visualisering.
I alt 8 mg dexamethasone injiceres i epiduralrummet for at reducere inflammation og nerveworteirritation forbundet med cervical radikulopati.
|
|
Eksperimentel: C-ILESI + Hjemmetræningsprogram
Deltagerne modtager en fluoroskopiguet cervikal interlaminar epidural steroidinjektion efterfulgt af et otte ugers standardiseret hjemmebaseret træningsprogram ud over generelle råd.
|
Fluoroskopiguideret cervical interlaminær epidural steroidinjektion udført i C7-T1 interlaminærrummet ved brug af en paramedian tilgang.
Epidural placering bekræftes med kontrastmiddel under fluoroskopisk visualisering.
I alt 8 mg dexamethasone injiceres i epiduralrummet for at reducere inflammation og nerveworteirritation forbundet med cervical radikulopati.
Deltagerne udfører et standardiseret hjemmebaseret øvelsesprogram for nakken, som påbegyndes efter en cervikal epidural steroidinjektion og fortsættes i 8 uger.
Programmet omfatter øvelser for cervical mobilitet, isometriske styrkeøvelser, aktivering af de dybe nakkemuskler og strækøvelser rettet mod musculus trapezius pars descendens og musculus levator scapulae.
Øvelserne udføres fem dage om ugen i ca. 15-20 minutter pr. session.
Deltagerne modtager en indledende vejledning under opsyn samt en trykt øvelsesbroschyre for at lette korrekt udførelse og overholdelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nakkehandikapindeks (NDI)
Tidsramme: NDI blev administreret ved baseline samt ved uge 4, 8 og 12.
|
Det primære resultat var forskellen mellem grupperne i ændringen af nakkebetinget funktionsnedsættelse, vurderet ved hjælp af NDI, fra baseline til uge 12.
NDI er et valideret, selvadministreret spørgeskema bestående af 10 spørgsmål, der evaluerer smerteintensitet og funktionelle begrænsninger relateret til nakkesmerter.
Hvert spørgsmål scores på en skala fra 0-5, hvilket giver en samlet score fra 0 til 50, der blev konverteret til en procentvis score (0-100), hvor højere score angiver større funktionsnedsættelse.
NDI blev administreret ved baseline og ved uge 4, 8 og 12.
|
NDI blev administreret ved baseline samt ved uge 4, 8 og 12.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Numerisk Vurderingsskala (NRS)
Tidsramme: Smerteintensiteten blev registreret ved baseline samt ved uge 2, 4, 8 og 12.
|
Smerteintensiteten blev vurderet ved hjælp af en NRS for nakke- og armsmerter, hvor 0 angav "ingen smerter" og 10 angav "værste tænkelige smerter."
|
Smerteintensiteten blev registreret ved baseline samt ved uge 2, 4, 8 og 12.
|
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsramme: PSQI blev administreret ved baseline samt ved uge 4, 8 og 12.
|
Søvnkvaliteten blev vurderet ved hjælp af PSQI, et valideret selvadministreret spørgeskema, der evaluerer subjektiv søvnkvalitet i løbet af den seneste måned.
PSQI giver en global score fra 0 til 21, hvor højere score indikerer dårligere søvnkvalitet.
|
PSQI blev administreret ved baseline samt ved uge 4, 8 og 12.
|
|
EuroQol-femdimensionale, femniveau-spørgeskemaet (EQ-5D-5L)
Tidsramme: EQ-5D-5L-scorer blev indsamlet ved baseline, uge 4, 8 og ved uge 12.
|
Sundhedsrelateret livskvalitet vil blive vurderet ved hjælp af EQ-5D-5L's beskrivende system.
Indeksscoren er afledt af fem dimensioner og spænder fra værdier under 0 (værre end død) til 1 (perfekt sundhed).
Højere scorer indikerer bedre sundhedsstatus.
|
EQ-5D-5L-scorer blev indsamlet ved baseline, uge 4, 8 og ved uge 12.
|
|
EuroQol Visuel Analog Skala (EQ-VAS)
Tidsramme: EQ-VAS-scorerne blev indsamlet ved baseline, uge 4, 8 og ved uge 12.
|
EQ-VAS registrerer patientens selvrapporterede helbred på en lodret visuel analog skala, der spænder fra 0 (dårligst tænkelige helbred) til 100 (bedst tænkelige helbred).
Højere scores indikerer bedre opfattet helbred.
|
EQ-VAS-scorerne blev indsamlet ved baseline, uge 4, 8 og ved uge 12.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mansfield M, Smith T, Spahr N, Thacker M. Cervical spine radiculopathy epidemiology: A systematic review. Musculoskeletal Care. 2020 Dec;18(4):555-567. doi: 10.1002/msc.1498. Epub 2020 Jul 25.
- Liang L, Feng M, Cui X, Zhou S, Yin X, Wang X, Yang M, Liu C, Xie R, Zhu L, Yu J, Wei X. The effect of exercise on cervical radiculopathy: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019 Nov;98(45):e17733. doi: 10.1097/MD.0000000000017733.
- Daher A, Carel RS, Tzipi K, Esther H, Dar G. The effectiveness of an aerobic exercise training on patients with neck pain during a short- and long-term follow-up: a prospective double-blind randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2020 May;34(5):617-629. doi: 10.1177/0269215520912000. Epub 2020 Mar 17.
- Schulz KF, Altman DG, Moher D. CONSORT 2010 statement: Updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. J Pharmacol Pharmacother. 2010 Jul;1(2):100-7. doi: 10.4103/0976-500X.72352. No abstract available.
- Bogduk N. The anatomy and pathophysiology of neck pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2011 Aug;22(3):367-82, vii. doi: 10.1016/j.pmr.2011.03.008.
- Noormohammadpour P, Tayyebi F, Mansournia MA, Sharafi E, Kordi R. A concise rehabilitation protocol for sub-acute and chronic non-specific neck pain. J Bodyw Mov Ther. 2017 Jul;21(3):472-480. doi: 10.1016/j.jbmt.2016.07.005. Epub 2016 Jul 25.
- Chung S, Jeong YG. Effects of the craniocervical flexion and isometric neck exercise compared in patients with chronic neck pain: A randomized controlled trial. Physiother Theory Pract. 2018 Dec;34(12):916-925. doi: 10.1080/09593985.2018.1430876. Epub 2018 Jan 24.
- Iyer S, Kim HJ. Cervical radiculopathy. Curr Rev Musculoskelet Med. 2016 Sep;9(3):272-80. doi: 10.1007/s12178-016-9349-4.
- Plener J, Ammendolia C, Hogg-Johnson S. Nonoperative management of degenerative cervical radiculopathy: protocol of a systematic review. J Can Chiropr Assoc. 2022 Apr;66(1):74-84.
- Woods BI, Hilibrand AS. Cervical radiculopathy: epidemiology, etiology, diagnosis, and treatment. J Spinal Disord Tech. 2015 Jun;28(5):E251-9. doi: 10.1097/BSD.0000000000000284.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CESI-HEP-RCT-2026
- Approval No: 2026-6375 (Registry Identifier: Necmettin Erbakan University Ethics Committee)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cervikal Radikulopati
-
Xin Jiang, MDUkendt
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCervikal Degenerativ Disc Sygdom | Anterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) | Cervical Cage med Skrue
-
Kasr El Aini HospitalIkke rekrutterer endnuAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)
-
University of ArkansasAfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)Forenede Stater
-
Gangnam Severance HospitalAfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) kirurgiKorea, Republikken
-
Hospital del Trabajador de SantiagoRekrutteringSkulderkirurgi | Brachial Plexus blokade | Overfladisk Cervical Plexus BlockChile
-
Cleveland Clinic Akron GeneralAfsluttetSmerte | Overfladisk Cervical Plexus BlockForenede Stater
-
Tanta UniversityRekrutteringUltralyd | Overfladisk Cervical Plexus Block | Clavipectoral fascial planblok | Interscalen brachial blok | Clavicle -operationerEgypten
-
Hamilton Health Sciences CorporationMcMaster UniversityRekruttering
-
AxioMed Spine CorporationUkendtSymptomatisk Cervical Degenerative Disc Disease (DDD) Fra C3-C7Tyskland, Schweiz
Kliniske forsøg med Cervikal interlaminær epidural steroidinjektion
-
Marmara UniversityIkke rekrutterer endnuLumbal diskusprolaps | Radikulopati LændeKalkun
-
Seoul National University Bundang HospitalUkendtNakke smerter | Hovedpine | Smerter i øvre ekstremiteterKorea, Republikken
-
Diskapi Teaching and Research HospitalAfsluttet
-
Centre Hospitalier Universitaire Saint PierreUkendt
-
Emory UniversityTrukket tilbageLumbal spinal stenoseForenede Stater
-
Franklin Pierce UniversityUniversity of Colorado, DenverAfsluttetLumbal spinal stenoseForenede Stater
-
Istanbul Medeniyet UniversityMarmara UniversityRekrutteringLumbosakral radikulopatiKalkun
-
Pain Management Center of PaducahAfsluttet
-
Ahadian, Farshad M., M.D.San Diego Veterans Healthcare SystemAfsluttetRadikulær; Neuropatisk, Lumbal, LumbosakralForenede Stater
-
Ibn Sina HospitalAfsluttetLændesmerter | Brok | Diskusprolaps lænde | Radikulopati LændeKalkun