- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07506785
경추 신경근병증에 대한 경추 경막외 스테로이드 주사 후 가정 기반 운동 (CESI-HEP)
만성 경부 신경근병증 환자에서 경부 척추간 경막외 스테로이드 주사 후 가정 기반 운동 프로그램이 임상 결과에 미치는 영향: 무작위 대조 시험
연구 개요
상세 설명
만성 경추 신경근병증은 목과 팔 통증의 흔한 원인이며, 중대한 장애, 삶의 질 저하 및 수면 장애를 초래할 수 있습니다. 경추 경막외 스테로이드 주사는 염증과 신경근 자극을 감소시켜 신경통을 완화하기 위해 널리 사용됩니다. 주사는 단기적인 통증 완화를 제공할 수 있지만, 증상 재발과 지속적인 기능적 제한은 여전히 흔합니다.
운동 기반 재활은 경추 장애의 보존적 관리의 중요한 구성 요소입니다. 주사 후 통증 완화 기간 동안 재활을 시작하면 신경근 기능을 개선하고 장기적인 회복을 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 척추 주사 후 구조화된 재활은 일상적인 임상 실무에 일관되게 통합되지 않으며, 특히 중재적 통증 관리 환경에서 그렇습니다.
이 전향적 무작위 대조 시험은 만성 경추 신경근병증 환자에서 경추 층간 경막외 스테로이드 주사 후 시작된 표준화된 가정 기반 운동 프로그램의 효과를 평가하는 것을 목표로 합니다. 참가자는 두 그룹 중 하나에 무작위로 배정될 것입니다: 경추 경막외 스테로이드 주사 단독 또는 경추 경막외 스테로이드 주사 후 8주간의 가정 기반 운동 프로그램. 주요 결과는 12주 시점에서 목 장애 지수로 평가된 목 관련 장애가 될 것입니다. 2차 결과에는 통증 강도, 건강 관련 삶의 질, 수면의 질 및 진통제 사용이 포함됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: BANU GOKCEN BAYDOGAN TAN, MEDICAL DOCTOR
- 전화번호: +90095058174097
- 이메일: baydogan.g@gmail.com
연구 장소
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Turkey
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Konya, Turkey, 터키 (Türkiye), 045
- 모병
- Necmettin Erbakan University
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연락하다:
- BANU Gokcen BAYDOGAN TAN, Medical Doctor
- 전화번호: 095058174097
- 이메일: baydogan.g@gmail.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 나이 18세에서 70세 사이.
- 목 통증과 함께 경추 신경근 분포와 일치하는 팔 통증을 동반하는 만성 경추 신경근통으로, 3개월 이상 지속됨.
- 기준선에서 지난 7일 동안 숫자 등급 척도(NRS)에서 평균 통증 강도가 4/10 이상.
- 임상 검사 및 해당 수준의 경추 MRI 소견으로 확인된 경추 추간판 탈출증으로 인한 만성 경추 신경근병증 진단.
- 물리 치료, 약물 치료 및/또는 운동 치료를 포함한 보존적 치료에 충분한 반응이 없음.
- 서면 동의서를 제공하고 연구 절차를 준수할 수 있는 능력.
제외 기준:
- 다음 중 어느 하나가 존재하는 경우 환자는 제외되었습니다:
- 경추 척수병증 또는 진행성 신경학적 결손의 임상적 징후.
- 심각한 척추 병리(예: 감염, 악성 종양) 의심.
- 조절되지 않은 응고장애, 적절히 관리되지 않은 항응고제 치료, 또는 국소/전신 감염을 포함하여 경막외 스테로이드 주사에 대한 금기증.
- 임신.
- 사전 지정된 휴약 기간 내에 이전 경추 척추 수술 또는 경추 경막외 스테로이드 주사 병력.
- 운동 프로그램에 안전하게 참여하는 데 방해가 될 수 있는 심한 근골격계 또는 신경학적 동반 질환.
- 임상 증상과 영상 소견 간의 불일치.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: C-ILESI 전용
참가자들은 구조화된 운동 프로그램 없이 형광투시법 유도 경추 경막외 스테로이드 주사와 표준화된 일반 조언을 받습니다.
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C7-T1 척추간 공간에서 접근 방법을 이용하여 형광투시경 유도 하에 시행한 경추 경막외 스테로이드 주입.
형광투시 시각화 하에 조영제를 사용하여 경막외 위치를 확인.
총 8mg의 덱사메타손을 경막외 공간에 주입하여 경추 신경근병증과 관련된 염증 및 신경근 자극을 감소시킵니다.
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실험적: C-ILESI + 가정 운동 프로그램
참가자들은 일반적인 조언에 추가하여 형광투시법 유도 경부 극간 경막외 스테로이드 주사와 8주간의 표준화된 가정 기반 운동 프로그램을 받습니다.
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C7-T1 척추간 공간에서 접근 방법을 이용하여 형광투시경 유도 하에 시행한 경추 경막외 스테로이드 주입.
형광투시 시각화 하에 조영제를 사용하여 경막외 위치를 확인.
총 8mg의 덱사메타손을 경막외 공간에 주입하여 경추 신경근병증과 관련된 염증 및 신경근 자극을 감소시킵니다.
참가자들은 경추 경막외 스테로이드 주사 후 시작하여 8주 동안 지속되는 표준화된 가정 기반 목 운동 프로그램을 수행합니다.
이 프로그램에는 경추 가동성 운동, 등척성 근력 강화 운동, 심부 경추 근육 활성화, 그리고 상부 승모근 및 견갑거근을 대상으로 하는 스트레칭 운동이 포함됩니다.
운동은 주 5일, 세션당 약 15-20분 동안 수행됩니다.
참가자는 올바른 수행과 순응도를 촉진하기 위해 초기 감독 지도와 인쇄된 운동 브로슈어를 받습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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목 장애 지수 (NDI)
기간: NDI는 기준선 시점과 4주, 8주, 12주 시점에 시행되었습니다.
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주요 결과는 기준선에서 12주까지의 NDI를 사용하여 평가된 목 관련 장애 변화의 그룹 간 차이였다.
NDI는 목 통증과 관련된 통증 강도와 기능적 제한을 평가하는 10개 항목으로 구성된 검증된 자가 보고 설문지이다.
각 항목은 0-5점 척도로 점수가 매겨지며, 총점은 0에서 50까지로, 이를 백분율 점수(0-100)로 변환하였고, 점수가 높을수록 장애가 더 큰 것을 의미한다.
NDI는 기준선과 4주, 8주, 12주에 시행되었다.
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NDI는 기준선 시점과 4주, 8주, 12주 시점에 시행되었습니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수치 평가 척도 (NRS)
기간: 통증 강도는 기준선과 2주, 4주, 8주, 12주에 기록되었습니다.
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통증 강도는 목과 팔 통증에 대한 NRS(Numerical Rating Scale)를 사용하여 평가되었으며, 0은 "통증 없음"을, 10은 "상상할 수 있는 최악의 통증"을 의미했습니다.
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통증 강도는 기준선과 2주, 4주, 8주, 12주에 기록되었습니다.
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피츠버그 수면의 질 지수 (PSQI)
기간: PSQI는 기준 시점과 4주, 8주, 12주에 시행되었습니다.
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수면의 질은 지난 한 달 동안의 주관적 수면 질을 평가하는 검증된 자가 보고 설문지인 PSQI를 사용하여 평가되었습니다.
PSQI는 0에서 21까지의 전역 점수를 산출하며, 점수가 높을수록 수면의 질이 더 나쁨을 나타냅니다.
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PSQI는 기준 시점과 4주, 8주, 12주에 시행되었습니다.
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유로콸 5차원 5수준 설문지 (EQ-5D-5L)
기간: EQ-5D-5L 점수는 기준 시점, 4주차, 8주차 및 12주차에 획득되었습니다.
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건강 관련 삶의 질은 EQ-5D-5L 기술 시스템을 사용하여 평가됩니다.
지수 점수는 5가지 차원에서 도출되며 0 미만의 값(사망보다 나쁨)부터 1(완벽한 건강)까지의 범위를 가집니다.
점수가 높을수록 건강 상태가 더 좋음을 나타냅니다.
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EQ-5D-5L 점수는 기준 시점, 4주차, 8주차 및 12주차에 획득되었습니다.
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EuroQol 시각적 아날로그 척도 (EQ-VAS)
기간: EQ-VAS 점수는 기준선, 4주차, 8주차 및 12주차에 획득되었습니다.
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EQ-VAS는 환자의 자가 평가 건강 상태를 0(상상할 수 있는 최악의 건강 상태)부터 100(상상할 수 있는 최상의 건강 상태)까지의 수직 시각적 상사 척도로 기록합니다.
점수가 높을수록 더 나은 건강 상태를 인지하고 있음을 나타냅니다.
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EQ-VAS 점수는 기준선, 4주차, 8주차 및 12주차에 획득되었습니다.
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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연구 완료 (추정된)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- CESI-HEP-RCT-2026
- Approval No: 2026-6375 (레지스트리 식별자: Necmettin Erbakan University Ethics Committee)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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