- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07618689
Proximal Nerve Cryoablation Versus Perineuroma Cryoablation for Chronic Neuroma Pain After Combat-Related Amputation (AXON-FREEZE)
atients with combat-related amputations frequently develop chronic neuroma pain that interferes with rehabilitation, prosthesis use, mobility, sleep, and quality of life. Cryoablation is a minimally invasive treatment that produces controlled nerve injury using extreme cold. Although the freezing effect is localized around the cryoprobe, axonal interruption followed by distal Wallerian degeneration may extend functional denervation distal to the ablation site.
This study aims to compare two ultrasound-guided cryoablation strategies for chronic neuroma pain after combat-related amputation: cryoablation performed directly near the neuroma and cryoablation performed proximal to the neuroma along the affected nerve.
The study will evaluate whether proximal nerve cryoablation produces greater or longer-lasting analgesic effects compared with perineuroma cryoablation.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Chronic neuroma pain is a common and disabling complication following combat-related limb trauma and amputation. Persistent neuroma pain may contribute to residual limb pain, phantom limb pain, impaired prosthesis tolerance, reduced mobility, sleep disturbance, and decreased quality of life. Current treatment strategies frequently provide incomplete or temporary analgesia.
Cryoablation is an ultrasound-guided minimally invasive technique that induces controlled axonal injury using extreme cold temperatures. Although the direct freezing zone extends only a few millimeters around the cryoprobe, cryo-induced axonotmesis may trigger distal Wallerian degeneration along the affected nerve pathway while preserving connective tissue structures that support potential nerve regeneration.
The optimal anatomical target for cryoablation in painful neuromas remains unclear. Cryoablation performed directly adjacent to the neuroma may interrupt local nociceptive signaling, whereas proximal nerve cryoablation may produce broader distal analgesic effects by interrupting axonal conduction proximal to the neuroma-bearing segment.
The AXON-FREEZE Trial is a prospective multicenter controlled study designed to compare proximal nerve cryoablation versus perineuroma cryoablation for chronic neuroma pain after combat-related amputation.
Participants with ultrasound-confirmed painful neuromas will undergo ultrasound-guided cryoablation using one of the two treatment strategies according to study allocation and local clinical practice. Clinical follow-up will include assessment of neuroma pain intensity, neuropathic pain characteristics, phantom limb pain, residual limb pain, prosthesis tolerance, analgesic consumption, patient-reported improvement, and adverse events.
The study aims to improve understanding of cryoablation targeting strategies and evaluate whether proximal nerve cryoablation may provide stronger or longer-lasting pain relief compared with cryoablation performed adjacent to the neuroma.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Dmytro Dmytriiev, PhD.Professor
- Numer telefonu: +380674309449
- E-mail: mddmytriiev@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Вінницька
-
Vinnytsia, Вінницька, Ukraina, 21000
- Vinnitsya university hospital
-
Kontakt:
- Dmytro Dmytriiev, Phd
- Numer telefonu: 0674309449
- E-mail: mddmytriiev@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Inclusion Criteria:
- Age ≥18 years
- Combat-related limb amputation
- Chronic neuroma pain lasting ≥3 months
- Ultrasound-confirmed painful neuroma
- Average pain intensity ≥4/10 on Numeric Rating Scale
- Positive Tinel sign
- Ability to undergo ultrasound-guided cryoablation
- Stable analgesic regimen for at least 14 days
- Ability to provide written informed consent
Exclusion Criteria:
- Active infection at the treatment site
- Open wound preventing safe procedure
- Previous cryoablation of the target nerve within 6 months
- Neuroma surgery within 3 months
- Severe coagulopathy or anticoagulation contraindicating procedure
- Pregnancy or breastfeeding
- Severe uncontrolled systemic disease
- Inability to complete follow-up assessments
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Perineuroma Cryoablation
Ultrasound-guided cryoablation performed adjacent to the painful neuroma.
|
Ultrasound-guided cryoablation performed adjacent to the painful neuroma.
|
|
Aktywny komparator: Proximal Nerve Cryoablation
Ultrasound-guided cryoablation performed proximal to the neuroma along the affected nerve.
|
Ultrasound-guided cryoablation performed proximal to the neuroma along the affected nerve.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Change in Chronic Neuroma Pain Intensity
Ramy czasowe: Baseline to 12 weeks
|
Change in average neuroma pain intensity measured using the Numeric Rating Scale (NRS).
|
Baseline to 12 weeks
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
DN4 neuropathic pain score
Ramy czasowe: : Baseline to 24 weeks
|
Assessment of neuropathic pain characteristics using the Douleur Neuropathique 4 (DN4) questionnaire.
Higher scores indicate greater neuropathic pain involvement associated with chronic neuroma pain after combat-related amputation.
|
: Baseline to 24 weeks
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Rany i urazy
- Powikłania pooperacyjne
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby obwodowego układu nerwowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Manifestacje neurobehawioralne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Uraz, układ nerwowy
- Nowotwory osłonek nerwowych
- Zaburzenia percepcyjne
- Ból, pooperacyjny
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Degeneracja nerwów
- Nerwiak
- Urazy nerwów obwodowych
- Urojona kończyna
- Wallerian Degeneration
Inne numery identyfikacyjne badania
- 10v213022026
- USRA (Inny identyfikator: Ukranian Society of Regional Anesthesia and Pain Therapy)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nerwiak
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...ZakończonyAmputacja kończyny dolnej | Resztkowy ból kończyny | Neuroma pniakaTurcja (Türkiye)
-
Adichunchanagiri Institute of Medical Sciences,...Mysore Medical College and Research InstituteZakończonyNerwiak | Urazy nerwów obwodowych | Neuroma naprawy nerwu | Przeszczep nerwu; Powikłania mechaniczne | Uraz dekompresyjny nerwu obwodowegoIndie
-
Albert Torrents TorreroGermans Trias i Pujol Hospital; Universitat Autonoma de BarcelonaRekrutacyjnyNerwiak przedsionkowy | Nerwiaki nerwu przedsionkowegoHiszpania
-
Rigshospitalet, DenmarkNieznany
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)WycofaneNerwiak akustycznyStany Zjednoczone
-
Aalto UniversityHelsinki University Central Hospital; Business FinlandJeszcze nie rekrutacjaNerwiak przedsionkowy | Zaburzenia przedsionkowe | Zapalenie nerwu przedsionkowegoFinlandia
-
Stanford UniversityBaylor College of Medicine; University of Iowa; Weill Medical College of Cornell... i inni współpracownicyZakończonyNeuroma, akustykaStany Zjednoczone
-
Taipei Medical University Shuang Ho HospitalNieznany
-
University Hospital, Strasbourg, FranceNieznanyNeuroma, akustykaFrancja
-
Massachusetts General HospitalNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyNerwiak przedsionkowy | Nerwiak akustycznyStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Perineuroma Cryoablation
-
Kaiser PermanenteZakończonyRak prostaty | Rak prostaty II stopień | Skoncentrowane ultradźwięki o wysokiej intensywności | Rak prostaty I stadium | Krioablacja | HifuStany Zjednoczone
-
Adagio MedicalZakończonyMigotanie przedsionków | Trzepotanie przedsionków | Migotanie przedsionków | Utrwalone migotanie przedsionkówNiemcy, Holandia, Belgia