Terapia antiangiogênica para crianças com meduloblastoma recorrente, ependimoma e ATRT (MEMMAT)
Um estudo de fase II da terapia antiangiogênica metronômica e direcionada para crianças com meduloblastoma recorrente/progressivo, ependimoma e ATRT
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Andreas Peyrl, MD
- Número de telefone: 32320 +43 1 40400
- E-mail: andreas.peyrl@meduniwien.ac.at
Estude backup de contato
- Nome: Johannes A Gojo, MD, PhD
- Número de telefone: 32320 +43 1 40400
- E-mail: johannes.gojo@meduniwien.ac.at
Locais de estudo
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Copenhagen, Dinamarca, 2100
- Recrutamento
- University hospital Rigshospitalet
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Contato:
- Karsten Nysom, MD
- Número de telefone: +45 3545 0809
- E-mail: karsten.nysom@regionh.dk
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Investigador principal:
- Karsten Nysom, MD
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Madrid, Espanha, 28009
- Recrutamento
- Hospital Infantil Universitario Nino Jesus
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Contato:
- Alvaro Lassaletta, MD, PhD
- Número de telefone: 377 +34 915 035938
- E-mail: alvaro.lassaletta@salud.madrid.org
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Investigador principal:
- Alvaro Lassaletta, MD, PhD
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611-2605
- Rescindido
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Rescindido
- Dana-Farber Cancer Institute and Boston Children's Hospital
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Michigan
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Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 48503
- Recrutamento
- Helen DeVos Children's Hospital
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Investigador principal:
- Rebecca Loret De Mola, MD
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Contato:
- Rebecca Loret de Mola
- Número de telefone: 616 267 0334
- E-mail: rebecca.loretdemola@helendevoschildrens.org
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Texas
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Austin, Texas, Estados Unidos, 78723
- Recrutamento
- Dell Children's Medical Group SFC-HEM/ONC
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Investigador principal:
- Virginia Harrod, MD
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Contato:
- Ashley Ratcliffe
- Número de telefone: 512 628 1900
- E-mail: aeRatcliff@ascension.org
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Lille, França, 59037
- Rescindido
- Centre Oscar Lambret
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Lyon, França, 69373
- Recrutamento
- Centre Léon Bérard
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Contato:
- Pierre Leblond, MD
- Número de telefone: +33 4 78 78 28 28
- E-mail: pierre.leblond@ihope.fr
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Investigador principal:
- Pierre Leblond, MD
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Bergen
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Bergen, Bergen, Noruega, 5021
- Recrutamento
- Onkologisk-hematologisk seksjon Barneklinikken Haukeland universitetssjukehus
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Contato:
- Ingrid Torsvik
- Número de telefone: +4755975147 +4705300
- E-mail: ingrid.kristin.torsvik@helse-bergen.no
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Investigador principal:
- Ingrid Torsvik, MD
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Gothenburg, Suécia, 416 85
- Recrutamento
- Sahlgrenska Universitetssjukhuset
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Contato:
- Karin Fritzson
- Número de telefone: +46 31 343 58 65
- E-mail: karin.fritzson@vgregion.se
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Contato:
- Anna Schröder- Håkansson
- Número de telefone: +46 31 343 58 65
- E-mail: anna.schroder_hakansson@vgregion.se
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Investigador principal:
- Magnus Sabel, MD
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Subinvestigador:
- Birgitta Lannering, Prof
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Linköping, Suécia, 581 85
- Recrutamento
- Universitetssjukhuset Linköping
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Contato:
- Birgitta Hellström
- Número de telefone: +46 10 103 13 54
- E-mail: birgitta.hellstrom@regionostergotland.se
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Contato:
- Pernilla Augustsson
- Número de telefone: +46 10-103 13 50
- E-mail: pernilla.augustsson@regionostergotland.se
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Investigador principal:
- Irene Devenney, MD
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Lund, Suécia, 221 85
- Recrutamento
- Skånes universitetssjukhus
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Contato:
- Yvonne Håkansson
- Número de telefone: +46 46-17 80 64
- E-mail: Yvonne.Hakansson@skane.se
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Contato:
- Simon Johansson
- Número de telefone: +46 46-17 80 64
- E-mail: simon.johansson@skane.se
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Investigador principal:
- Helena Mörse, MD
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Stockholm, Suécia, SE-171 76
- Recrutamento
- Karolinska University Hospital
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Contato:
- Carina Rinaldo
- Número de telefone: +46 8 517 701 51
- E-mail: carina.rinaldo@karolinska.se
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Contato:
- Yvonne Copeland
- Número de telefone: +46 8 517 724 84
- E-mail: yvonne.copeland-wahlo@karolinska.se
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Investigador principal:
- Stefan Holm, MD
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Umeå, Suécia, 901 85
- Recrutamento
- Norrlands universitetssjukhus
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Contato:
- Marita Wikström-Larsson
- Número de telefone: +46 90-785 02 44
- E-mail: Marita.Vikstrom.Larsson@vll.se
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Investigador principal:
- Mattias Mattsson
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Uppsala, Suécia, 751 85
- Recrutamento
- Akademiska Sjukhuset
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Contato:
- Katarina Vallin
- Número de telefone: +46 18 611 34 94
- E-mail: katarina.vallin@akademiska.se
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Investigador principal:
- Anders Öberg, MD
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Brno, Tcheca, 61300
- Recrutamento
- University Hospital Brno
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Contato:
- Alexandra Martincekova, MD
- Número de telefone: +420532234755
- E-mail: Martincekova.Alexandra@fnbrno.cz
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Investigador principal:
- Jaroslav Sterba, MD
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Subinvestigador:
- Zdenek Pavelka, MD
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Prague, Tcheca, 15006
- Retirado
- Motol University Hospital Prague
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Graz, Áustria, 8036
- Recrutamento
- Medical University of Graz
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Contato:
- Elisabeth Hulla-Gumbsch
- Número de telefone: 82686 +43 316 385
- E-mail: elisabeth.hulla-gumbsch@klinikum-graz.at
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Investigador principal:
- Martin Benesch, MD
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Innsbruck, Áustria, 6020
- Recrutamento
- Medical University of Innsbruck
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Contato:
- Yvonne Ennemoser, MSc
- Número de telefone: 23605 +43 512 504
- E-mail: yvonne.ennemoser@tirol-kliniken.at
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Investigador principal:
- Roman Crazzolara, MD
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Linz, Áustria, 4020
- Recrutamento
- Kepler Universitätsklinikum Med Campus IV
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Contato:
- Martina Winkler
- Número de telefone: 24302 +43 5 7680 84
- E-mail: martina.winkler@gespag.at
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Investigador principal:
- Barbara Winkler, MD
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Salzburg, Áustria, 5020
- Recrutamento
- Salzburger Universitätsklinikum
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Investigador principal:
- Agnes Gamper, MD
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Contato:
- Neil Jones, MD
- Número de telefone: 759 +43 662 448257
- E-mail: n.jones@salk.at
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Vienna, Áustria, 1090
- Recrutamento
- Medical University of Vienna
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Contato:
- Andreas Peyrl, MD
- Número de telefone: 32320 +43 1 40400
- E-mail: andreas.peyrl@meduniwien.ac.at
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Contato:
- Irene Slavc, MD
- Número de telefone: 32320 +43 1 40400
- E-mail: irene.slavc@meduniwien.ac.at
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Investigador principal:
- Andreas Peyrl, MD
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Subinvestigador:
- Irene Slavc, MD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Meduloblastoma recidivante ou progressivo, ependimoma ou ATRT (pelo menos um local de doença recorrente não tratada)
- Confirmação histológica de meduloblastoma, ependimoma ou ATRT no momento do diagnóstico ou recidiva
- Feminino ou masculino, de 0 a
- Os participantes devem ter órgão normal e função da medula óssea (ALT 20.000/mm3. Pacientes com valores inferiores a WBC 2.000/mm3 ou plaquetas 50.000/mm3 exigirão o início do tratamento com etoposido e ciclofosfamida em uma dose inicial mais baixa, conforme definido no protocolo.
- Estado de desempenho de Karnofsky ≥50. Para lactentes e crianças com menos de 12 anos de idade, a escala de jogo de Lansky ≥50% será usada
- Consentimento informado por escrito dos pacientes e/ou pais
Critério de exclusão:
- infecção ativa
- dependência VP-shunt
- Gravidez ou amamentação
- Quimioterapia convencional, tratamento antiangiogênico ou irradiação completa de todas as doenças para recidiva atual (a cirurgia pode ser realizada antes do tratamento antiangiogênico; pacientes com locais de doença não irradiados ainda são elegíveis para o protocolo)
- Hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos medicamentos do protocolo
- úlcera péptica ativa
- Qualquer doença cardiovascular significativa não controlada pela terapia padrão, por ex. hipertensão sistêmica
- Antecipação da necessidade de cirurgia eletiva de grande porte durante o curso do tratamento do estudo
- Qualquer doença ou condição que contraindique o uso do medicamento/tratamento do estudo ou coloque o paciente em risco inaceitável de apresentar complicações relacionadas ao tratamento
- Ferida cirúrgica que não cicatriza
- Uma fratura óssea que não cicatrizou satisfatoriamente
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Outro: Braço Padrão (Estrato II, III, IV, V)
Etoposido, ciclofosfamida, bevacizumab, talidomida, celecoxib, fenofibrato, etoposido ivt, citarabina ivt
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35-50 mg/m2, via oral, alternando ciclos de 21 dias de etoposido oral diário e ciclofosfamida, 1 ano
2,5mg/kg, via oral, alternando ciclos de 21 dias de etoposido oral diário e ciclofosfamida, 1 ano
10mg/kg, intravenous (iv), biweekly, 2 years
3mg/kg, oral, daily, 2 years
50-400mg, oral bid, daily, 2 years
90mg/m2, oral, daily, 2 years
0.5mg, intraventricular, day 1-5, every four weeks, alternating with intraventricular cytarabine, 2 years
16-30mg, intraventricular twice weekly for two weeks out of every four weeks, alternating with intraventricular etoposide phosphate, 2 years
|
|
Experimental: Braço experimental (Estrato IV)
Temozolomida, irinotecano, bevacizumab, talidomida, celecoxib, fenofibrato, etoposido ivt, citarabina ivt
|
35-50 mg/m2, via oral, alternando ciclos de 21 dias de etoposido oral diário e ciclofosfamida, 1 ano
10mg/kg, intravenous (iv), biweekly, 2 years
3mg/kg, oral, daily, 2 years
50-400mg, oral bid, daily, 2 years
90mg/m2, oral, daily, 2 years
0.5mg, intraventricular, day 1-5, every four weeks, alternating with intraventricular cytarabine, 2 years
16-30mg, intraventricular twice weekly for two weeks out of every four weeks, alternating with intraventricular etoposide phosphate, 2 years
Stratum IV; 150mg/m2, day 1-5 every four weeks, 1 year
Stratum IV; 50mg/m2, day 1-5 every four weeks, 1 year
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Eficácia
Prazo: 8 anos
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Taxa de resposta (remissão completa, resposta parcial, doença estável =[CR+PR+SD]/n) 6 meses após o início do tratamento antiangiogênico
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8 anos
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de sobrevivência geral
Prazo: 8 anos
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A porcentagem de pacientes no estudo que estão vivos por um determinado período de tempo (6, 12, 24 e 36 meses) após o início do tratamento com um regime multimedicamentoso antiangiogênico
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8 anos
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Taxa de sobrevivência livre de progressão
Prazo: 8 anos
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A porcentagem de pacientes no estudo que estão vivos com uma doença não progressiva por um determinado período de tempo (6, 12, 24 e 36 meses) após o início do tratamento com um regime multimedicamentoso antiangiogênico.
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8 anos
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Toxicidade
Prazo: 8 anos
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Avaliar e documentar as toxicidades da administração crônica dessas drogas nas doses prescritas neste protocolo em pacientes com meduloblastoma recorrente ou progressivo.
Estes serão de natureza descritiva.
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8 anos
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Viabilidade
Prazo: 6 anos
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Avaliar a viabilidade de atingir as doses prescritas de medicamentos, dada a tolerância reduzida da medula óssea após várias recaídas.
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6 anos
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Qualidade de vida
Prazo: 8 anos
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A Qualidade de Vida (QoL) será avaliada por um instrumento genérico de qualidade de vida para crianças (o questionário KINDL®).
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8 anos
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Fatores prognósticos
Prazo: 8 anos
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Avaliar a influência da biologia do tumor (subgrupos histológicos, estágio metastático, idade no primeiro diagnóstico [3 anos]), idade no início da terapia antiangiogênica, sexo, duração da remissão antes da terapia antiangiogênica, número de recorrências.
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8 anos
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Fatores angiogênicos
Prazo: 8 anos
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Avaliar marcadores séricos para estudos correlativos in vitro da resposta tumoral.
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8 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Andreas Peyrl, MD, Medical University of Vienna
- Diretor de estudo: Amedeo A Azizi, MD, Medical University of Vienna
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Slavc I, Mayr L, Stepien N, Gojo J, Aliotti Lippolis M, Azizi AA, Chocholous M, Baumgartner A, Hedrich CS, Holm S, Sehested A, Leblond P, Dieckmann K, Haberler C, Czech T, Kool M, Peyrl A. Improved Long-Term Survival of Patients with Recurrent Medulloblastoma Treated with a "MEMMAT-like" Metronomic Antiangiogenic Approach. Cancers (Basel). 2022 Oct 19;14(20):5128. doi: 10.3390/cancers14205128.
- Peyrl A, Chocholous M, Sabel M, Lassaletta A, Sterba J, Leblond P, Nysom K, Torsvik I, Chi SN, Perwein T, Jones N, Holm S, Nyman P, Morse H, Oberg A, Weiler-Wichtl L, Leiss U, Haberler C, Schmook MT, Mayr L, Dieckmann K, Kool M, Gojo J, Azizi AA, Andre N, Kieran M, Slavc I. Sustained Survival Benefit in Recurrent Medulloblastoma by a Metronomic Antiangiogenic Regimen: A Nonrandomized Controlled Trial. JAMA Oncol. 2023 Dec 1;9(12):1688-1695. doi: 10.1001/jamaoncol.2023.4437.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
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Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Neoplasias
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- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
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- Tumores Neuroectodérmicos
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- Recorrência
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- Compostos heterocíclicos, 1 anel
- Compostos heterocíclicos
- Compostos heterocíclicos, 2 anel
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- Ácidos carboxílicos
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- Hidrocarbonetos, aromáticos
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- Glicosídeos
- Dacarbazina
- Triazenos
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- Piperidinas
- Anticorpos, monoclonais, humanizados
- Anticorpos, monoclonais
- Anticorpos
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- Imunoproteínas
- Proteínas sanguíneas
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- Globulins
- Citidina
- Nucleosídeos de pirimidina
- Pirimidinas
- Derivados de benzeno
- Mustarazas de fosforamida
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- Compostos de mostarda
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- Fosforamidas
- Compostos organofosforos
- Nucleosídeos
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- Bevacizumabe
- Irinotecano
- Ciclofosfamida
- Citarabina
- Etoposídeo
- Talidomida
- ácido fenofíbrico
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- MUV-MEMMAT-01
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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