Relação entre o ciclo menstrual e doenças cardíacas em mulheres

As mulheres na pré-menopausa têm um risco menor de doença cardíaca coronária (DCC) ajustada à idade do que os homens ou mulheres na pós-menopausa. Essa diminuição do risco de doença coronariana provavelmente se deve, em parte, ao perfil lipídico mais favorável observado em mulheres na pré-menopausa. O ciclo menstrual está associado com os processos ovarianos de crescimento folicular e ovulação e desenvolvimento, função e regressão do corpo lúteo (CL). Os esteróides estrogênio (E2) e progesterona (P4) são secretados pelo folículo e CL, que viajam pela corrente sanguínea para provocar seus efeitos nos tecidos-alvo. A produção de E2 tem sido implicada como o fator associado ao ciclo menstrual subjacente ao perfil lipídico favorável, pois é conhecido por aumentar a lipoproteína de alta densidade ateroprotetora e diminuir a lipoproteína de baixa densidade aterogênica. No entanto, outros fatores podem desempenhar um papel, como o metabolismo ovariano direto dos lipídios circulantes. Além disso, o papel do P4 não é claro e há alguma evidência de que pode inibir os efeitos benéficos do E2. Portanto, pretendemos determinar as contribuições do metabolismo ovariano de lipídios, independente dos efeitos de E2 e P4 derivados do ovário, para o perfil lipídico circulante em mulheres na pré-menopausa. Além disso, determinaremos a relação entre E2 e P4, ambas as formas naturais e sintéticas encontradas em contraceptivos orais hormonais, em lipídios circulantes. Com as recentes descobertas controversas da Women's Health Initiative, é necessária uma avaliação mais aprofundada dos fatores subjacentes à proteção do ciclo menstrual contra CHD. Este estudo pode ter implicações para o manejo da CHD e o uso de terapias hormonais em mulheres.