Terapia ESWT vs Cryo-US no tratamento da epicondilite lateral crônica: estudo de acompanhamento de um ano
Terapia por Ondas de Choque Extracorpóreas versus Terapia com Cryoultrasound no Tratamento da Epicondilite Lateral Crônica: Estudo de Acompanhamento de um Ano
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
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Rome, Itália, 00144
- Sant'Andrea Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- uma faixa etária de 18 a 75 anos
- diagnóstico clínico ou instrumental de epicondilite lateral crônica, presente há pelo menos três meses
- intensidade de dor maior que 5 na Escala Visual Analógica (EVA) realizando extensão isométrica resistida voluntária máxima do punho com o cotovelo em extensão (teste de Cozen)
- o fracasso de tratamentos conservadores feitos anteriormente
- um período de wash-out de pelo menos 12 semanas desde a última terapia conservadora realizada antes da inclusão no estudo
- capacidade de preencher os questionários e assinar o termo de consentimento
Critério de exclusão:
- Tratamento anterior com Cryo-US, terapia de ultrassom, ESWT
- A presença conjunta de epicondilite bilateral ou lateral e medial
- Infecção aguda dos tecidos moles ou dos ossos adjacentes à área de tratamento
- Sangramentos locais ou lesões cutâneas, patologias da coagulação sanguínea ou uso de drogas anticoagulantes
- Marcapasso, gravidez
- doença neoplásica
- Doença de Raynaud, sensibilidade térmica e dolorosa alterada ou intolerância ao frio
- Evidência de bursite do cotovelo, ou patologias articulares ou sinoviais; sinais de frouxidão ou instabilidade do cotovelo
- Cervicobraquialgia; síndrome de compressão do nervo ulnar, radial ou interósseo posterior
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Grupo ESWT
Terapia por Ondas de Choque Extracorpórea Focalizada: Foram realizadas 3 sessões, com intervalo de tempo entre as sessões de 48 a 72 horas.
Em cada sessão, 2.400 pulsos foram administrados com densidade de fluxo de energia (EDF) variando de 0,14 e 0,20 mJ/mm2
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Foram realizadas três sessões, com intervalo de tempo entre as sessões variando entre 48 e 72 horas.
Em cada sessão, foram administrados 2.400 pulsos com densidade de fluxo de energia (EDF) variando de 0,14 a 0,20 mJ/mm2, dependendo da dor máxima tolerada por cada paciente.
Analgésicos ou anestésicos locais não foram administrados antes, durante ou após o tratamento.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Grupo Cryo-US
Criouultrassom terapêutico: foram realizadas 12 sessões na modalidade de emissão contínua, utilizando uma potência de emissão de ultrassom de 1,8 Watt/cm2 e temperatura de -2˚C, totalizando 12 sessões com duração de 20 minutos cada.
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A crio-US foi realizada na modalidade de emissão contínua, utilizando potência de emissão de ultrassom de 1,8 Watt/cm2 e temperatura de -2˚C, totalizando 12 sessões com duração de 20 minutos cada.
O tratamento foi realizado em 3 semanas (4 sessões diárias por semana).
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Diferença de dois pontos na dor registrada na EVA
Prazo: 3, 6 ou 12 meses após o término dos tratamentos
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uma diferença de dois pontos na dor registrada na EVA durante uma extensão voluntária máxima isométrica resistida do punho com o cotovelo em extensão (teste de Cozen), entre o Grupo ESWT e o Grupo Cryo-US, em pelo menos um dos períodos considerados .
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3, 6 ou 12 meses após o término dos tratamentos
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Satisfação dos pacientes com base na pontuação de Roles e Maudsley
Prazo: 3, 6 ou 12 meses após o término dos tratamentos
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o número de pacientes que obtiveram pelo menos 50% de resultados satisfatórios em 3, 6 e 12 meses após o tratamento.
Os resultados satisfatórios foram descritos como a soma das pontuações excelentes e boas com base na pontuação de Roles e Maudsley.
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3, 6 ou 12 meses após o término dos tratamentos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Maria C Vulpiani, MD, La Sapienza University of Rome
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Shiri R, Viikari-Juntura E, Varonen H, Heliovaara M. Prevalence and determinants of lateral and medial epicondylitis: a population study. Am J Epidemiol. 2006 Dec 1;164(11):1065-74. doi: 10.1093/aje/kwj325. Epub 2006 Sep 12.
- Kraushaar BS, Nirschl RP. Tendinosis of the elbow (tennis elbow). Clinical features and findings of histological, immunohistochemical, and electron microscopy studies. J Bone Joint Surg Am. 1999 Feb;81(2):259-78. No abstract available.
- Galloway MT, Lalley AL, Shearn JT. The role of mechanical loading in tendon development, maintenance, injury, and repair. J Bone Joint Surg Am. 2013 Sep 4;95(17):1620-8. doi: 10.2106/JBJS.L.01004.
- Haahr JP, Andersen JH. Prognostic factors in lateral epicondylitis: a randomized trial with one-year follow-up in 266 new cases treated with minimal occupational intervention or the usual approach in general practice. Rheumatology (Oxford). 2003 Oct;42(10):1216-25. doi: 10.1093/rheumatology/keg360. Epub 2003 Jun 16.
- Dingemanse R, Randsdorp M, Koes BW, Huisstede BM. Evidence for the effectiveness of electrophysical modalities for treatment of medial and lateral epicondylitis: a systematic review. Br J Sports Med. 2014 Jun;48(12):957-65. doi: 10.1136/bjsports-2012-091513. Epub 2013 Jan 18.
- Vetrano M, d'Alessandro F, Torrisi MR, Ferretti A, Vulpiani MC, Visco V. Extracorporeal shock wave therapy promotes cell proliferation and collagen synthesis of primary cultured human tenocytes. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011 Dec;19(12):2159-68. doi: 10.1007/s00167-011-1534-9. Epub 2011 May 27.
- Leone L, Vetrano M, Ranieri D, Raffa S, Vulpiani MC, Ferretti A, Torrisi MR, Visco V. Extracorporeal Shock Wave Treatment (ESWT) improves in vitro functional activities of ruptured human tendon-derived tenocytes. PLoS One. 2012;7(11):e49759. doi: 10.1371/journal.pone.0049759. Epub 2012 Nov 26.
- Speed CA. Therapeutic ultrasound in soft tissue lesions. Rheumatology (Oxford). 2001 Dec;40(12):1331-6. doi: 10.1093/rheumatology/40.12.1331.
- Tsai WC, Pang JH, Hsu CC, Chu NK, Lin MS, Hu CF. Ultrasound stimulation of types I and III collagen expression of tendon cell and upregulation of transforming growth factor beta. J Orthop Res. 2006 Jun;24(6):1310-6. doi: 10.1002/jor.20130.
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- Costantino C, Vulpiani MC, Romiti D, Vetrano M, Saraceni VM. Cryoultrasound therapy in the treatment of chronic plantar fasciitis with heel spurs. A randomized controlled clinical study. Eur J Phys Rehabil Med. 2014 Feb;50(1):39-47. Epub 2013 Oct 30.
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- Radwan YA, ElSobhi G, Badawy WS, Reda A, Khalid S. Resistant tennis elbow: shock-wave therapy versus percutaneous tenotomy. Int Orthop. 2008 Oct;32(5):671-7. doi: 10.1007/s00264-007-0379-9. Epub 2007 Jun 6.
- Rompe JD, Decking J, Schoellner C, Theis C. Repetitive low-energy shock wave treatment for chronic lateral epicondylitis in tennis players. Am J Sports Med. 2004 Apr-May;32(3):734-43. doi: 10.1177/0363546503261697.
- Day B. 'Extracorporeal shock wave therapy for lateral epicondylitis--a double blind randomised controlled trial', by Speed CA, Nichols D, Richards C, Humphreys H, Wies JT, Burnet S, Hazleman BL [Journal of Orthopaedic Research 29 (2002) 895-898]. J Orthop Res. 2003 Sep;21(5):960; author reply 961. doi: 10.1016/S0736-0266(03)00045-7. No abstract available.
- Rompe JD, Overend TJ, MacDermid JC. Validation of the Patient-rated Tennis Elbow Evaluation Questionnaire. J Hand Ther. 2007 Jan-Mar;20(1):3-10; quiz 11. doi: 10.1197/j.jht.2006.10.003.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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- 1 (Mobile Health and Wellness Program)
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