Sobrevivência após falha na ventilação não invasiva de primeira linha na doença pulmonar obstrutiva crônica aguda

Configuração e procedimentos do registro:

O Registro Sueco de Terapia Intensiva (SIR) coleta um conjunto de dados abrangente das características do paciente, procedimentos de terapia intensiva e resultados usando diretrizes detalhadas.

Dados contínuos são coletados como dados brutos, validados localmente e transferidos eletronicamente para o registro para validação central (confirmados dentro dos limites pré-especificados e inconsistências e entradas ilógicas identificadas). Se necessário, os dados são devolvidos para correção e revalidação antes de serem aceitos e adicionados ao banco mestre.

Participantes do estudo:

Pacientes com DPOC como diagnóstico principal durante a internação na UTI foram incluídos na coorte do estudo. Quando os pacientes tiveram múltiplas admissões durante o período do estudo devido à DPOC, apenas a última admissão foi incluída. Os pacientes foram excluídos quando os escores da carga de trabalho de enfermagem indicavam suporte ventilatório ativo durante as primeiras 24 horas, mas faltava informação sobre o tipo de suporte (ventilação não invasiva ou invasiva). Os participantes com falta de estado vital também foram excluídos da análise.

Os pacientes foram agrupados de acordo com o modo de suporte ventilatório de primeira linha administrado durante as 24 horas iniciais na UTI. O grupo de terapia padrão não recebeu nenhum suporte ventilatório ativo, o grupo apenas VNI recebeu apenas suporte ventilatório não invasivo, o grupo VNI + ventilação mecânica invasiva (VMI) recebeu VNI seguida de intubação e suporte ventilatório invasivo e o grupo VMI foi intubado e receberam suporte ventilatório invasivo sem qualquer tentativa anterior de VNI.