Efeito da Neostigmina na Recuperação do Rocurônio: Uma Comparação entre a Dose Baseada na Razão Parcial e TOF

A aprovação do Comitê de Ética da Faculdade de Medicina da Universidade da Indonésia foi obtida antes da realização do estudo. Os indivíduos receberam consentimento informado antes de se inscreverem no estudo e foram randomizados em dois grupos. Cânula intravenosa (IV) com fluido de Ringer Lactato, monitor de pressão arterial não invasivo, eletrocardiograma (ECG) e oximetria de pulso foram colocados nos indivíduos na sala de operação. Após a pré-oxigenação com oxigênio a 100%, a indução da anestesia geral foi feita com midazolam 0,01-0,02 mg/kg, fentanil 3 mcg/kg, propofol 1-2 mg/kg e rocurônio 0,6 mg/kg. Após a indução, foi realizada intubação endotraqueal ou inserção de máscara laríngea. A manutenção foi feita com sevoflurano 1,2 vol% e fentanil 1,2 mcg/kg. Após o término da cirurgia, o gotejamento de fentanil foi interrompido. Os indivíduos foram então observados até que as respirações espontâneas ocorressem adequadamente (volume corrente ≥ 5 ml/kg) antes que a razão do trem de quatro (TOF) fosse avaliada usando aceleromiografia (AMG). Antes da reversão (neostigmina) ser administrada, o gás anestésico foi interrompido e a duração da operação, bem como a relação TOF pós-operatória, foram registradas. O tempo desde a reversão foi dado e então registrado. O grupo A recebeu dose parcial de neostigmina (0,02 mg) em combinação com atropina 0,4 mg para cada miligrama de neostigmina. O Grupo B recebeu uma dose baseada na razão TOF de neostigmina em combinação com atropina 0,4 mg para cada miligrama de neostigmina. Após a administração de neostigmina, a relação TOF foi medida a cada 5 minutos até que a relação TOF de ≥ 90% fosse alcançada e, finalmente, a via aérea definitiva pudesse ser removida. Para o Grupo A, outra dose parcial de neostigmina foi administrada após 10 minutos da primeira dose de reversão se a relação TOF ≥90% não tivesse sido atingida. Para o Grupo B, outra dose baseada na razão TOF de neostigmina foi administrada após 10 minutos da primeira dose de reversão se a razão TOF de ≥90% não tivesse sido atingida. Os indivíduos foram então transportados para a sala de recuperação. Os dados foram analisados ​​usando Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), para dados numéricos usando o teste T não pareado ou teste Mann-Whitney-U, para dados categóricos usando o teste Qui-quadrado ou o Teste Exato de Fischer. A normalidade dos dados foi testada pelo teste de Kolmogorov-Smirnov. O valor significativo é p<0,05.