Medindo os resultados da atividade em terapia intensiva (MOSAIC)

Critério de inclusão:

1. pacientes adultos (≥18 anos),
2. em uma UTI médica ou cirúrgica no Vanderbilt University Medical Center ou no The Ohio State University Medical Center, e
3. estão sendo tratados para insuficiência respiratória ou choque.

Critério de exclusão:

1. Critérios de falência de órgãos de resolução rápida, indicados pela descontinuação imediata planejada da ventilação mecânica, NIPPV e/ou vasopressores no momento da triagem para inclusão no estudo, de modo que o paciente não atenda mais aos critérios de inclusão.
2. Dias de internação cumulativos (UTI mais não UTI) de cinco ou mais nos últimos 30 dias antes de atender a todos os critérios de inclusão.
3. Incapacidade de viver de forma independente na linha de base devido a incapacidade adquirida ou congênita, distúrbio de saúde física, cognitiva ou mental que exija institucionalização (por exemplo, lar de idosos, centro de enfermagem especializado, casa de grupo, hospital de cuidados intensivos de longo prazo, centro de reabilitação) ou qualquer paciente que resida fora de uma instituição com incapacidade de andar sem a ajuda de outra pessoa (por exemplo, pacientes com quadriplegia, paraplegia, amputados duplos, aqueles com paralisia residual de acidente vascular cerebral).
4. Neurológico grave agudo ou subagudo (por exemplo, acidente vascular cerebral, lesão anóxica, lesão da medula espinhal) que se espera que impeça o paciente de viver de forma independente após a alta hospitalar.
5. Índice de massa corporal >50
6. Abuso de substâncias ativas ou transtorno psicótico (por exemplo, esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo), gesto suicida grave recente (nos últimos 6 meses) necessitando de hospitalização
7. Cegueira, surdez ou incapacidade de entender o inglês que impedirá a avaliação de acompanhamento. Os pacientes com laringectomia e aqueles com deficiência auditiva são elegíveis para inscrição se sua condição médica permitir que eles se comuniquem com a equipe de pesquisa.
8. Morte esperada dentro de 24 horas após a inscrição ou falta de compromisso com tratamento agressivo por parte da família ou da equipe médica (por exemplo, provável retirada das medidas de suporte de vida dentro de 24 horas após a triagem).
9. Prisioneiros
10. Pacientes que moram a mais de 200 milhas de um centro de inscrição e que não visitam regularmente a área.
11. Pacientes sem-teto e sem pessoa de contato secundária disponível
12. Inscrição atual em um estudo que não permite co-inscrição

13. Incapacidade de obter o consentimento informado do paciente ou de um representante autorizado dentro de 72 horas após atender a todos os critérios de inclusão pelos seguintes motivos:

    1. Recusa do médico assistente
    2. Recusa do paciente e/ou substituto
    3. O período de elegibilidade de 72 horas foi excedido antes da triagem do paciente
    4. Paciente incapaz de consentir e sem substituto disponível dentro de 72 horas após atender a todos os critérios de inclusão
14. COVID-19 confirmado ou suspeito de acordo com as diretrizes locais no momento da triagem.