Terapia dupla Etravirina + Raltegravir uma vez ao dia em pacientes HIV positivos (ETRAL QD) (ETRALQD)
Coleta de Dados Multicêntrico: Eficácia Virológica na S48 da Terapia Dupla Etravirina (400 mg) + Raltegravir (800 mg) uma vez ao dia em pacientes HIV positivos, previamente manipulados por uma dupla Etravirina (200 mg x 2/dia) + Raltegravir (400 mg x 2/dia) Tomado duas vezes ao dia
A eficácia da terapia dupla etravirina + raltegravir foi demonstrada no protocolo ANRS 153 ETRAL, em pacientes soropositivos para HIV-1. O uso dessas duas drogas evita o uso de inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa e inibidores da protease, com benefício real em pacientes idosos, que apresentam cada vez mais contraindicações às famílias dessas drogas. A desvantagem dessa estratégia é duas vezes ao dia (BID). Dados farmacológicos sugerem que etravirina uma vez ao dia e raltegravir uma vez ao dia podem fornecer a mesma eficácia virológica.
O objetivo do nosso estudo é avaliar a capacidade de ETRAL QD (etravirina 400 mg x1/dia + raltegravir 800 mg x1/dia) para manter o sucesso virológico na semana 48 (S48), após a troca, em pacientes HIV sob ETRAL BID ( etravirina 200 mg x2/dia + raltegravir 400 mg x2/dia). O sucesso virológico é definido como ausência de falha virológica, e a falha virológica é definida como duas cargas virais plasmáticas consecutivas >50 cp/ml durante 2-4 semanas, ou uma carga viral plasmática >400 cp/ml.
Este estudo será uma coleta de dados multicêntrica. Os dados serão coletados na S0 (características do paciente, carga viral plasmática) e depois na S4, S12, S24 e S48 (carga viral plasmática). Se parar a estratégia, o motivo da parada será documentado. Serão incluídos 125 pacientes nos seis centros participantes. Os dados serão centralizados no hospital Pitié-Salpêtrière, em Paris, com um e-CRF anônimo.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Descrição detalhada
O cART em um só dia (QD) melhora a qualidade de vida e promove a observância, principalmente em pacientes idosos com início de comprometimento cognitivo. A terapia dupla ETR+RAL (ETRAL) QD deve ser avaliada.
ETR é uma molécula de meia-vida longa (30-40 horas) administrável em QD. O estudo SENSE mostrou eficiência virológica de ETR QD em combinação com dois NRTIs, e vários estudos mostraram exposição plasmática comparável para ETR BID e ETR QD.
A meia-vida do RAL é mais curta (9 horas), mas a exposição plasmática ainda parece comparável ao RAL BID e RAL QD (mesma AUC, mais importante e pico residual mais baixo). O ensaio clínico de fase III QDMRK também apontou a não inferioridade da eficácia virológica do RAL QD em comparação com o RAL BID, em associação com dois NRTIs, em pacientes com pVL pré-terapêutico < 100.000 cp/ml.
O ensaio clínico ODIS também mostrou a eficácia do RAL QD em combinação com dois NRTIs (risco de falha virológica aumentado em caso de mutação de resistência anterior ao NRTI). A mudança Federal BID para RAL QD finalmente foi avaliada em um piloto, para o hospital Pitié-Salpêtrière, todos combinados cART (tri - e terapia dupla), com a manutenção de um pVL < 50 cp/ml para S48 em 68/71 pacientes (96 %).
Atualmente, no hospital Pitié-Salpêtrière, 34 pacientes em terapia dupla ETRAL QD (fora do protocolo), desde mediana de 137 meses (IQR 41-201), mantêm um pVL < 50 cp/ml, sugerindo uma eficácia virológica completamente tranquilizadora.
A terapia dupla etravirina + raltegravir (ETRAL) uma vez ao dia (QD) mantém o controle virológico da S48, troca em pacientes que estavam sob ETRAL tomado duas vezes ao dia (BID)
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Paris, França, 75013
- Yasmine Dudoit
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Pacientes com HIV sob ETRAL BID (etravirina 200 mg x2/dia + raltegravir 400 mg x2/dia)
Este estudo será uma coleta de dados multicêntrica. Os dados serão coletados na S0 (características do paciente, carga viral plasmática) e depois na S4, S12, S24 e S48 (carga viral plasmática)
Descrição
Critério de inclusão:
- adulto infectado pelo HIV-1
- Tratamento por ETRAL BID (etravirina 200 mg x 2/dia + raltegravir 400 mg x 2/dia) por pelo menos 96 semanas
- Carga viral plasmática < 50 cp/ml no dia da troca para ETRAL QD
Critério de exclusão:
- Falha virológica sob ETRAL BID (duas cargas virais plasmáticas consecutivas < 50 cp/ml)
- Aplica-se contra-indicado com etravirina
- Gravidez atual ou desejo de gravidez
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Medida da carga viral plasmática para avaliar a eficácia do Etral Qd duplo para manter o sucesso virológico até a S48
Prazo: 12 meses
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Medir a carga viral plasmática avaliada por quantificação de RNA usando o sistema COBAS 6800 (Roche)
|
12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Romain PALICH, MD, Pitié-Salpêtriere Hospital
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
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Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- CREPATS 007
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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