Segurança, Tolerabilidade e Eficácia da Otimização Rápida, Auxiliada pelo teste de NT-proBNP, de Terapias para Insuficiência Cardíaca (STRONG-HF)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Maria Novosadova, MD
- Número de telefone: +41614851250
- E-mail: MariaNovosadova@momentum-research.com
Locais de estudo
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Córdoba, Argentina
- Recrutamento
- Chutro Srl Clinic
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Córdoba, Argentina
- Recrutamento
- Del Prado Private Clinic
-
Córdoba, Argentina
- Recrutamento
- San Roque Hospital
-
Rosario, Argentina
- Recrutamento
- Rosario Cardiovascular Institute
-
Rosario, Argentina
- Recrutamento
- Rosario Clinical Research Institute - Delta
-
San Miguel De Tucumán, Argentina
- Recrutamento
- Modelo Cardiology Center
-
Santa Fe, Argentina
- Recrutamento
- Diagnostic and Treatment Medical Clinic SA
-
Contato:
- Miguel Angel Hominal
-
Santa Rosa, Argentina
- Recrutamento
- Santa Rosa Hospital
-
Venado Tuerto, Argentina
- Recrutamento
- San Martin SA Clinic
-
Villa María, Argentina
- Recrutamento
- Fusavim Privada SRL Clinic
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Cordoba
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Villa María, Cordoba, Argentina, X5900JKA
- Recrutamento
- Sanatorio de la Cañada
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Contato:
- Maria Novosadova, MD
- Número de telefone: 4 1614851250
- E-mail: marianovosadova@momentum-research.com
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Bolivar
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Cartagena, Bolivar, Colômbia, 130001
- Recrutamento
- Cardiovascular Diagnostic Center
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Contato:
- Fernando Gabriel Manzur Jattín
- Número de telefone: 57 3157315055
-
-
Quindio
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Armenia, Quindio, Colômbia, 630004
- Recrutamento
- CEQUIN Cardiomet Foundation
-
Contato:
- Gregorio Sánchez Vallejo
- Número de telefone: 57 3104527096
-
-
Risaralda
-
Pereira, Risaralda, Colômbia, 660003
- Recrutamento
- Cardiomet Pereira Clinical Research Center Foundation
-
Contato:
- Luis Hernando Garcia Ortiz
- Número de telefone: 57 3116111
-
-
Santander
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Bucaramanga, Santander, Colômbia, 681004
- Recrutamento
- Santander Ophthalmological Foundation
-
Contato:
- Juan Diego Higuera Cobos
- Número de telefone: 57 3162791839
-
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Bratislava, Eslováquia
- Rescindido
- National Institute of Cardio and Vascular Diseases
-
Bratislava, Eslováquia
- Rescindido
- V. Internal Clinic, LFUK and UNB Bratislava
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Brezno, Eslováquia
- Rescindido
- Internal Department, Hospital with Polyclinic Brezno
-
Dolný Kubín, Eslováquia
- Rescindido
- Internal Department, Dolnooravian Hospital of Dr. L.N.Jege
-
Lučenec, Eslováquia
- Rescindido
- Internal Department, Hospital with Polyclinic Lucenec
-
Nové Zámky, Eslováquia
- Rescindido
- First Internal Clinic, Faculty Hospital with Polyclinic Nove Zamky
-
Rimavská Sobota, Eslováquia
- Rescindido
- Department of Internal Medicine Hospital Rimavska Sobota
-
Ružomberok, Eslováquia
- Rescindido
- Department of Internal Medicine UVN SNP-FN
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Spišská Nová Ves, Eslováquia
- Rescindido
- Internal Department, NsP Spisska Nova Ves
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Svidník, Eslováquia
- Rescindido
- Internal Department Hospital Arm General L. Svobodu Svidnik
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Arkhangel'sk, Federação Russa
- Recrutamento
- State Budget HealthCare Institution "First City clinical hospital named after E.E. Volosevich"
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Ivanovo, Federação Russa
- Recrutamento
- Regional budget Healthcare Institution "Cardiological dispensary"
-
Moscow, Federação Russa
- Recrutamento
- Federal State Budget Educational Institution of Higher Education "Moscow State Medico-Dental University n.a. A.I. Evdokimov", under Ministry of Health of the Russian Federation
-
Moscow, Federação Russa
- Rescindido
- Federal State Budget Educational Institution of Higher Education "Moscow State University n.a. M.V. Lomonosov", independent division Medical research Educational Centre
-
Moscow, Federação Russa
- Recrutamento
- Moscow City Hospital # 81, Moscow
-
Moscow, Federação Russa
- Recrutamento
- Moscow State Budget Healthcare Institution City clinical Hospital 52 of Moscow Healthcare Department
-
Moscow, Federação Russa
- Rescindido
- Primary Healthcare Unit of the RF Ministry of Internal Affairs in Moscow
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Moscow, Federação Russa
- Recrutamento
- Russian National Research Medical University n.a. N.I.Pirogov based at City Clinical hospital n.a. V.M.Buyanov DZM
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Moscow, Federação Russa
- Recrutamento
- SBHI of Moscow City clinical hospital 64 of Moscow Healthcare department
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Moscow, Federação Russa
- Recrutamento
- State Budget HealthCare Institution of Moscow "City clinical hospital 15 n.a. O.M. Filatov under Department of HealthCare of Moscow"
-
Moscow, Federação Russa
- Recrutamento
- State Budget HealthCare Institution of Moscow "City clinical hospital 29 n.a. N.E. Bauman under Department of HealthCare of Moscow"
-
Moscow, Federação Russa
- Recrutamento
- State Budget HealthCare Institution of Mosocw "City clinical hospital 51 under Department of HealthCare of Moscow"
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Pushkin, Federação Russa
- Rescindido
- Saint-Petersburg State Budget HealthCare Institution "City hospital 38 n.a. N.A. Semashko"
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Rostov-on-Don, Federação Russa
- Recrutamento
- Municipal Government-financed Institution of Healthcare "City Emergency Hospital" of Rostov-on-Don City
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Ryazan', Federação Russa
- Recrutamento
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Ryazan State Medical University named after academician I.P. Pavlov"
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Saint Petersburg, Federação Russa
- Rescindido
- Federal State Budget Educational Institution of Higher Education "North-West state medical university n.a. I.I. Mechnikov under the Ministry of Health of the Russian Federation"
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Saint Petersburg, Federação Russa
- Rescindido
- Saint Petersburg State Budget Healthcare Institution Pokrovskaya City Hospital
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Saint Petersburg, Federação Russa
- Recrutamento
- Saint-Petersburg State Budget Healthcare Institution City Hospital 15
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Saint Petersburg, Federação Russa
- Recrutamento
- State Budget Institution "Saint Petersburg state budget research institution of first aid named after I. I. Dzhanelidze"
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Vladimir, Federação Russa
- Recrutamento
- State Budget HealthCare Institution of Vladimir Region "City Hospital 4 of Vladimir"
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Yaroslavl, Federação Russa
- Rescindido
- State Institution of Healthcare of Yaroslavl Region "Clinical Hospital 8"
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Auxerre, França
- Retirado
- Auxerre Hospital Center
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Béziers, França
- Retirado
- University Hospital of Beziers
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Chambray-lès-Tours, França
- Retirado
- Center Hospital Regional University of Tours Trousseu Hospital
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Creil, França
- Retirado
- University Hospital Henri Mondor
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Dijon, França
- Retirado
- CHU Dijon Burgundy F. Mitterand
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Paris, França
- Retirado
- Hôpitaux Universitaires Saint-Louis-Lariboisière, University Paris Diderot
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Toulon, França
- Retirado
- Center Hospital of Toulon
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Budapest, Hungria
- Rescindido
- Buda Hospital of the Hospitaller Order of Saint John of God
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Nagykanizsa, Hungria
- Rescindido
- Kanizsai Dorottya Hospital
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Zalaegerszeg, Hungria
- Retirado
- St. Rafael Hospital in Zala County
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Ashkelon, Israel
- Rescindido
- Barzilay MC Ashkelon
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Zerifin, Israel
- Retirado
- Asaf Harofe MC
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Maputo, Moçambique
- Recrutamento
- Dept of Medicine Research unit, Maputo Central Hospital
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Maputo, Moçambique
- Rescindido
- Mavalane Hospital, National Institute of Health
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Kano, Nigéria
- Recrutamento
- Amino Kano Teaching Hospital
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Kano, Nigéria
- Recrutamento
- Murtala Muhammad Specialist Hospital
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Bizerte, Tunísia
- Rescindido
- Habib Bougatfa Hospital
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Jendouba, Tunísia
- Rescindido
- Regional Hospital of Jendouba
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Monastir, Tunísia
- Rescindido
- Fattouma Bourguiba Hospital
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Sfax, Tunísia
- Rescindido
- Hédi Chaker Hospital
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Tunis, Tunísia
- Retirado
- Charles Nicolle Hospital
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Tunis, Tunísia
- Rescindido
- Habib Thameur Hospital
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Tunis, Tunísia
- Rescindido
- La Rabta Hospital
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Tunis, Tunísia
- Retirado
- Military Hospital
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Cape Town, África do Sul
- Rescindido
- Groote Schuur Hospital
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Mthatha, África do Sul
- Rescindido
- Nelson Mandela Academic Hospital, Walter Sisulu University
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Braunau Am Inn, Áustria
- Rescindido
- Internal Med. 1, St. Josef Hospital Braunau
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St. Poelten, Áustria
- Rescindido
- Clin. Dep. Internal Med 3, University Hospital St. Poelten
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Villach, Áustria
- Retirado
- Internal Med., LKH Villach
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Wien, Áustria
- Retirado
- 1. Med. Dep, Donauspital
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Wien, Áustria
- Retirado
- Cardiology Department at Hietzing Hospital with Neurological Center Rosenhugel
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Wien, Áustria
- Retirado
- Dep. Of Cardiology, Medical Univ. Vienna
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Admissão hospitalar nas 72 horas anteriores à triagem para insuficiência cardíaca aguda com dispneia em repouso e congestão pulmonar na radiografia de tórax e outros sinais e/ou sintomas de insuficiência cardíaca, como edema e/ou estertores positivos na ausculta.
- Todas as medidas dentro de 24 horas antes da Randomização da pressão arterial sistólica ≥ 100 mmHg e da frequência cardíaca ≥ 60 bpm.
- Todas as medidas dentro de 24 horas antes da Randomização de potássio sérico ≤ 5,0 mEq/L (mmol/L).
- Critérios de biomarcadores para congestão persistente:
- Na triagem, NT-proBNP > 2.500 pg/mL.
- No momento da randomização (dentro de 2 dias antes da alta), NT-proBNP > 1.500 pg/mL (para garantir a persistência da congestão) que diminuiu mais de 10% em comparação com a triagem (para garantir a acuidade do episódio índice ).
- 1 semana antes da admissão, na triagem e na visita 2 (logo antes da randomização) ou (a)
- Consentimento informado por escrito para participar do estudo.
Critério de exclusão:
- Idade < 18 ou > 85 anos.
- Intolerância claramente documentada a altas doses de betabloqueadores.
- Intolerância claramente documentada a altas doses de bloqueadores do sistema renina-angiotensina (RAS) (tanto iECA quanto BRA).
- Ventilação mecânica [não incluindo pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP)/pressão positiva em dois níveis nas vias aéreas (BIPAP)] nas 24 horas anteriores à triagem.
- Doença pulmonar significativa contribuindo substancialmente para a dispneia dos pacientes, como volume expiratório forçado durante o 1º segundo (VEF1) < 1 litro ou necessidade de terapia crônica com esteróides sistêmicos ou não sistêmicos, ou qualquer tipo de insuficiência cardíaca direita primária, como hipertensão pulmonar primária ou recorrente embolia pulmonar.
- Infarto do miocárdio, angina instável ou cirurgia cardíaca dentro de 3 meses, ou implantação de dispositivo de terapia de ressincronização cardíaca (CRT) dentro de 3 meses, ou intervenção coronária transluminal percutânea (PTCI), dentro de 1 mês antes da triagem.
- Evento índice (admissão por ICA) desencadeado principalmente por uma etiologia corrigível, como arritmia significativa (por exemplo, taquicardia ventricular sustentada ou fibrilação/flutter atrial com resposta ventricular sustentada >130 batimentos por minuto ou bradicardia com arritmia ventricular sustentada
- Doença tireoidiana não corrigida, miocardite ativa ou miocardiopatia amiloide ou obstrutiva hipertrófica conhecida.
- Histórico de transplante cardíaco ou em lista de transplante, ou uso ou planejamento de implantação de dispositivo de assistência ventricular.
- Arritmia ventricular sustentada com episódios de síncope nos 3 meses anteriores à triagem não tratada.
- Presença na Triagem de qualquer estenose ou regurgitação valvar hemodinamicamente significativa, exceto regurgitação mitral ou tricúspide secundária à dilatação ventricular esquerda, ou a presença de qualquer lesão obstrutiva hemodinamicamente significativa da via de saída do ventrículo esquerdo.
- Infecção ativa a qualquer momento durante a hospitalização por ICA antes da randomização com base em temperatura anormal e glóbulos brancos elevados (WBC) ou necessidade de antibióticos intravenosos.
- AVC ou ataque isquêmico transitório (AIT) nos 3 meses anteriores à triagem.
- Doença hepática primária considerada uma ameaça à vida.
- Doença renal ou taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) < 30 mL/min/1,73m2 [conforme estimado pela fórmula simplificada de modificação da dieta na doença renal (MDRD)] na triagem ou história de diálise.
- Transtorno psiquiátrico ou neurológico, cirrose ou malignidade ativa levando a uma expectativa de vida < 6 meses.
- Inscrição anterior (definida como menos de 30 dias a partir da triagem) ou atual em um estudo de insuficiência cardíaca congestiva (CHF) ou participação em um estudo de medicamento ou dispositivo experimental nos 30 dias anteriores à triagem
- A alta para a hospitalização por AHF prevista para > 14 dias a partir da admissão, ou para uma instituição de cuidados de longo prazo. A randomização deve ocorrer dentro de 12 dias após a admissão e dentro de 2 dias antes da alta antecipada.
- Incapacidade de cumprir todos os requisitos do estudo, devido a comorbidades importantes, problemas sociais ou financeiros ou histórico de descumprimento de regimes médicos, que possam comprometer a capacidade do paciente de entender e/ou cumprir as instruções do protocolo ou procedimentos de acompanhamento
- Mulheres grávidas ou amamentando (lactantes).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Cuidados usuais
Acompanhamento e gerenciamento de medicamentos para insuficiência cardíaca fornecidos pelo médico geral do paciente e/ou cardiologista de acordo com os padrões médicos locais
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Acompanhamento e gerenciamento de medicamentos para insuficiência cardíaca fornecidos pelo médico geral do paciente e/ou cardiologista de acordo com os padrões médicos locais
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Experimental: Cuidados de Alta Intensidade
Acompanhamento e gerenciamento de medicamentos para insuficiência cardíaca fornecidos por especialistas nas instituições participantes.
Doses de medicamentos orais para insuficiência cardíaca otimizadas em 2 semanas, desde que avaliações clínicas e medidas laboratoriais indiquem que é seguro aumentar as doses.
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Acompanhamento e gerenciamento de medicamentos para insuficiência cardíaca fornecidos por especialistas nas instituições participantes.
Doses de medicamentos orais para insuficiência cardíaca otimizadas em 2 semanas, desde que avaliações clínicas e medidas laboratoriais indiquem que é seguro aumentar as doses.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mortalidade por todas as causas em 180 dias ou reinternação por insuficiência cardíaca
Prazo: 180 dias
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Risco cumulativo de readmissão por insuficiência cardíaca ou morte em 180 dias
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180 dias
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na qualidade de vida
Prazo: 90 dias
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Alteração desde a linha de base até 90 dias na qualidade de vida medida usando a escala visual analógica (VAS) EQ-5D, que varia de 0 a 100, com uma pontuação mais alta representando um melhor resultado.
"EQ-5D" é o nome oficial de um instrumento de qualidade de vida desenvolvido pela EuroQol.
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90 dias
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Mortalidade por todas as causas em 180 dias
Prazo: 180 dias
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Risco cumulativo de morte em 180 dias
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180 dias
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Mortalidade por todas as causas em 90 dias ou reinternação por insuficiência cardíaca
Prazo: 90 dias
|
Risco cumulativo de readmissão por insuficiência cardíaca ou morte em 90 dias
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90 dias
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Morte cardiovascular em 180 dias
Prazo: 180 dias
|
Risco cumulativo de morte por causa cardiovascular em 180 dias
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180 dias
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Morte cardiovascular em 90 dias
Prazo: 90 dias
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Risco cumulativo de morte por causa cardiovascular em 90 dias
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90 dias
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Mortalidade por todas as causas em 90 dias
Prazo: 90 dias
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Risco cumulativo de morte em 90 dias
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90 dias
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180 dias de reinternação por insuficiência cardíaca
Prazo: 180 dias
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Risco cumulativo de reinternação por insuficiência cardíaca em 180 dias
|
180 dias
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90 dias de reinternação por insuficiência cardíaca
Prazo: 90 dias
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Risco cumulativo de reinternação por insuficiência cardíaca em 90 dias
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90 dias
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Composto hierárquico de Finkelstein-Schoenfeld
Prazo: 90 dias
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Endpoint composto hierárquico compreendendo morte, reinternações por insuficiência cardíaca e EQ-VAS analisados usando a metodologia de Finkelstein-Schoenfeld
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90 dias
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Alteração no NT-proBNP
Prazo: 90 dias
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Mudança da linha de base para 90 dias em NT-proBNP na escala logarítmica
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90 dias
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Mudança de peso
Prazo: 90 dias
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Mudança da linha de base para 90 dias em peso em kg
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90 dias
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Alterações nos sinais e sintomas de congestão: classe NYHA
Prazo: 90 dias
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Alterações da linha de base até 90 dias na classe da New York Heart Association (NYHA), que varia de 1 a 4, com uma classe superior representando um pior resultado
|
90 dias
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|
Alterações nos sinais e sintomas de congestão: ortopnéia
Prazo: 90 dias
|
Alterações da linha de base até 90 dias em ortopnéia classificadas em uma escala de 0 a 3, com uma pontuação mais alta representando um pior resultado
|
90 dias
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|
Alterações nos sinais e sintomas de congestão: edema periférico
Prazo: 90 dias
|
Alterações desde o início até 90 dias no edema periférico classificadas em uma escala de 0 a 3, com uma pontuação mais alta representando um pior resultado
|
90 dias
|
|
Alterações nos sinais e sintomas de congestão: estertores
Prazo: 90 dias
|
Alterações da linha de base até 90 dias em estertores classificados em uma escala de 0 a 3, com uma pontuação mais alta representando um pior resultado
|
90 dias
|
|
Alterações nos sinais e sintomas de congestão: JVP
Prazo: 90 dias
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Alterações desde o início até 90 dias no pulso venoso jugular (JVP) classificadas em uma escala de 1 a 4, com uma pontuação mais alta representando um pior resultado
|
90 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Alexandre Mebazaa, MD PhD FESC, Inserm UMRS 942; Hôpitaux Universitaires Saint-Louis-Lariboisière, University Paris Diderot
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Mebazaa A, Davison B, Chioncel O, Cohen-Solal A, Diaz R, Filippatos G, Metra M, Ponikowski P, Sliwa K, Voors AA, Edwards C, Novosadova M, Takagi K, Damasceno A, Saidu H, Gayat E, Pang PS, Celutkiene J, Cotter G. Safety, tolerability and efficacy of up-titration of guideline-directed medical therapies for acute heart failure (STRONG-HF): a multinational, open-label, randomised, trial. Lancet. 2022 Dec 3;400(10367):1938-1952. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02076-1. Epub 2022 Nov 7.
- Cotter G, Davison B, Metra M, Sliwa K, Voors AA, Addad F, Celutkiene J, Chioncel O, Cohen Solal A, Diaz R, Damasceno A, Duengen HD, Filippatos G, Goncalvesova E, Merai I, Ponikowski P, Privalov D, Sani MU, Takagi K, Shogenov Z, Saidu H, Mebazaa A. Amended STRONG-HF study design. Eur J Heart Fail. 2021 Nov;23(11):1981-1982. doi: 10.1002/ejhf.2348. Epub 2021 Oct 4. No abstract available.
- Kimmoun A, Cotter G, Davison B, Takagi K, Addad F, Celutkiene J, Chioncel O, Solal AC, Diaz R, Damasceno A, Duengen HD, Filippatos G, Goncalvesova E, Merai I, Metra M, Ponikowski P, Privalov D, Sliwa K, Sani MU, Voors AA, Shogenov Z, Mebazaa A. Safety, Tolerability and efficacy of Rapid Optimization, helped by NT-proBNP and GDF-15, of Heart Failure therapies (STRONG-HF): rationale and design for a multicentre, randomized, parallel-group study. Eur J Heart Fail. 2019 Nov;21(11):1459-1467. doi: 10.1002/ejhf.1575. Epub 2019 Aug 19.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
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Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- CHF201701
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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NCT04339465Ativo, não recrutando
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NCT00359801Concluído