Efeito da liraglutida na inflamação vascular no diabetes tipo 2 (LIRAFLAME)
Efeito da liraglutida na inflamação vascular no diabetes tipo 2: um estudo clínico randomizado, controlado por placebo, duplo-cego, paralelo PET/CT O estudo Liraflame
O objetivo deste estudo é avaliar o mecanismo por trás dos efeitos antiaterogênicos da liraglutida.
Em um estudo paralelo randomizado, controlado por placebo, duplo-cego, incluímos 100 pacientes com diabetes tipo 2. Os pacientes serão randomizados 1:1 para um período de tratamento ativo de 26 semanas ou placebo por 26 semanas.
O endpoint primário é a mudança da linha de base até a semana 26 na inflamação vascular, avaliada por farinha desoxiglicose (FDG)-tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada (PET/CT)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Apesar do tratamento multifatorial, os pacientes com diabetes tipo 2 ainda apresentam alto risco de doença cardiovascular. O estudo clínico LEADER demonstrou uma redução nos eventos cardiovasculares em pacientes com diabetes tipo 2 tratados com o agonista do receptor GLP-1 liraglutida e há vários estudos indicando que a liraglutida tem um efeito positivo no fenótipo vascular. Vários dos estudos em animais ou ex vivo sugerem um mecanismo antiinflamatório por trás desse efeito. No entanto, nenhum estudo humano in vivo foi realizado para testar essa hipótese e seria importante determinar o mecanismo preciso, uma vez que a aterosclerose tem grande impacto prognóstico em pacientes com diabetes tipo 2.
O objetivo deste estudo é avaliar o mecanismo por trás dos efeitos antiaterogênicos da liraglutida.
Em um estudo paralelo randomizado, controlado por placebo, duplo-cego, incluímos 100 pacientes com diabetes tipo 2. Os pacientes serão randomizados 1:1 para um período de tratamento ativo de 26 semanas ou placebo por 26 semanas.
O endpoint primário é a alteração da linha de base até a semana 26 na inflamação vascular, avaliada por farinha desoxiglicose (FDG)-tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada (PET/CT). FDG-PET/CT é atualmente a única técnica clinicamente disponível para avaliação in vivo específica da inflamação vascular e para quantificação dos efeitos da intervenção médica na inflamação da placa. A FDG-PET das artérias provou ser muito reprodutível e, portanto, tem alto poder para mostrar um efeito de tratamento em um grupo menor de pacientes.
Existem vários métodos complementares que avaliam diferentes etapas na aterogênese, como a função endotelial (por exemplo, endo-PAT, medição do glicocálice), espessamento da parede arterial (por exemplo, espessura da camada íntima da carótida) ou aterosclerose coronária (p. escore de cálcio da artéria coronária). Para comparação, esses outros métodos serão incluídos como endpoints secundários, pois geralmente são mais acessíveis e menos caros.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Gentofte, Dinamarca, 2820
- Steno Diabetes Center Copenhagen
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Dado consentimento informado por escrito
- Pacientes do sexo masculino ou feminino > 50 anos com diabetes tipo 2 (critérios da OMS)
- HbA1c ≥ 48 mmol/mol (6,5%)
- eGFR ≥ 30 ml/min/1,73 m2 (estimado pela fórmula CKD-epi)
- Medicação hipoglicemiante estável (excluindo glicocorticoides orais, inibidores da calcineurina, inibidores da dipeptidil peptidase 4 (DPP4), agonistas do peptídeo 1 semelhante ao glucagon e outros agentes que, na opinião do investigador, podem interferir no efeito da liraglutida) por pelo menos 4 semanas antes a linha de base PET/CT
- Estável/sem tratamento de hipercolesterolemia 4 semanas antes da linha de base PET/CT
- Deve ser capaz de se comunicar com o investigador e entender o consentimento informado.
Critério de exclusão:
- diabetes melito tipo 1
- Pancreatite crônica/pancreatite aguda prévia
- Hipersensibilidade conhecida ou suspeita ao(s) produto(s) em estudo ou produtos relacionados
- Tratamento 90 dias antes da triagem com glicocorticoides orais, inibidores da calcineurina, inibidores da dipeptidil peptidase 4 (DPP4), agonistas do peptídeo 1 semelhante ao glucagon e outros agentes que, na opinião do investigador, possam interferir no efeito da liraglutida
- Câncer ou qualquer outro distúrbio clinicamente significativo, exceto condições associadas ao histórico de diabetes tipo 2, que na opinião dos investigadores podem interferir nos resultados do estudo
- Sinais clínicos de gastroparesia diabética
- Ressecção intestinal anterior
- Função hepática prejudicada (transaminases > duas vezes os níveis de referência superiores)
- Doença inflamatória intestinal
- Peso >150 kg
- Mulheres com potencial para engravidar que estão grávidas, amamentando, pretendem engravidar ou não estão usando métodos contraceptivos adequados
- Abuso conhecido ou suspeito de álcool ou narcóticos
- Indivíduos com história pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide ou história pessoal de neoplasia endócrina múltipla tipo 2
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Outro: Liraglutida
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Liraglutida
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Outro: placebo
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Placebo (para liraglutida)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração na inflamação vascular
Prazo: linha de base até a semana 26
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Alteração na inflamação vascular avaliada por FDG PET/CT
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linha de base até a semana 26
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração na disfunção endotelial
Prazo: linha de base até a semana 26
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Alteração na disfunção endotelial avaliada com endo-PAT
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linha de base até a semana 26
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Alteração na disfunção endotelial
Prazo: linha de base para a semana 13 e 26
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Alteração na disfunção endotelial, avaliada pela medição do glicocálix sublingual
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linha de base para a semana 13 e 26
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Escore de cálcio da artéria coronária
Prazo: linha de base até a semana 26
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Alterar o escore de cálcio da artéria coronária (valores absolutos)
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linha de base até a semana 26
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Espessura da camada íntima da carótida
Prazo: linha de base até a semana 26
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Alteração na espessura da camada íntima da carótida medida por ultrassom
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linha de base até a semana 26
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Função do sistema nervoso autônomo
Prazo: linha de base até a semana 26
|
Alteração nos índices de neuropatia autonômica cardiovascular
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linha de base até a semana 26
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Zobel EH, Wretlind A, Ripa RS, Rotbain Curovic V, von Scholten BJ, Suvitaival T, Hansen TW, Kjaer A, Legido-Quigley C, Rossing P. Ceramides and phospholipids are downregulated with liraglutide treatment: results from the LiraFlame randomized controlled trial. BMJ Open Diabetes Res Care. 2021 Sep;9(1):e002395. doi: 10.1136/bmjdrc-2021-002395.
- Ripa RS, Zobel EH, von Scholten BJ, Jensen JK, Binderup T, Diaz LJ, Curovic VR, Hansen TW, Rossing P, Kjaer A. Effect of Liraglutide on Arterial Inflammation Assessed as [18F]FDG Uptake in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Circ Cardiovasc Imaging. 2021 Jul;14(7):e012174. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.120.012174. Epub 2021 Jun 30.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Doenças Metabólicas
- Doenças do Sistema Endócrino
- Diabetes Mellitus
- Diabetes Mellitus, Tipo 2
- Inflamação
- Hipoglicemiantes
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Hormônios
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Incretinas
- Liraglutida
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- H-16044546
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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