Effekt af Liraglutid på vaskulær inflammation i type-2 diabetes (LIRAFLAME)
Effekt af Liraglutid på vaskulær inflammation ved type-2-diabetes: Et randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblindt, parallelt klinisk PET/CT-forsøg Liraflame-forsøget
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere mekanismen bag liraglutids anti-atherogene virkning.
I et randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblindt, parallelt forsøg vil vi inkludere 100 patienter med type 2-diabetes. Patienterne vil blive randomiseret 1:1 til en aktiv behandlingsperiode på 26 uger eller placebo i 26 uger.
Det primære endepunkt er ændring fra baseline til uge 26 i vaskulær inflammation, vurderet ved Flour Deoxy Glucose (FDG)-Positron Emission Tomography/Computed Tomography (PET/CT)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
På trods af multifaktoriel behandling har patienter med type 2-diabetes stadig høj risiko for hjerte-kar-sygdomme. Det kliniske LEADER-studie viste en reduktion af kardiovaskulære hændelser hos patienter med type 2-diabetes behandlet med GLP-1-receptoragonisten liraglutid, og der er en række undersøgelser, der indikerer, at liraglutid har en positiv effekt på den vaskulære fænotype. Flere af dyre- eller ex vivo-undersøgelserne tyder på en anti-inflammatorisk mekanisme bag denne effekt. Der er imidlertid ikke foretaget in vivo humane undersøgelser for at teste denne hypotese, og det ville være af betydning at bestemme den præcise mekanisme, da åreforkalkning har stor prognostisk indvirkning hos patienter med type 2-diabetes.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere mekanismen bag liraglutids anti-atherogene virkning.
I et randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblindt, parallelt forsøg vil vi inkludere 100 patienter med type 2-diabetes. Patienterne vil blive randomiseret 1:1 til en aktiv behandlingsperiode på 26 uger eller placebo i 26 uger.
Det primære endepunkt er ændring fra baseline til uge 26 i vaskulær inflammation, vurderet ved Flour Deoxy Glucose (FDG)-Positron Emission Tomography/Computed Tomography (PET/CT). FDG-PET/CT er i øjeblikket den eneste klinisk tilgængelige teknik til specifik in vivo evaluering af vaskulær inflammation og til kvantificering af virkningerne af medicinsk intervention på plaque-inflammation. FDG-PET af arterier har vist sig meget reproducerbar og har derfor høj effekt til at vise en behandlingseffekt i en mindre gruppe patienter.
Der findes en række komplementære metoder, der vurderer forskellige trin i atherogenesen, såsom endotelfunktion (f. endo-PAT, glycocalyx-måling), arterievægsfortykkelse (f.eks. carotis intima media tykkelse), eller koronar aterosklerose (f.eks. coronararterie calcium score). Til sammenligning vil disse andre metoder blive inkluderet som sekundære endepunkter, da de generelt er mere tilgængelige og billigere.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Gentofte, Danmark, 2820
- Steno Diabetes Center Copenhagen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Afgivet skriftligt informeret samtykke
- Mandlige eller kvindelige patienter >50 år med type 2-diabetes (WHO-kriterier)
- HbA1c ≥ 48 mmol/mol (6,5 %)
- eGFR ≥ 30 ml/min/1,73 m2 (estimeret ved CKD-epi formel)
- Stabil glukosesænkende medicin (undtagen orale glukokortikoider, calcineurinhæmmere, dipeptidylpeptidase 4 (DPP4) hæmmere, glukagonlignende peptid-1 agonister og andre midler, som efter efterforskerens mening kan interferere med virkningen af liraglutid) i mindst 4 uger før baseline PET/CT
- Stabil/ingen behandling af hyperkolesterolæmi 4 uger før baseline PET/CT
- Skal kunne kommunikere med efterforskeren og forstå informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Type 1 diabetes mellitus
- Kronisk pancreatitis / tidligere akut pancreatitis
- Kendt eller mistænkt overfølsomhed over for forsøgsprodukt(er) eller relaterede produkter
- Behandling 90 dage før screening med orale glukokortikoider, calcineurinhæmmere, dipeptidylpeptidase 4 (DPP4) hæmmere, glukagonlignende peptid-1 agonister og andre midler, som efter investigators mening kan interferere med virkningen af liraglutid
- Kræft eller enhver anden klinisk signifikant lidelse, bortset fra tilstande forbundet med type 2-diabetes historie, som efter efterforskernes mening kunne interferere med resultaterne af forsøget
- Kliniske tegn på diabetisk gastroparese
- Tidligere tarmresektion
- Nedsat leverfunktion (transaminaser > to gange øvre referenceniveauer)
- Inflammatorisk tarmsygdom
- Vægt >150 kg
- Kvinder i den fødedygtige alder, som er gravide, ammer, har til hensigt at blive gravide eller ikke bruger tilstrækkelige præventionsmetoder
- Kendt eller mistænkt misbrug af alkohol eller euforiserende stoffer
- Personer med personlig eller familiehistorie med medullært skjoldbruskkirtelkarcinom eller en personlig historie med multipel endokrin neoplasi type 2
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Liraglutid
|
Liraglutid
|
|
Andet: placebo
|
Placebo (til liraglutid)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i vaskulær inflammation
Tidsramme: baseline til uge 26
|
Ændring i vaskulær inflammation vurderet af FDG PET/CT
|
baseline til uge 26
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i endothelial dysfunktion
Tidsramme: baseline til uge 26
|
Ændring i endoteldysfunktion vurderet med endo-PAT
|
baseline til uge 26
|
|
Ændring i endothelial dysfunktion
Tidsramme: baseline til uge 13 og 26
|
Ændring i endothelial dysfunktion, vurderet som sublingual glycocalyx-måling
|
baseline til uge 13 og 26
|
|
Coronararterie calcium score
Tidsramme: baseline til uge 26
|
Ændre coronararterie calcium score (absolutte værdier)
|
baseline til uge 26
|
|
Carotis intima media tykkelse
Tidsramme: baseline til uge 26
|
Ændring i carotis intima media tykkelse målt ved ultralyd
|
baseline til uge 26
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Autonome nervesystems funktion
Tidsramme: baseline til uge 26
|
Ændring i kardiovaskulære autonome neuropati-indekser
|
baseline til uge 26
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zobel EH, Wretlind A, Ripa RS, Rotbain Curovic V, von Scholten BJ, Suvitaival T, Hansen TW, Kjaer A, Legido-Quigley C, Rossing P. Ceramides and phospholipids are downregulated with liraglutide treatment: results from the LiraFlame randomized controlled trial. BMJ Open Diabetes Res Care. 2021 Sep;9(1):e002395. doi: 10.1136/bmjdrc-2021-002395.
- Ripa RS, Zobel EH, von Scholten BJ, Jensen JK, Binderup T, Diaz LJ, Curovic VR, Hansen TW, Rossing P, Kjaer A. Effect of Liraglutide on Arterial Inflammation Assessed as [18F]FDG Uptake in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Circ Cardiovasc Imaging. 2021 Jul;14(7):e012174. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.120.012174. Epub 2021 Jun 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 2
- Betændelse
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Inkretiner
- Liraglutid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- H-16044546
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus, type 2
-
NCT07493707Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07197775Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2 Diabetes
-
NCT07622628RekrutteringType 2 diabetes | Diabetes mellitus type 2
-
NCT07197788Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes mellitus | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes
-
NCT07117721Ikke rekrutterer endnuType 2 diabetes mellitus (T2DM)
-
NCT06960512Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06939413RekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)
-
NCT06789302Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06141980Ikke rekrutterer endnuT2DM (Type 2 Diabetes Mellitus)
-
NCT05673668RekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)
Kliniske forsøg med Liraglutid
-
NCT07301437Ikke rekrutterer endnuOvervægtige og fede voksne
-
NCT01517568AfsluttetSund og rask | Diabetes
-
NCT05225974Afsluttet
-
NCT05294536Afsluttet
-
NCT02928679Afsluttet
-
NCT02910570Afsluttet
-
NCT02931383Afsluttet
-
NCT01373450Afsluttet
-
NCT02928614Afsluttet