Effekt av Liraglutid på vaskulær betennelse ved type 2-diabetes (LIRAFLAME)
Effekt av Liraglutid på vaskulær betennelse ved type 2-diabetes: En randomisert, placebokontrollert, dobbeltblind, parallell klinisk PET/CT-forsøk Liraflame-forsøket
Målet med denne studien er å evaluere mekanismen bak de anti-aterogene effektene av liraglutid.
I en randomisert, placebokontrollert, dobbeltblind, parallell studie vil vi inkludere 100 pasienter med type 2 diabetes. Pasientene vil bli randomisert 1:1 til en aktiv behandlingsperiode på 26 uker eller placebo i 26 uker.
Det primære endepunktet er endring fra baseline til uke 26 i vaskulær betennelse, vurdert ved Flour Deoxy Glucose (FDG)-Positron Emission Tomography/Computed Tomography (PET/CT)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Til tross for multifaktoriell behandling har pasienter med type 2 diabetes fortsatt høy risiko for hjerte- og karsykdommer. Den kliniske LEADER-studien viste en reduksjon i kardiovaskulære hendelser hos pasienter med type 2-diabetes behandlet med GLP-1-reseptoragonisten liraglutid, og det finnes en rekke studier som indikerer at liraglutid har en positiv effekt på den vaskulære fenotypen. Flere av dyre- eller ex vivo-studiene antyder en anti-inflammatorisk mekanisme bak denne effekten. Det er imidlertid ikke utført noen in vivo humane studier for å teste denne hypotesen, og det vil være av betydning å bestemme den nøyaktige mekanismen siden aterosklerose har stor prognostisk innvirkning hos pasienter med type 2 diabetes.
Målet med denne studien er å evaluere mekanismen bak de anti-aterogene effektene av liraglutid.
I en randomisert, placebokontrollert, dobbeltblind, parallell studie vil vi inkludere 100 pasienter med type 2 diabetes. Pasientene vil bli randomisert 1:1 til en aktiv behandlingsperiode på 26 uker eller placebo i 26 uker.
Det primære endepunktet er endring fra baseline til uke 26 i vaskulær inflammasjon, vurdert ved Flour Deoxy Glucose (FDG)-Positron Emission Tomography/Computed Tomography (PET/CT). FDG-PET/CT er foreløpig den eneste klinisk tilgjengelige teknikken for spesifikk in vivo-evaluering av vaskulær betennelse og for kvantifisering av effekten av medisinsk intervensjon på plakkbetennelse. FDG-PET av arterier har vist seg å være svært reproduserbare og har derfor høy effekt til å vise behandlingseffekt hos en mindre gruppe pasienter.
Det finnes en rekke komplementære metoder som vurderer forskjellige trinn i aterogenesen som endotelfunksjon (f. endo-PAT, glykokalyx-måling), arterieveggfortykkelse (f.eks. carotid intima media tykkelse), eller koronar aterosklerose (f.eks. kalsiumpoengsum i koronar arterie). Til sammenligning vil disse andre metodene bli inkludert som sekundære endepunkter da de generelt er mer tilgjengelige og rimeligere.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Gentofte, Danmark, 2820
- Steno Diabetes Center Copenhagen
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Gitt skriftlig informert samtykke
- Mannlige eller kvinnelige pasienter >50 år med type 2 diabetes (WHO-kriterier)
- HbA1c ≥ 48 mmol/mol (6,5 %)
- eGFR ≥ 30 ml/min/1,73 m2 (estimert av CKD-epi formel)
- Stabil glukosesenkende medisin (unntatt orale glukokortikoider, kalsineurinhemmere, dipeptidylpeptidase 4 (DPP4)-hemmere, glukagonlignende peptid-1-agonister og andre midler, som etter etterforskerens mening kan forstyrre effekten av liraglutid) før minst 4 uker baseline PET/CT
- Stabil/ingen behandling av hyperkolesterolemi 4 uker før baseline PET/CT
- Må kunne kommunisere med etterforskeren og forstå informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Type 1 diabetes mellitus
- Kronisk pankreatitt / tidligere akutt pankreatitt
- Kjent eller mistenkt overfølsomhet overfor prøveprodukt(er) eller relaterte produkter
- Behandling 90 dager før screening med orale glukokortikoider, kalsineurin-hemmere, dipeptidylpeptidase 4 (DPP4)-hemmere, glukagonlignende peptid-1-agonister og andre midler, som etter etterforskerens mening kan forstyrre effekten av liraglutid
- Kreft eller annen klinisk signifikant lidelse, bortsett fra tilstander assosiert med type 2 diabetes historie, som etter etterforskernes mening kan forstyrre resultatene av studien
- Kliniske tegn på diabetisk gastroparese
- Tidligere tarmreseksjon
- Nedsatt leverfunksjon (transaminaser > to ganger øvre referansenivå)
- Inflammatorisk tarmsykdom
- Vekt >150 kg
- Kvinner i fertil alder som er gravide, ammer, har til hensikt å bli gravide eller som ikke bruker tilstrekkelige prevensjonsmetoder
- Kjent eller mistenkt misbruk av alkohol eller narkotika
- Personer med personlig eller familiehistorie med medullært skjoldbruskkjertelkarsinom eller en personlig historie med multippel endokrin neoplasi type 2
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Liraglutid
|
Liraglutid
|
|
Annen: placebo
|
Placebo (for liraglutid)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i vaskulær betennelse
Tidsramme: baseline til uke 26
|
Endring i vaskulær betennelse vurdert av FDG PET/CT
|
baseline til uke 26
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i endotelial dysfunksjon
Tidsramme: baseline til uke 26
|
Endring i endoteldysfunksjon vurdert med endo-PAT
|
baseline til uke 26
|
|
Endring i endotelial dysfunksjon
Tidsramme: baseline til uke 13 og 26
|
Endring i endotelial dysfunksjon, vurdert som sublingual glykokalyx-måling
|
baseline til uke 13 og 26
|
|
Kalsiumpoengsum i koronararterie
Tidsramme: baseline til uke 26
|
Endre kalsiumpoengsum i koronararterie (absoluttverdier)
|
baseline til uke 26
|
|
Carotis intima media tykkelse
Tidsramme: baseline til uke 26
|
Endring i carotis intima media tykkelse målt ved ultralyd
|
baseline til uke 26
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funksjon av det autonome nervesystemet
Tidsramme: baseline til uke 26
|
Endring i kardiovaskulær autonom nevropatiindekser
|
baseline til uke 26
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Zobel EH, Wretlind A, Ripa RS, Rotbain Curovic V, von Scholten BJ, Suvitaival T, Hansen TW, Kjaer A, Legido-Quigley C, Rossing P. Ceramides and phospholipids are downregulated with liraglutide treatment: results from the LiraFlame randomized controlled trial. BMJ Open Diabetes Res Care. 2021 Sep;9(1):e002395. doi: 10.1136/bmjdrc-2021-002395.
- Ripa RS, Zobel EH, von Scholten BJ, Jensen JK, Binderup T, Diaz LJ, Curovic VR, Hansen TW, Rossing P, Kjaer A. Effect of Liraglutide on Arterial Inflammation Assessed as [18F]FDG Uptake in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Circ Cardiovasc Imaging. 2021 Jul;14(7):e012174. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.120.012174. Epub 2021 Jun 30.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- H-16044546
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Diabetes mellitus, type 2
-
NCT07493707Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07352618Påmelding etter invitasjon
-
NCT06973954Aktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetes mellitus (T2DM) | Pasientaktivering | Diabetes Selvbehandling | Diabetes mellitus (DM)
-
NCT07117721Har ikke rekruttert ennåType 2 diabetes mellitus (T2DM)
-
NCT06960512Har ikke rekruttert ennå
-
NCT06939413RekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)
-
NCT06789302Har ikke rekruttert ennå
-
NCT06141980Har ikke rekruttert ennåT2DM (type 2 diabetes mellitus)
-
NCT05673668RekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)
-
NCT05369078RekrutteringT2DM (type 2 diabetes mellitus)
Kliniske studier på Liraglutid
-
NCT07301437Har ikke rekruttert ennåOvervektige og overvektige voksne
-
NCT01517568Fullført
-
NCT03480022FullførtPolycystisk ovariesyndrom | Pre Diabetes | Fedme Android
-
NCT05225974FullførtTerapeutisk ekvivalens
-
NCT05294536Fullført
-
NCT02928679Fullført
-
NCT02910570Fullført
-
NCT02931383Fullført
-
NCT01373450Fullført