Impacto da profilaxia pré-exposição (PrEP) diária com doxiciclina na incidência de sífilis, gonorreia e clamídia (Syphilaxis)
1. Este estudo é um estudo de coorte observacional não randomizado usando comparação antes e depois para avaliar a intervenção 2. Ele imitaria as condições que ocorreriam fora de um ensaio clínico. 2. Após consentimento e inscrição, todos os procedimentos serão guiados pelas Diretrizes Australianas de Gerenciamento de DST.
3. Todos os participantes inscritos receberão doxiciclina 100 mg diariamente. 4. Todos os participantes serão convidados a preencher uma pesquisa a cada 3 meses durante 12 meses a partir da data de participação.
5. Todas as informações de acompanhamento serão coletadas por meio de captura eletrônica de dados para permitir análises precisas e oportunas.
6. A coleta de dados será de (i) prontuários médicos (ii) questionário autopreenchido online
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A última década viu taxas crescentes de DSTs bacterianas na Austrália em homens gays e bissexuais em particular. Embora as DSTs sejam fáceis de diagnosticar e o tratamento seja eficaz, as DSTs não tratadas podem causar problemas de saúde significativos.
Pesquisas anteriores mostraram que tomar dois comprimidos de doxiciclina de 100 mg dentro de 24 horas após o sexo como profilaxia reduz significativamente a sífilis e a clamídia. Além disso, um estudo piloto realizado nos EUA sugeriu que o uso de 100 mg de doxiciclina como profilaxia reduziu a incidência de gonorréia, sífilis e clamídia. Assim, surgiu a questão de saber se tomar doxiciclina diariamente na população de alto risco reduziria a taxa de DSTs.
Montamos este estudo como um estudo de coorte observacional não randomizado usando uma comparação antes e depois para avaliar se tomar 100 mg de doxiciclina diariamente ajudaria homens gays e bissexuais de alto risco a reduzir a possibilidade de adquirir gonorreia, sífilis e clamídia. Nossos objetivos primários são: avaliar a aceitabilidade de um regime de dosagem diária para profilaxia com doxiciclina e medir a eficácia da profilaxia de IST com doxiciclina 100 mg por dia contra a reinfecção por gonorreia, clamídia e sífilis. Nossos objetivos secundários são: descrever padrões de uso de doxiciclina e adesão à medicação no esquema recomendado pelos participantes; avaliar a mudança de comportamento entre todos os participantes do estudo; avaliar a resistência na microbiota intestinal e naqueles colonizados por S aureus no início e no final do estudo, em um subconjunto de participantes que consentiram.
O estudo será realizado em 3 centros de saúde sexual. Os participantes elegíveis passarão por cuidados padrão em sua visita trimestral recomendada pela diretriz de teste de DST, e preencherão o consentimento informado e uma pesquisa de linha de base. Receberão dose diária de doxiciclina 100mg via oral por 3 meses durante a consulta, e orientação de como tomar o medicamento. Os questionários serão enviados eletronicamente aos participantes a cada 3 meses e os dados serão coletados e armazenados diretamente no banco de dados da pesquisa do estudo. Cada participante será acompanhado por 12 meses.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Yasmin Mowat, BSc
- Número de telefone: +612 9385 1433
- E-mail: ymowat@kirby.unsw.edu.au
Estude backup de contato
- Nome: Bridget Haire, PhD
- Número de telefone: +612 9385 1227
- E-mail: b.haire@unsw.edu.au
Locais de estudo
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New South Wales
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Camperdown, New South Wales, Austrália, 2050
- Royal Prince Alfred Hospital Sexual Health Medicine
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Syd, New South Wales, Austrália, 2000
- Sydney Sexual Health Centre
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Sydney, New South Wales, Austrália, 2010
- Kirketon Road Centre
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Austrália, 3053
- Melbourne Sexual Health Centre
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homem ou transgênero
- Com 18 anos ou mais
- Relata sexo com homens nos últimos 3 meses
- Pelo menos dois exames para sífilis, gonorréia e clamídia nos últimos 12 meses
- Um diagnóstico de sífilis nos últimos 12 meses OU um diagnóstico de quaisquer 2 DSTs nos últimos 12 meses e sífilis nos últimos 24 meses.
- HIV +ve, OU HIV -ve e em PrEP por pelo menos 6 meses.
Critério de exclusão:
- Hipersensibilidade documentada ou autorreferida à doxiciclina ou a agentes antimicrobianos da família das tetraciclinas
- Um diagnóstico conhecido de miastenia gravis
- Fatores ou condições que podem comprometer o acesso de um participante aos serviços de saúde para acompanhamento (encarceramento ou realocação planejada que impactaria a proximidade de um local de estudo).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência de IST (gonorreia, clamídia e sífilis infecciosa) por 100 pessoas/ano entre os participantes do estudo
Prazo: 1 ano após o último participante concluir sua última visita de acompanhamento
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medido usando dados coletados pelo estudo ACCESS
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1 ano após o último participante concluir sua última visita de acompanhamento
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Padrões de uso diário de doxiciclina e adesão ao esquema medicamentoso
Prazo: 1 ano após o último participante concluir sua última visita de acompanhamento
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medido entre os participantes que consentiram com a adesão e pesquisa comportamental on-line
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1 ano após o último participante concluir sua última visita de acompanhamento
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Evidência de resistência a antibióticos clinicamente significativa em um subconjunto de participantes
Prazo: 1 ano após o último participante recrutado no local de Melbourne
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incluindo aqueles que contraem DSTs durante o estudo e aqueles que não contraem
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1 ano após o último participante recrutado no local de Melbourne
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Práticas comportamentais de risco entre os participantes do estudo
Prazo: 1 ano após o último participante concluir sua última visita de acompanhamento
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em participantes que consentem com a coleta de dados comportamentais online
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1 ano após o último participante concluir sua última visita de acompanhamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Bridget Haire, PhD, Kirby Institute, UNSW
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções
- Doenças Transmissíveis
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Infecções por Bactérias Gram-negativas
- Infecções bacterianas
- Infecções Bacterianas e Micoses
- Infecções por Neisseriaceae
- Infecções por Chlamydiaceae
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Bacterianas
- Infecções por Spirochaetales
- Infecções Treponêmicas
- Doenças urogenitais
- Doenças Genitais
- Infecções por clamídia
- Gonorréia
- Sífilis
- Agentes Anti-Infecciosos
- Agentes antibacterianos
- Agentes Antiprotozoários
- Antiparasitários
- Antimaláricos
- Doxiciclina
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- PHIRG1901
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Ensaios clínicos em Prevenção de DSTs
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NCT06242730Recrutamento
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NCT07146139RescindidoAderência | Profilaxia pré-exposição ao HIV | Tecnologia Móvel de Saúde (mHealth) | Prevenção e cuidados com o HIV | Doxiciclina STI PEP