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O bloqueio do plano eretor da espinha e seu efeito no estado respiratório e no controle da dor em pacientes com fratura de costela

5 de agosto de 2020 atualizado por: Virginia Commonwealth University
O objetivo deste estudo de pesquisa é identificar os benefícios de um tipo de bloqueio do nervo, chamado bloqueio do plano do eretor da espinha (ESP), no tratamento de pacientes com fraturas múltiplas de costela e dor descontrolada, apesar de receber os padrões institucionais atuais de atendimento.

Visão geral do estudo

Status

Status

Indica o status de recrutamento atual ou o status de acesso expandido.
Rescindido

Condições

Condições

A doença, distúrbio, síndrome, doença ou lesão que está sendo estudada. Em ClinicalTrials.gov, as condições também podem incluir outros problemas relacionados à saúde, como expectativa de vida, qualidade de vida e riscos à saúde.

Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.

Descrição detalhada

As fraturas de costelas são uma das lesões mais comuns secundárias ao trauma torácico contuso e apresentam risco significativo em termos de morbidade e mortalidade do paciente. As complicações pulmonares decorrentes dessas lesões incluem atelectasia grave com hipoxemia, pneumonia, derrame pleural, síndrome do desconforto respiratório, necessidade de ventilação mecânica e internação em UTI e internação prolongada. Muitas instituições têm tentado desenvolver protocolos para estratificar o risco e tratar adequadamente esses pacientes, com o objetivo de prever aqueles com maior probabilidade de complicações pulmonares, a fim de minimizar a morbidade adicional. Estudos demonstraram valores críticos de espirometria que se correlacionam com piores resultados para os pacientes; especificamente, capacidade vital inferior a 50% do previsto ou inferior a 2L. Posteriormente, houve inúmeras tentativas de identificar as melhores intervenções de tratamento para esses pacientes de alto risco. Além do manejo multimodal da dor, os procedimentos mais comumente usados ​​incluem epidurais torácicas, bloqueios paravertebrais contínuos ou de injeção única e bloqueios intercostais. No entanto, todas as intervenções acima apresentam risco significativo, e o uso frequente da tromboprofilaxia lovenox limita drasticamente seu uso. Recentemente, uma nova técnica de bloqueio do nervo periférico foi desenvolvida, um bloqueio do plano do eretor da espinha (ESP), que pode fornecer eficácia semelhante ou maior à anterior, com risco significativamente menor para o paciente.

Tipo de estudo

Tipo de estudo

Descreve a natureza de um estudo clínico. Os tipos de estudo incluem estudos intervencionais (também chamados de ensaios clínicos), estudos observacionais (incluindo registros de pacientes) e acesso expandido.
Intervencional

Inscrição (Real)

Inscrição

O número de participantes em um estudo clínico. A inscrição "antecipada" é o número alvo de participantes que os pesquisadores precisam para o estudo.
4

Estágio

Estágio

A etapa de um ensaio clínico que estuda um medicamento ou produto biológico, com base nas definições desenvolvidas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. A fase é baseada no objetivo do estudo, no número de participantes e em outras características. Existem cinco fases: Fase Inicial 1 (anteriormente listada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 e Fase 4. Não Aplicável é usado para descrever ensaios sem fases definidas pela FDA, incluindo ensaios de dispositivos ou intervenções comportamentais.
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Estados Unidos
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
        • Virginia Commonwealth University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Critérios de elegibilidade

Os principais requisitos que as pessoas que desejam participar de um estudo clínico devem atender ou as características que devem ter. Os critérios de elegibilidade consistem em critérios de inclusão (que são necessários para que uma pessoa participe do estudo) e critérios de exclusão (que impedem uma pessoa de participar). Tipos de critérios de elegibilidade incluem se um estudo aceita voluntários saudáveis, tem requisitos de idade ou faixa etária ou é limitado por sexo.

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Trauma torácico contuso
  • Sustentando pelo menos 3 fraturas unilaterais de costela
  • Capacidade vital resultante inferior a 30% do previsto
  • A pontuação da dor atinge o limiar, apesar de usar o padrão institucional atual de tratamento para controle da dor

Critério de exclusão:

  • Pacientes com peso inferior a 60kg.
  • Pacientes com fraturas bilaterais de costelas.
  • Pacientes intubados e ventilados mecanicamente.
  • Pessoas Grávidas.
  • Qualquer indivíduo com alergia documentada à ropivacaína.
  • Pacientes com proficiência limitada em inglês (LEP)
  • Pacientes cujo hábito corporal impeça o profissional de realizar o procedimento adequadamente.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço

Grupo de Participantes / Braço

Um grupo ou subgrupo de participantes em um estudo clínico que recebe uma intervenção/tratamento específico, ou nenhuma intervenção, de acordo com o protocolo do estudo.
Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.
Comparador Falso: Bloqueio ESP com solução salina normal
Um bloqueio do plano eretor da espinha será realizado e uma dose única de solução salina normal, solução injetável a 0,9% será administrada no plano muscular alvo.
Medicamento: Lavagem salina normal, solução injetável a 0,9%
Não se espera que a solução salina normal, solução injetável a 0,9% cause dormência na parede torácica quando injetada no plano do eretor da espinha.
Outros nomes:
  • Cloreto de Sódio 0,9%
Experimental: Bloqueio ESP com anestésico local
Um bloqueio do plano eretor da espinha será realizado e uma dose única de ropivacaína a 0,5% será injetada no plano muscular alvo.
Medicamento: Ropivacaína
A ropivacaína é um anestésico local que deve causar dormência na parede torácica quando injetado no plano eretor da espinha.
Outros nomes:
  • Anestesia local

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medidas de resultados primários

No protocolo de um estudo clínico, a medida de resultado planejada que é a mais importante para avaliar o efeito de uma intervenção/tratamento. A maioria dos estudos clínicos tem uma medida de desfecho primário, mas alguns têm mais de uma.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na pontuação numérica da dor em repouso (antes do exercício de espirometria de incentivo)
Prazo: Linha de base e 45 minutos após o bloqueio ESP
Intensidade da dor autorrelatada antes da realização do bloqueio ESP e após a realização do bloqueio ESP. Essas medidas serão avaliadas antes do exercício de espirometria de incentivo. Cada item é pontuado de 0 a 10 (0 = sem dor; 10 = pior dor possível)
Linha de base e 45 minutos após o bloqueio ESP
Mudança na pontuação numérica da dor com a respiração (após o exercício de espirometria de incentivo)
Prazo: Linha de base e 45 minutos após o bloqueio ESP
Intensidade da dor autorrelatada antes da realização do bloqueio ESP e após a realização do bloqueio ESP. Essas medidas serão avaliadas após o exercício de espirometria de incentivo. Cada item é pontuado de 0 a 10 (0 = sem dor; 10 = pior dor possível)
Linha de base e 45 minutos após o bloqueio ESP
Alteração nos valores da espirometria de incentivo
Prazo: Linha de base e 45 minutos após o bloqueio ESP
Valores da espirometria de incentivo, medidos em centímetros cúbicos, quando o participante realiza uma respiração inalatória com esforço máximo. A primeira medição será feita antes do procedimento de bloqueio ESP e a segunda medição 45 minutos após o procedimento de bloqueio ESP.
Linha de base e 45 minutos após o bloqueio ESP

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Patrocinador

A organização ou pessoa que inicia o estudo e que tem autoridade e controle sobre o estudo.
Virginia Commonwealth University

Investigadores

Investigadores

Um pesquisador envolvido em um estudo clínico. Os termos relacionados incluem investigador principal do centro, subinvestigador do centro, coordenador do estudo, diretor do estudo e investigador principal do estudo.
  • Investigador principal: Bryant Tran, MD, Virginia Commonwealth University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

Início do estudo

A data real em que o primeiro participante foi inscrito em um estudo clínico. A data de início do estudo "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de início do estudo.
24 de maio de 2019

Conclusão Primária (Real)

Conclusão Primária

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção para coletar dados finais para a medida de resultado primário. Se o estudo clínico terminou de acordo com o protocolo ou foi encerrado, não afeta esta data. Para estudos clínicos com mais de uma medida de resultado primário com diferentes datas de conclusão, este termo refere-se à data em que a coleta de dados é concluída para todas as medidas de resultado primário. A data de conclusão primária "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão primária do estudo.
10 de janeiro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

Conclusão do estudo

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção/tratamento para coletar dados finais para as medidas de resultado primário, medidas de resultado secundário e eventos adversos (ou seja, a última visita do último participante). A data "prevista" de conclusão do estudo é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão do estudo.
10 de janeiro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

Enviado pela primeira vez

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou pela primeira vez um registro do estudo para ClinicalTrials.gov. Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a primeira data de envio e a disponibilidade do registro em ClinicalTrials.gov (a primeira data publicada).
10 de janeiro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo envia pela primeira vez um registro do estudo que seja consistente com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). O patrocinador ou investigador pode precisar revisar e enviar um registro de estudo uma ou mais vezes antes que os critérios de revisão de QC do NLM sejam atendidos. É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
14 de janeiro de 2019

Primeira postagem (Real)

Primeira postagem

A data em que o registro do estudo foi disponibilizado pela primeira vez em ClinicalTrials.gov após a conclusão da revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou o registro do estudo e a primeira data publicada.
15 de janeiro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

Última Atualização Postada

A data mais recente em que as alterações em um registro de estudo foram disponibilizadas em ClinicalTrials.gov. Pode haver um atraso entre o momento em que as alterações foram enviadas ao ClinicalTrials.gov pelo patrocinador ou investigador do estudo (a última data de envio de atualização) e a data de publicação da última atualização.
7 de agosto de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou alterações em um registro do estudo que são consistentes com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
5 de agosto de 2020

Última verificação

Última verificação

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo confirmou as informações sobre um estudo clínico no ClinicalTrials.gov como precisas e atuais. Se um estudo com status de recrutamento de recrutamento; ainda não está recrutando; ou ativo, não recrutando não foi confirmado nos últimos 2 anos, o status de recrutamento do estudo é mostrado como desconhecido.
1 de agosto de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

Outros números de identificação do estudo

Identificadores ou números de identificação diferentes do número NCT que são atribuídos a um estudo clínico pelo patrocinador, financiadores ou outros do estudo. Esses números podem incluir identificadores exclusivos de outros registros de ensaios e números de concessão do National Institutes of Health.
  • HM20014264

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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