Medição portátil de protoporfirina IX na pele durante a terapia fotodinâmica

A terapia fotodinâmica (PDT) ganhou popularidade como um tratamento eficaz e sem cicatrizes para ceratoses actínicas (QAs) finas e não hiperqueratóticas. Semelhante aos agentes tópicos 5-fluorouracil e imiquimode, o PDT é particularmente útil quando utilizado como uma terapia dirigida ao campo para o tratamento de áreas com múltiplas AKs e extensos danos causados ​​pelo sol. A TFD consiste em duas etapas: 1) aplicação tópica de um agente fotossensibilizador ácido aminolevulínico (ALA), que é preferencialmente convertido à protoporfirina fotossensível IX (PpIX) em células pré-cancerosas e neoplásicas e 2) exposição controlada a uma fonte de luz de comprimento de onda visível . As metodologias atuais utilizam uma abordagem de "tamanho único" em relação à duração da incubação com agentes fotossensibilizadores e iluminação. Além disso, os pacientes freqüentemente sentem dor após longa incubação de pró-fármaco PDT. Uma melhor caracterização da fotossensibilização na TFD pode ajudar a adaptar a incubação e o tempo geral de tratamento para minimizar a duração e o desconforto do tratamento, ao mesmo tempo em que maximiza a depuração das lesões-alvo. A medição direta de PpIX é um teste promissor, embora raramente realizado, que pode ajudar a determinar o tempo de tratamento PDT apropriado, a necessidade de retratamento ou terapia adjuvante e a eficácia potencial do tratamento. Medições de sonda pontual mostraram extrema heterogeneidade entre os níveis de PPIx em diferentes pacientes e entre diferentes lesões no mesmo paciente9. No entanto, essas medições pontuais são incapazes de explicar a variação na produção de PpIX em diferentes partes da pele devido ao seu campo de visão relativamente limitado. O recente desenvolvimento de um sistema de imagem de dosimetria de fluorescência de campo amplo baseado em smartphone de baixo custo para mapear a concentração de PpIX em uma imagem 2D permite a análise portátil e em tempo real dos níveis de PpIX na pele humana. Os resultados clínicos iniciais não publicados mostraram sua utilidade em seres humanos. No entanto, uma caracterização mais ampla dos fatores que influenciam as mudanças na PpIX durante a fotossensibilização ainda não foi realizada. Este estudo pretende elaborar essas variações inter e intra-individuais na fotossensibilização, incluindo a análise de mudanças nas concentrações de PpIX com base na localização anatômica, temperatura da pele, pigmentação e danos prévios à pele.