Transformando a pesquisa e o conhecimento clínico em lesões da medula espinhal (TRACK-SCI)

A lesão medular (LM) é uma das principais causas de morbidade em todo o mundo, com impactos debilitantes na qualidade de vida e no sistema de saúde. Até o momento, um registro de pesquisa denso em dados específico para SCI ainda precisa ser construído. Para esse fim, o estudo coletará dados de SCI em cinco domínios principais: 1) dados demográficos e história inicial, 2) variáveis ​​de curso clínico de ED para UTI, 3) neuroimagem padrão de atendimento (TC e MRI) e neuromonitoramento intraoperatório, 4) sangue e amostras de LCR para biomarcadores proteômicos e genéticos, e 5) medidas de resultados de incapacidade funcional, saúde mental e qualidade de vida aos 3, 6 e 12 meses. Os investigadores buscam correlacionar esses dados de fisiologia de alta densidade com fatores de risco de linha de base, parâmetros de imagem e biomarcadores para uma abordagem abrangente do diagnóstico de SCI durante o tratamento agudo, bem como o prognóstico nas fases subaguda e crônica de recuperação - a fim de realmente avançar em direção o avanço da pesquisa e conhecimento clínico em SCI.

O objetivo principal é fornecer uma análise prospectiva abrangente de múltiplas variáveis ​​em SCI aguda que afetam os resultados a longo prazo. Este destina-se a fornecer um recurso rico para fazer perguntas importantes relacionadas à otimização do tratamento e ao planejamento e execução de ensaios clínicos essenciais em SCI.

Hipóteses essenciais:

1. Múltiplas variáveis ​​de cuidados intensivos serão preditivas de resultados sensório-motores e autonômicos e suscetibilidade a infecções na alta e 6 e 12 meses após a lesão.
2. Índices quantitativos de ressonância magnética de danos no cordão e biomarcadores de respostas imunes agudas a lesões preveem resultados neurológicos na alta e em 6 e 12 meses.
3. A análise multivariada da constelação de variáveis ​​agudas e medidas de resultados de longo prazo produzirá novos preditores derivados de resultados que facilitarão a estratificação para ensaios clínicos.

Objetivos Específicos:

Objetivo 1. Diagnóstico: Construir uma rede de conhecimento para LM aguda. Um estudo prospectivo detalhado das práticas e resultados de cuidados intensivos para pacientes com LM admitidos nos locais TRACK-SCI será conduzido para construir uma rede de conhecimento para diagnóstico de LM aguda.

Objetivo 2. Prognóstico: Modelos preditivos e biomarcadores. A equipe de pesquisa desenvolverá indicadores prognósticos multidimensionais para prever resultados e estratificar pacientes usando conjuntos de dados fisiológicos, de imagem e genéticos detalhados.

Objetivo 3: Análise e compartilhamento de dados. O desenvolvimento de melhores preditores de resultado e métodos de estratificação será avançado, permitindo acesso qualificado aos nossos dados granulares. A disponibilidade para usuários qualificados do conjunto de dados de 'diagnóstico' agudo detalhado, juntamente com dados de expressão gênica e resultados funcionais em 6 e 12 meses, alavancará o projeto como um recurso valioso da comunidade internacional de SCI.