Transformace výzkumu a klinických znalostí v oblasti poranění míchy (TRACK-SCI)
Rozhodnutí o rané kritické péči a výsledky po SCI: TRACK-SCI
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Poranění míchy (SCI) je celosvětově hlavní příčinou morbidity s vysilujícím dopadem na kvalitu života a systém zdravotní péče. K dnešnímu dni zbývá zkonstruovat data-hustý výzkumný registr specifický pro SCI. Za tímto účelem bude studie shromažďovat data SCI v pěti primárních doménách: 1) demografické údaje a výchozí historie, 2) proměnné klinického průběhu od ED po JIP, 3) standardní neurozobrazování (CT a MRI) a intraoperační neuromonitoring, 4) krev a vzorky CSF pro proteomické a genetické biomarkery a 5) výsledná měření funkčního postižení, duševního zdraví a kvality života ve 3., 6. a 12. měsíci. Vyšetřovatelé se snaží korelovat tato fyziologická data s vysokou hustotou se základními rizikovými faktory, zobrazovacími parametry a biomarkery pro komplexní přístup k diagnostice SCI během akutní péče, stejně jako prognózu napříč subakutními a chronickými fázemi zotavení – aby skutečně přistoupili k pokrok ve výzkumu a klinických znalostech v SCI.
Hlavním cílem je poskytnout komplexní prospektivní analýzu více proměnných v akutní SCI, které ovlivňují dlouhodobé výsledky. To má poskytnout bohatý zdroj pro kladení klíčových otázek souvisejících s optimalizací léčby a plánováním a prováděním klíčových klinických studií v SCI.
Základní hypotézy:
- Více proměnných kritické péče bude predikovat jak senzomotorické, tak autonomní výsledky a náchylnost k infekcím při propuštění a 6 a 12 měsíců po zranění.
- Kvantitativní MRI indexy poškození míchy a biomarkery akutní imunitní odpovědi na poranění předpovídají neurologické výsledky při propuštění a v 6. a 12. měsíci.
- Vícerozměrná analýza konstelace akutních proměnných a dlouhodobých ukazatelů výsledku přinese nové odvozené prediktory výsledku, které usnadní stratifikaci pro klinické studie.
Konkrétní cíle:
Cíl 1. Diagnostika: Vybudování znalostní sítě pro akutní SCI. Bude provedena podrobná prospektivní studie postupů a výsledků kritické péče u pacientů s SCI přijatých na pracoviště TRACK-SCI za účelem vybudování sítě znalostí pro akutní diagnostiku SCI.
Cíl 2. Prognóza: Prediktivní modely a biomarkery. Výzkumný tým vyvine vícerozměrné prognostické indikátory pro predikci výsledků a stratifikaci pacientů pomocí podrobných fyziologických, zobrazovacích a genetických datových souborů.
Cíl 3: Analýza a sdílení dat. Vývoj lepších prediktorů výsledků a metod pro stratifikaci pokročí tím, že umožníme kvalifikovaný přístup k našim granulárním datům. Dostupnost podrobného akutního „diagnostického“ souboru údajů pro kvalifikované uživatele spolu s daty o genové expresi a funkčními výsledky za 6 a 12 měsíců využije projekt jako cenný zdroj mezinárodní komunity SCI.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Fresno, California, Spojené státy, 93721
- University of California, San Francisco - Fresno
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Ohio State University
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132
- University of Utah
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
- University of Washington
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Vyšetřovatelé zařadí pacienty docházející na urgentní příjem s akutním SCI, kdy pacient utrpěl traumaticky vyvolanou poruchu funkce míchy, která se projevuje jedním z následujících: detekce prostřednictvím klinického hodnocení motorického a/nebo senzorického deficitu z základní linii a/nebo radiologický důkaz přerušení signálu šňůry.
Pro kontroly traumatu budou vyšetřovatelé přijímat pacienty s neneurologickým traumatickým poraněním z ED. Pro zdravé kontroly budou vyšetřovatelé rekrutovat především přátele a rodinné příslušníky účastníků SCI.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pro skupinu SCI: jedinci ve věku alespoň 18 let, u kterých bylo nedávno diagnostikováno akutní traumatické poranění míchy
- Pro skupinu kontroly traumatu: jednotlivci ve věku alespoň 18 let, u kterých bylo nedávno diagnostikováno akutní traumatické poranění, které není poraněním míchy
- Pro zdravou kontrolní skupinu: obecně zdraví jedinci ve věku alespoň 18 let, u kterých nebylo nedávno diagnostikováno akutní traumatické poranění (včetně SCI)
Kritéria vyloučení:
- Jedinci, kteří jsou těhotní
- Osoby, které jsou ve vazbě/vězni
- Jednotlivci, kteří jsou v psychiatrické vazbě
- U jedinců bez SCI nesměli mít v minulosti poranění míchy
- U jedinců bez SCI nesmí mít v anamnéze předchozí poškození centrálního nervového systému (tj. mrtvice, poranění míchy, traumatické poranění mozku, záchvaty atd.)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Case-Control
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Poranění míchy
Jedinci nedávno přijatí do nemocnice a diagnostikovaní s akutním traumatickým poraněním míchy.
|
|
Kontrola traumatu
Jednotlivci nedávno přijatí do nemocnice a diagnostikováni s akutním traumatickým poraněním, které není poraněním míchy.
|
|
Zdravá kontrola
Obecně zdraví jedinci, u kterých nebylo nedávno diagnostikováno akutní traumatické poranění (včetně poranění míchy).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Mezinárodní standardy pro neurologickou klasifikaci poranění míchy (ISNCSCI) (pouze SCI)
Časové okno: Od přijetí do 12 měsíců po zranění
|
Standardní hodnocení American Spinal Injury Association pro dokumentaci úrovně a závažnosti poranění míchy (SCI).
ISNCSCI poskytuje stupeň od A do D, kde A označuje větší závažnost.
|
Od přijetí do 12 měsíců po zranění
|
|
Úroveň genové exprese v počtu transkriptů messenger RiboNucleic Acid (mRNA) pro všechny geny exprimované v bílých krvinkách
Časové okno: Výchozí stav (zdravá kontrolní skupina) nebo co nejblíže času zranění (kontrolní skupina SCI a traumata)
|
Získáno z odběru 4,0 ml krve
|
Výchozí stav (zdravá kontrolní skupina) nebo co nejblíže času zranění (kontrolní skupina SCI a traumata)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael S Beattie, PhD, University of California, San Francisco
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Talbott JF, Whetstone WD, Readdy WJ, Ferguson AR, Bresnahan JC, Saigal R, Hawryluk GW, Beattie MS, Mabray MC, Pan JZ, Manley GT, Dhall SS. The Brain and Spinal Injury Center score: a novel, simple, and reproducible method for assessing the severity of acute cervical spinal cord injury with axial T2-weighted MRI findings. J Neurosurg Spine. 2015 Oct;23(4):495-504. doi: 10.3171/2015.1.SPINE141033. Epub 2015 Jul 10.
- Burke JF, Yue JK, Ngwenya LB, Winkler EA, Talbott JF, Pan JZ, Ferguson AR, Beattie MS, Bresnahan JC, Haefeli J, Whetstone WD, Suen CG, Huang MC, Manley GT, Tarapore PE, Dhall SS. Ultra-Early (<12 Hours) Surgery Correlates With Higher Rate of American Spinal Injury Association Impairment Scale Conversion After Cervical Spinal Cord Injury. Neurosurgery. 2019 Aug 1;85(2):199-203. doi: 10.1093/neuros/nyy537.
- Tsolinas RE, Burke JF, DiGiorgio AM, Thomas LH, Duong-Fernandez X, Harris MH, Yue JK, Winkler EA, Suen CG, Pascual LU, Ferguson AR, Huie JR, Pan JZ, Hemmerle DD, Singh V, Torres-Espin A, Omondi C, Kyritsis N, Haefeli J, Weinstein PR, de Almeida Neto CA, Kuo YH, Taggard D, Talbott JF, Whetstone WD, Manley GT, Bresnahan JC, Beattie MS, Dhall SS. Transforming Research and Clinical Knowledge in Spinal Cord Injury (TRACK-SCI): an overview of initial enrollment and demographics. Neurosurg Focus. 2020 May 1;48(5):E6. doi: 10.3171/2020.2.FOCUS191030.
- Dhall SS, Haefeli J, Talbott JF, Ferguson AR, Readdy WJ, Bresnahan JC, Beattie MS, Pan JZ, Manley GT, Whetstone WD. Motor Evoked Potentials Correlate With Magnetic Resonance Imaging and Early Recovery After Acute Spinal Cord Injury. Neurosurgery. 2018 Jun 1;82(6):870-876. doi: 10.1093/neuros/nyx320.
- McCoy DB, Dupont SM, Gros C, Cohen-Adad J, Huie RJ, Ferguson A, Duong-Fernandez X, Thomas LH, Singh V, Narvid J, Pascual L, Kyritsis N, Beattie MS, Bresnahan JC, Dhall S, Whetstone W, Talbott JF; TRACK-SCI Investigators. Convolutional Neural Network-Based Automated Segmentation of the Spinal Cord and Contusion Injury: Deep Learning Biomarker Correlates of Motor Impairment in Acute Spinal Cord Injury. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Apr;40(4):737-744. doi: 10.3174/ajnr.A6020. Epub 2019 Mar 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SC150198
- W81XWH-16-1-0497 (Jiné číslo grantu/financování: United States Department of Defense)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poranění míchy
-
NCT03835143Dokončeno
-
NCT05534308Zatím nenabírámeOtok | Varixy; Cord
-
NCT01996163NeznámýOprava kraniosynostózy | Untethering of Cord
-
NCT05305261DokončenoProtilátka | Vakcína | Mateřský | Cord
-
NCT01728545NáborTransplantace hematopoetických kmenových buněk | Transplantace kmenových buněk z pupečníkové krve | Transplantace pupečníkové krve
-
NCT03749863DokončenoDysfonie | Atrofie hlasivek | Presbylarynx | Atrofie; Hrtan | Presbylarynges | Jizva vokálních záhybů | Sulcus Vocalis z Vocal Cord