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Ruxolitinibe para Síndrome de Bronquiolite Obliterante Recentemente Diagnosticada

18 de outubro de 2022 atualizado por: First Affiliated Hospital of Zhejiang University

Ruxolitinibe para Síndrome de Bronquiolite Obliterante Recentemente Diagnosticada Após Transplante Alogênico de Células-Tronco Hematopoiéticas

O pulmão é um dos órgãos-alvo na doença crônica do enxerto contra o hospedeiro (cGVHD) após o transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (alo-HSCT). A síndrome de bronquiolite obliterante (BOS) após alo-HSCT foi uma síndrome clínica caracterizada por restrição persistente do fluxo aéreo, resultado de cGVHD pulmonar. A SBO é uma das principais causas de mortalidade tardia após o alo-TCTH, restringindo severamente as atividades diárias e a função respiratória dos pacientes. Limita a qualidade de vida e aumenta a mortalidade sem recaída (NRM) após o alo-HSCT. Atualmente, o tratamento de primeira linha para BOS é FAM (fluticasona oral, azitromicina e montelucaste). No entanto, mais de 50% dos pacientes desenvolvem resistência a esteróides (SR)-BOS, e SR-BOS tem um prognóstico ruim e função pulmonar prejudicada irreversível. Ruxolitinib é um medicamento eficaz no tratamento de SR-cGVHD. Este é um estudo clínico prospectivo de fase Ⅱ para explorar a eficácia e segurança do ruxolitinibe como tratamento de primeira linha para BOS recém-diagnosticada após alo-HSCT.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A incidência de doença crônica do enxerto versus hospedeiro (cGVHD) após o transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (alo-HSCT) foi de 30% a 70%, o que limitou extremamente a qualidade de vida e a sobrevida dos pacientes após o alo-HSCT. O pulmão é um dos órgãos-alvo na cGVHD após o alo-HSCT. A síndrome de bronquiolite obliterante (BOS) após alo-HSCT foi uma síndrome clínica caracterizada por restrição persistente do fluxo aéreo, resultado de cGVHD pulmonar. A SBO é uma das principais causas de mortalidade tardia após o alo-TCTH, restringindo severamente as atividades diárias e a função respiratória dos pacientes. Limita a qualidade de vida e aumenta a mortalidade sem recaída (NRM) após o alo-HSCT. Atualmente, o tratamento de primeira linha para BOS é FAM (fluticasona oral, azitromicina e montelucaste). No entanto, mais de 50% dos pacientes desenvolvem resistência a esteróides (SR)-BOS, e SR-BOS tem um prognóstico ruim e função pulmonar prejudicada irreversível. Ruxolitinib é um medicamento eficaz no tratamento de SR-cGVHD. Este é um estudo clínico prospectivo de fase Ⅱ para explorar a eficácia e segurança do ruxolitinibe como tratamento de primeira linha para BOS recém-diagnosticada após alo-HSCT.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

50

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China, 310000
        • Recrutamento
        • The First Affiliated Hospital of Zhejiang University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Macho ou fêmea; 18-65 anos
  2. Diagnóstico de BOS após alo-HCT definido como os critérios do NIH de 2014
  3. Expectativa de vida > 6 meses no momento da inscrição
  4. Pelo menos 4 semanas desde o início da terapia sistêmica mais recente para cGVHD ou BOS
  5. A capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento por escrito

Critério de exclusão:

  1. Malignidade recorrente ou progressão da doença que requer terapia anticancerígena
  2. Atualmente recebendo ou tendo recebido anteriormente ruxolitinibe para terapia de GVHD crônica
  3. História conhecida de alergia ao ruxolitinibe ou seus excipientes
  4. Disfunção hepática: transaminases (ALT, AST) > 5X LSN e/ou bilirrubina total > 3X LSN
  5. Disfunção hematológica: contagem absoluta de neutrófilos <1000/μL, contagem de plaquetas <30*10E9/L e/ou Hgb < 8 g/dL
  6. Disfunção renal: depuração de creatinina calculada < 30 mL/min (fórmula de Cockcroft-Gault)
  7. recebeu anteriormente tratamento de segunda linha ou qualquer medicamento em ensaios clínicos para cGVHD

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Grupo de tratamento
Tratamento com ruxolitinibe duas vezes ao dia, combinado com esteroides 1mg/kg/dia por duas semanas e adulteração de 0,25 mg/kg/dia toda semana
Ruxolitinibe oral duas vezes ao dia
Outros nomes:
  • Ruxolitinibe duas vezes ao dia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
aumento absoluto do VEF1
Prazo: 3 meses
A proporção de participantes com um aumento sustentado e absoluto do VEF1 em ≥ 10% após 3 meses de tratamento com ruxolitinibe (em comparação com a medida inicial antes da inclusão no estudo)
3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
taxa de falha do tratamento
Prazo: 3 meses
A proporção de participantes que não apresentou uma diminuição sustentada e absoluta no VEF1 em ≥ 10% após 3 meses de tratamento com ruxolitinibe (em comparação com a medida inicial antes da inclusão no estudo)
3 meses
aumento absoluto do VEF1
Prazo: 6 Meses, 9 Meses, 12 Meses e 24 Meses
A proporção de participantes com um VEF1 absoluto sustentado aumentou em ≥ 10% após o tratamento com ruxolitinibe (em comparação com a medida inicial antes da inclusão no estudo)
6 Meses, 9 Meses, 12 Meses e 24 Meses
Melhorias nas manifestações crônicas específicas de órgãos da GVHD
Prazo: 6 Meses, 9 Meses, 12 Meses e 24 Meses
As melhorias nas manifestações crônicas específicas de órgãos da GVHD serão categorizadas de acordo com os critérios de consenso da GVHD crônica do NIH.
6 Meses, 9 Meses, 12 Meses e 24 Meses
Sobrevivência geral
Prazo: 2 anos
A proporção de sobrevida dos pacientes em dois anos após a inscrição no tratamento com ruxolitinibe
2 anos
sobrevida livre de progressão cGVHD
Prazo: 2 anos
Participantes vivos sem progressão de cGVHD são censurados na data da última avaliação da doença
2 anos
A incidência e os tipos de eventos adversos graves
Prazo: Desde o início do tratamento até 30 dias após o término do tratamento, até 2 anos
Os eventos adversos são classificados de acordo com os Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos (CTCAE v4)
Desde o início do tratamento até 30 dias após o término do tratamento, até 2 anos
A alteração da dose de corticosteroide sistêmico ao longo do tempo
Prazo: Desde o início do tratamento até ao final do tratamento, até 2 anos
A alteração da dose de corticosteroide sistêmico ao longo do tempo durante o tratamento da SBO
Desde o início do tratamento até ao final do tratamento, até 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de junho de 2022

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de junho de 2024

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de janeiro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de junho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de junho de 2022

Primeira postagem (REAL)

10 de junho de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

19 de outubro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de outubro de 2022

Última verificação

1 de maio de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • ZJU-HSCT-BOS

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .