Monitoramento contínuo da pressão do manguito do tubo endotraqueal

A pressão do balonete do tubo traqueal na faixa de 20 a 30 cmH2O é considerada segura, mas é bastante comum encontrar pressão do balonete fora dessa faixa em pacientes com intubação traqueal. Além disso, a medição e o monitoramento objetivos da pressão do manguito não são aplicados rotineiramente, especialmente na prática de anestesia geral. A inflação excessiva do manguito pode prejudicar potencialmente o fluxo sanguíneo da mucosa traqueal. Isso pode levar a várias lesões traqueais, como inflamação da mucosa, isquemia da mucosa, ulceração traqueal, estenose traqueal, fístula traqueoesofágica e ruptura traqueal. Por outro lado, a insuflação inadequada do manguito pode levar a ventilação e microaspiração inadequadas. A importância da medição rotineira da pressão do manguito e do ajuste da pressão para manter a pressão na faixa desejada é enfatizada na prevenção de tais efeitos colaterais em pacientes intubados. Apesar desta recomendação para medição rotineira da pressão intra-manguito, os métodos utilizados para medir e monitorar a pressão do manguito variam desde técnicas de estimativa subjetiva até medições objetivas, e há falta de protocolos e documentos específicos na literatura atual. Para tanto, objetivou-se neste estudo realizar a monitorização contínua da medida da pressão do manguito por meio do transdutor do aparelho de monitorização de pressão invasiva, rotineiramente utilizado na monitorização da pressão arterial ou venosa central, e testar a eficácia desse método na redução complicações relacionadas ao manguito, incluindo dor de garganta, rouquidão e disfagia, em comparação com o método de monitoramento intermitente.