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Atividade física e doença pulmonar intersticial fibrosante (AP-PID)

18 de outubro de 2024 atualizado por: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
As doenças pulmonares intersticiais fibróticas (DPI) são um grupo de doenças crônicas e raras caracterizadas por uma alteração na oxigenação do sangue no pulmão, levando à dispneia e limitação física. O treinamento físico é eficiente para combater o círculo vicioso de descondicionamento físico observado nas DPI. O ciclismo excêntrico é uma modalidade interessante de treinamento de resistência, permitindo melhor tolerância e adesão ao exercício ao mesmo tempo em que desenvolve a função cardiorrespiratória. A viabilidade e a eficácia da ciclagem excêntrica foram demonstradas na doença pulmonar obstrutiva crônica, mas nunca na DPI. O objetivo principal do nosso trabalho é comparar o treinamento de ciclismo concêntrico e excêntrico nas capacidades físicas em DPI. Além disso, estudaremos os efeitos do treinamento nas diferentes etapas do transporte de oxigênio durante o exercício, do pulmão aos músculos através do transporte sanguíneo. Nosso segundo objetivo é então caracterizar os mecanismos fisiológicos subjacentes aos benefícios do exercício em pacientes com DPI. As avaliações serão realizadas durante um ano para estudar os efeitos a longo prazo do treinamento

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

60 pacientes com doença pulmonar intersticial fibrosante serão incluídos neste estudo. As avaliações iniciais no início serão realizadas para uma visão geral das habilidades iniciais e divididas em 3 sessões. Na primeira sessão (dia 1), os pacientes serão testados em teste de exercício cardiopulmonar máximo com diferentes dispositivos para avaliar o transporte de oxigênio, e em diferentes testes funcionais como teste de caminhada de 6 minutos, teste de sentar para levantar, .. A segunda sessão (dia 6) é composta por exames respiratórios como espirometria, pletismografia e capacidade de difusão de óxido nítrico e monóxido de carbono em repouso e exercício. Na última sessão, uma semana após a primeira (dia 9), os pacientes realizarão teste cardiopulmonar máximo em esteira, teste de força e questionário de atividade física. Entre o dia 1 e o dia 9, os pacientes serão solicitados a usar um acelerômetro para quantificar a atividade física diária e preencher o questionário de qualidade de vida. Em seguida, os pacientes serão randomizados em grupo controle (ciclismo concêntrico) e grupo experimental (ciclismo excêntrico). Eles serão treinados 3 vezes/semana durante 12 semanas na mesma intensidade, verificada pela análise das trocas gasosas (50 a 70% de reserva de VO2). O treinamento é composto por treinamento aeróbico (ciclismo excêntrico ou concêntrico conforme randomização), treinamento muscular e esportes adaptados. Todas as avaliações iniciais também serão realizadas após 12 semanas de treinamento (3 meses após a inclusão) para estudar o impacto do treinamento e entre grupos para comparar as duas modalidades de ciclismo nesta população. Para permitir o acompanhamento após o treinamento, todas as avaliações serão realizadas 6 e 12 meses após a inclusão.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

60

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Seine Saint Denis
      • Bobigny, Seine Saint Denis, França, 93009
        • Recrutamento
        • Exercise and Sports Medicine Department
        • Contato:
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Paciente com idade ≥ 18 anos
  • IDP fibrosante com escore de fibrose > 10% do volume pulmonar na tomografia computadorizada de tórax
  • Poder fazer recondicionamento físico 3 vezes por semana
  • Estar afiliado a um plano de saúde
  • Assine o termo de consentimento informado

Critério de exclusão:

  • Qualquer contraindicação à atividade física (doravante, após Dany-Michel Marcadeta, Bruno Pavy et al. Recomendações da Sociedade Francesa de Cardiologia para testes de estresse 2018)
  • Ser incapaz de realizar exercícios em um ergociclo ou esteira
  • Ser incapaz de realizar um teste de estresse, especialmente para pessoas em oxigenoterapia de longo prazo, oxigenoterapia de repouso em casa
  • IRS durante uma exacerbação
  • Mudança no tratamento < 3 meses
  • Sarcoidose
  • Conectivite
  • Gravidez em andamento
  • Participação em estudo de intervenção terapêutica
  • Paciente sob tutela
  • Pessoa sujeita a medida de proteção legal
  • Paciente em assistência médica estatal

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Treinamento em ergociclo excêntrico (grupo experimental)
No ciclismo excêntrico, os pedais empurram os pés do usuário na direção oposta, o usuário tem que desacelerar os pedais e os músculos do quadríceps se alongam durante a contração.
Os participantes treinarão em ergociclos excêntricos. No ciclismo excêntrico, os pedais empurram os pés do usuário na direção oposta, o usuário tem que desacelerar os pedais e os músculos do quadríceps se alongam durante a contração.
Outros nomes:
  • Modalidade de treinamento físico
Comparador Ativo: Treinamento em ergociclo concêntrico (grupo controle)
No ciclismo concêntrico, o quadríceps se contrai para empurrar os pedais.
Os participantes treinarão em ergociclos concêntricos regulares. No ciclismo concêntrico, o quadríceps se contrai para empurrar os pedais.
Outros nomes:
  • Modalidade de treinamento físico

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Consumo máximo de oxigênio (VO2pic) durante teste de exercício cardiopulmonar máximo em ergociclo
Prazo: O VO2pic será obtido na avaliação inicial, após 3 meses de treinamento (M3), e 6 meses e 12 meses após a inclusão (M6 e M12, respectivamente)
VO2pic é o indicador padrão ouro da função cardiorrespiratória. Em pessoas saudáveis, deficientes e pacientes com DPI, existe uma forte correlação entre baixo VO2pic e alto risco de mortalidade e comorbidades. Freqüentemente, é medido durante testes de exercício cardiopulmonar incrementais com medições de troca gasosa. Os indivíduos precisam pedalar até a exaustão. VO2pic é o maior consumo de oxigênio registrado antes da parada do teste.
O VO2pic será obtido na avaliação inicial, após 3 meses de treinamento (M3), e 6 meses e 12 meses após a inclusão (M6 e M12, respectivamente)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Durante o teste de exercício: frequência cardíaca
Prazo: Todas essas avaliações serão obtidas na avaliação inicial, após 3 meses de treinamento (M3), e 6 meses e 12 meses após a inclusão (M6 e M12, respectivamente)
Essas avaliações mostram etapas exaustivamente diferentes do transporte de oxigênio, desde a respiração até a extração muscular. Os testes funcionais mostram baixo nível de aptidão física observado em pacientes com DPI. A avaliação antes e depois do treino poderia mostrar o impacto do treinamento físico nesses parâmetros para melhorar a qualidade de vida e o bem-estar. Ao comparar diferentes modalidades de formação, gostaríamos de mostrar qual tipo de formação é mais eficiente para esta população. Como os pacientes com DPI apresentam funções respiratórias alteradas, a avaliação antes e após o treinamento pode mostrar melhora. O treinamento geral pode criar neocapilarização no músculo, hipotetizamos que no pulmão o treinamento físico poderia conduzir a uma melhor difusão no pulmão, que é o problema central na DPI fibrosante.
Todas essas avaliações serão obtidas na avaliação inicial, após 3 meses de treinamento (M3), e 6 meses e 12 meses após a inclusão (M6 e M12, respectivamente)
Durante o teste ergométrico: limiares ventilatórios
Prazo: na avaliação inicial, após 3 meses de treinamento (M3), e 6 meses e 12 meses após a inclusão (M6 e M12, respectivamente)
Essas avaliações mostram etapas exaustivamente diferentes do transporte de oxigênio, desde a respiração até a extração muscular. Os testes funcionais mostram baixo nível de aptidão física observado em pacientes com DPI. A avaliação antes e depois do treino poderia mostrar o impacto do treinamento físico nesses parâmetros para melhorar a qualidade de vida e o bem-estar. Ao comparar diferentes modalidades de formação, gostaríamos de mostrar qual tipo de formação é mais eficiente para esta população. Como os pacientes com DPI apresentam funções respiratórias alteradas, a avaliação antes e após o treinamento pode mostrar melhora. O treinamento geral pode criar neocapilarização no músculo, hipotetizamos que no pulmão o treinamento físico poderia conduzir a uma melhor difusão no pulmão, que é o problema central na DPI fibrosante.
na avaliação inicial, após 3 meses de treinamento (M3), e 6 meses e 12 meses após a inclusão (M6 e M12, respectivamente)
Durante o teste de exercício: potência
Prazo: na avaliação inicial, após 3 meses de treinamento (M3), e 6 meses e 12 meses após a inclusão (M6 e M12, respectivamente)
a potência será avaliada com teste de preensão manual (número de repetições). Os testes funcionais mostram baixo nível de aptidão física observado em pacientes com DPI. A avaliação antes e depois do treino poderia mostrar o impacto do treinamento físico nesses parâmetros para melhorar a qualidade de vida e o bem-estar. Ao comparar diferentes modalidades de formação, gostaríamos de mostrar qual tipo de formação é mais eficiente para esta população.
na avaliação inicial, após 3 meses de treinamento (M3), e 6 meses e 12 meses após a inclusão (M6 e M12, respectivamente)
Durante o teste de exercício: velocidade
Prazo: na avaliação inicial, após 3 meses de treinamento (M3), e 6 meses e 12 meses após a inclusão (M6 e M12, respectivamente)
Distância percorrida (metros) Testes funcionais mostram baixo nível de aptidão física observado em pacientes com DPI. A avaliação antes e depois do treino poderia mostrar o impacto do treinamento físico nesses parâmetros para melhorar a qualidade de vida e o bem-estar. Ao comparar diferentes modalidades de formação, gostaríamos de mostrar qual tipo de formação é mais eficiente para esta população.
na avaliação inicial, após 3 meses de treinamento (M3), e 6 meses e 12 meses após a inclusão (M6 e M12, respectivamente)
Durante o teste ergométrico: distância percorrida em uma esteira inclinada
Prazo: na avaliação inicial, após 3 meses de treinamento (M3), e 6 meses e 12 meses após a inclusão (M6 e M12, respectivamente)
distância percorrida em esteira inclinada (metros) Testes funcionais mostram baixo nível de aptidão física observado em pacientes com DPI. A avaliação antes e depois do treino poderia mostrar o impacto do treinamento físico nesses parâmetros para melhorar a qualidade de vida e o bem-estar. Ao comparar diferentes modalidades de formação, gostaríamos de mostrar qual tipo de formação é mais eficiente para esta população.
na avaliação inicial, após 3 meses de treinamento (M3), e 6 meses e 12 meses após a inclusão (M6 e M12, respectivamente)
Durante o teste de esforço: Débito cardíaco
Prazo: na avaliação inicial, após 3 meses de treinamento (M3), e 6 meses e 12 meses após a inclusão (M6 e M12, respectivamente)
Essas avaliações mostram etapas exaustivamente diferentes do transporte de oxigênio, desde a respiração até a extração muscular. Os testes funcionais mostram baixo nível de aptidão física observado em pacientes com DPI. A avaliação antes e depois do treino poderia mostrar o impacto do treinamento físico nesses parâmetros para melhorar a qualidade de vida e o bem-estar. Ao comparar diferentes modalidades de formação, gostaríamos de mostrar qual tipo de formação é mais eficiente para esta população. Como os pacientes com DPI apresentam funções respiratórias alteradas, a avaliação antes e após o treinamento pode mostrar melhora. O treinamento geral pode criar neocapilarização no músculo, hipotetizamos que no pulmão o treinamento físico poderia conduzir a uma melhor difusão no pulmão, que é o problema central na DPI fibrosante.
na avaliação inicial, após 3 meses de treinamento (M3), e 6 meses e 12 meses após a inclusão (M6 e M12, respectivamente)
Durante o teste de exercício: oxigenação muscular
Prazo: na avaliação inicial, após 3 meses de treinamento (M3), e 6 meses e 12 meses após a inclusão (M6 e M12, respectivamente)
oxigenação muscular medida por espectroscopia de infravermelho próximo (NIRS) (quantidade de oxigênio)
na avaliação inicial, após 3 meses de treinamento (M3), e 6 meses e 12 meses após a inclusão (M6 e M12, respectivamente)
Durante o teste de esforço: gases sanguíneos
Prazo: na avaliação inicial, após 3 meses de treinamento (M3), e 6 meses e 12 meses após a inclusão (M6 e M12, respectivamente)
quantidade de oxigênio no sangue arterial Essas avaliações mostram etapas exaustivamente diferentes do transporte de oxigênio, desde a respiração até a extração muscular. Os testes funcionais mostram baixo nível de aptidão física observado em pacientes com DPI. A avaliação antes e depois do treino poderia mostrar o impacto do treinamento físico nesses parâmetros para melhorar a qualidade de vida e o bem-estar. Ao comparar diferentes modalidades de formação, gostaríamos de mostrar qual tipo de formação é mais eficiente para esta população. Como os pacientes com DPI apresentam funções respiratórias alteradas, a avaliação antes e após o treinamento pode mostrar melhora. O treinamento geral pode criar neocapilarização no músculo, hipotetizamos que no pulmão o treinamento físico poderia conduzir a uma melhor difusão no pulmão, que é o problema central na DPI fibrosante.
na avaliação inicial, após 3 meses de treinamento (M3), e 6 meses e 12 meses após a inclusão (M6 e M12, respectivamente)
Testes de aptidão funcional
Prazo: na avaliação inicial, após 3 meses de treinamento (M3), e 6 meses e 12 meses após a inclusão (M6 e M12, respectivamente)
número de teleféricos Essas avaliações mostram etapas exaustivamente diferentes do transporte de oxigênio, desde a respiração até a extração muscular. Os testes funcionais mostram baixo nível de aptidão física observado em pacientes com DPI. A avaliação antes e depois do treino poderia mostrar o impacto do treinamento físico nesses parâmetros para melhorar a qualidade de vida e o bem-estar. Ao comparar diferentes modalidades de formação, gostaríamos de mostrar qual tipo de formação é mais eficiente para esta população. Como os pacientes com DPI apresentam funções respiratórias alteradas, a avaliação antes e após o treinamento pode mostrar melhora. O treinamento geral pode criar neocapilarização no músculo, hipotetizamos que no pulmão o treinamento físico poderia conduzir a uma melhor difusão no pulmão, que é o problema central na DPI fibrosante.
na avaliação inicial, após 3 meses de treinamento (M3), e 6 meses e 12 meses após a inclusão (M6 e M12, respectivamente)
Atividade física: pontuação do IPAQ (Questionário Internacional de Atividade Física)
Prazo: na avaliação inicial, após 3 meses de treinamento (M3), e 6 meses e 12 meses após a inclusão (M6 e M12, respectivamente)
Essas avaliações mostram etapas exaustivamente diferentes do transporte de oxigênio, desde a respiração até a extração muscular. Os testes funcionais mostram baixo nível de aptidão física observado em pacientes com DPI. A avaliação antes e depois do treino poderia mostrar o impacto do treinamento físico nesses parâmetros para melhorar a qualidade de vida e o bem-estar. Ao comparar diferentes modalidades de formação, gostaríamos de mostrar qual tipo de formação é mais eficiente para esta população. Como os pacientes com DPI apresentam funções respiratórias alteradas, a avaliação antes e após o treinamento pode mostrar melhora. O treinamento geral pode criar neocapilarização no músculo, hipotetizamos que no pulmão o treinamento físico poderia conduzir a uma melhor difusão no pulmão, que é o problema central na DPI fibrosante.
na avaliação inicial, após 3 meses de treinamento (M3), e 6 meses e 12 meses após a inclusão (M6 e M12, respectivamente)
Qualidade de vida: pontuação SGRQ (ST. GEORGE'S RESPIRATORY QUESTIONNAIRE)
Prazo: na avaliação inicial, após 3 meses de treinamento (M3), e 6 meses e 12 meses após a inclusão (M6 e M12, respectivamente)
Essas avaliações mostram etapas exaustivamente diferentes do transporte de oxigênio, desde a respiração até a extração muscular. Os testes funcionais mostram baixo nível de aptidão física observado em pacientes com DPI. A avaliação antes e depois do treino poderia mostrar o impacto do treinamento físico nesses parâmetros para melhorar a qualidade de vida e o bem-estar. Ao comparar diferentes modalidades de formação, gostaríamos de mostrar qual tipo de formação é mais eficiente para esta população. Como os pacientes com DPI apresentam funções respiratórias alteradas, a avaliação antes e após o treinamento pode mostrar melhora. O treinamento geral pode criar neocapilarização no músculo, hipotetizamos que no pulmão o treinamento físico poderia conduzir a uma melhor difusão no pulmão, que é o problema central na DPI fibrosante.
na avaliação inicial, após 3 meses de treinamento (M3), e 6 meses e 12 meses após a inclusão (M6 e M12, respectivamente)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de novembro de 2023

Conclusão Primária (Real)

2 de março de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de janeiro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de novembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de dezembro de 2023

Primeira postagem (Real)

27 de dezembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de outubro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de outubro de 2024

Última verificação

1 de outubro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • APHP230734

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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