Lítio para Parkinson: um ensaio de extensão

Em estudos observacionais, pequenas doses diárias de lítio provenientes do consumo de cigarros foram associadas a uma redução de 77% no risco de desenvolver a doença de Parkinson (DP). Além disso, a terapia com lítio tem sido eficaz na prevenção da morte neuronal e dos sintomas comportamentais em vários modelos animais de DP. Recentemente, nosso grupo demonstrou que 24 semanas de terapia com baixas doses de lítio na DP estão associadas a melhorias tanto na ressonância magnética quanto nos biomarcadores sanguíneos, o que implica que o lítio pode estar retardando a progressão da doença. No entanto, estes resultados resultaram de apenas três dos quatro pacientes que receberam ressonâncias magnéticas. Nosso grupo está conduzindo agora dois estudos maiores envolvendo um total de 35 pacientes com DP que estão sendo tratados com 45 mg/dia ou 20 mg/dia de lítio ou terapia com placebo por 24 semanas. Porque nosso estudo anterior mostrou melhorias máximas nos biomarcadores de DP em pacientes com níveis séricos de lítio de 0,25-0,50mmol/L e há grandes variações interpacientes nos níveis séricos de lítio alcançados com a mesma dosagem de lítio, este presente estudo ajustará a dosagem de lítio em cada paciente para atingir esse nível alvo de lítio sérico por mais 24 semanas. As alterações de ressonância magnética e de biomarcadores sanguíneos da linha de base serão comparadas em pacientes com níveis séricos de lítio ≥ 0,25mmol/L e <0,25mmol/L de um dos estudos de 24 semanas e em pacientes individuais. Os resultados deste estudo podem identificar uma faixa alvo de nível sérico de lítio associada a melhorias máximas nos biomarcadores de DP que podem ser usados ​​no projeto de futuros ensaios maiores de lítio para DP, que podem eventualmente apoiar o lítio como uma terapia modificadora da doença para DP que poderia melhorar o prognóstico dos pacientes a longo prazo.