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Timing personalizado da cirurgia de depuração de intervalo baseada em Kelim após quimioterapia neoadjuvante em câncer de ovário avançado - um estudo de não -inferioridade da Fase II randomizado multicêntrico (Preselect-1)

29 de junho de 2025 atualizado por: Dr. Ka-Yu Tse, The University of Hong Kong

Tempo personalizado da cirurgia de depuração de intervalos baseada em Kelim após quimioterapia neoadjuvante em câncer de ovário avançado-um estudo não-inferioridade da Fase II randomizado multicêntrico (ensaios pré-selecionados-I)

Cerca de 70% dos pacientes com câncer de ovário epitelial são diagnosticados em estágio avançado. Quando a cirurgia ótima primária não é possível, a quimioterapia neoadjuvante será seguida por uma cirurgia de depuração intervalada é uma opção de tratamento. No entanto, não há consenso sobre o momento ideal da cirurgia. O CA125 é um marcador tumoral bem conhecido no câncer de ovário. Sua mudança cinética foi comprovada para se correlacionar com a resposta dos pacientes à quimioterapia e a chance de ressecção ideal. Este estudo tem como objetivo utilizar a mudança cinética do CA125 para personalizar o tempo da cirurgia para pacientes individuais e compará -lo com a prática clínica padrão.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Pacientes recrutados serão randomizados em dois grupos. O grupo controle receberá tratamento de acordo com a prática clínica padrão. O grupo de investigação terá um CA125 adicional na 5ª semana após o primeiro ciclo de quimioterapia. Kelim será determinado. Pacientes com Kelim => 1 receberão avaliação radiológica e passarão por cirurgia interna de depuração se a doença estiver operável. Pacientes com Kelim <1 terão tratamento alternativo, como adição de bevacizumab ou mudança para quimioterapia densiva da dose e adiará a cirurgia de depuração de intervalo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

126

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Lesley Lau, MPhil
  • Número de telefone: +852 22554265
  • E-mail: lsk382@hku.hk

Estude backup de contato

  • Nome: Iris Tang
  • Número de telefone: +852 22554265
  • E-mail: iristwk@hku.hk

Locais de estudo

      • Guangzhou, China
        • Ainda não está recrutando
        • Sun Yat-sen University Cancer Center
        • Investigador principal:
          • Jihong Liu, MD
        • Contato:
      • Shenzhen, China
        • Ainda não está recrutando
        • The University of Hong Kong - Shenzhen Hospital
        • Investigador principal:
          • Li Zhang, MD
        • Contato:
      • Chai Wan, Hong Kong
        • Ainda não está recrutando
        • Pamela Youde Nethersole Eastern HospitalPamela Y
        • Contato:
          • Sung Inda Soong, MBChB, FRCR
          • Número de telefone: +852 97194300
          • E-mail: soongs@ha.org.hk
        • Investigador principal:
          • Sung Inda Soong, MBChB, FRCR
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Ainda não está recrutando
        • Queen Mary Hospital, Department of Clinical Oncology
        • Contato:
          • Steven Siu, MBBS, FRCR
          • Número de telefone: +852 22554202
          • E-mail: siuwk@ha.org.hk
        • Subinvestigador:
          • Steven Siu, MBBS, FRCR
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Recrutamento
        • The University of Hong Kong, Department of Obstetrics and Gynaecology
        • Contato:
          • Lesley Lau, MPhil
          • Número de telefone: +852 22554265
          • E-mail: lsk382@hku.hk
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Ka Yu Tse, MBBS, MMedSc, PhD, FRCOG
      • Kwun Tong, Hong Kong
        • Ainda não está recrutando
        • United Christian Hospital
        • Contato:
          • Victoria Chai, MBBS, FHKCOG
          • Número de telefone: +852 52156667
          • E-mail: cyk095a@ha.org.hk
        • Investigador principal:
          • Victoria Chai, MBBS, FHKCOG

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Pacientes com 18 anos ou mais
  2. Pacientes com pontuação do grupo de oncologia cooperativa oriental 0-1 dentro de 28 dias antes do recrutamento
  3. Pacientes que podem assinar o consentimento informado
  4. Pacientes com EOC de estágio III-II-IV histologicamente ou citologicamente, Tubo Falópio ou Câncer Primário Peritoneal não passível de PDS para PDS
  5. Pacientes com tomografia computadorizada basal (TC) de tórax, abdômen e pelve.
  6. Pacientes planejados para NACT usando carboplatina de três semanas e paclitaxel. Aqueles que receberam um ciclo de NACT podem ser elegíveis se o cronograma de CA125 do grupo de estudo puder ser comparado.
  7. Pacientes que têm um nível avaliado de CA125 na linha de base (ou seja, o nível de linha de base é de pelo menos 2x limite superior do normal)
  8. Pacientes que concordam com quimioterapia e IDs se a doença se tornar operável após o NACT
  9. Pacientes com funções hematológicas, fígado e renal adequadas para quimioterapia
  10. Pacientes que concordam em receber quimioterapia adjuvante após IDs. O número total de NACT e quimioterapia adjuvante deve ser de quatro ou acima, até o máximo de 9 ciclos.
  11. Os pacientes com potencial de gravidez devem praticar contracepção altamente eficaz ao longo do estudo até pelo menos 30 dias após a conclusão do tratamento.
  12. Os pacientes devem ter linha germinativa e / ou teste de BRCA somático, ou teste de HRD.

Critérios de exclusão:

  1. Pacientes que têm malignidade limítrofe, ou não-EOC, como células germinativas ou tumor de cordão sexual, ou doenças metastáticas de outras origens
  2. Pacientes com histologia mucinosa e neuroendócrina
  3. Pacientes com histórico de outras neoplasias dentro de cinco anos
  4. Pacientes que são elegíveis para PDS
  5. Pacientes que não podem sofrer PDs devido a um envolvimento parametrial e/ou vaginal sozinho
  6. Pacientes que não são adequados para o PDS por causa de morbidades médicas ou recusa de operação
  7. Pacientes que já começaram a NACT fora dos centros de estudo, exceto aqueles que receberam apenas um ciclo dentro de 7 dias e o valor da linha de base CA125 dentro de 3 dias após o NACT (corte normal 35 u/ml) está disponível
  8. Pacientes que participam de outros estudos intervencionistas
  9. Pacientes grávidas ou amamentando
  10. Pacientes que têm contra-indicações para a quimioterapia à base de platina
  11. São excluídas patentes com tuberculose ativa, história de teste positivo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou a síndrome da imunodeficiência adquirida conhecida (AIDS).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Prática Clínica Padrão
Os participantes seguirão a prática padrão e receberão 3-6 ciclos de quimioterapia neoadjuvante, seguidos de avaliação radiológica e cirurgia de depuração de intervalo.
Cirurgia de depuração de intervalo
Quimioterapia neoadjuvante
Experimental: Gestão personalizada
Os pacientes serão gerenciados com base na constante da taxa de eliminação de CA-125 K (Kelim) no cenário neoadjuvante.
Cirurgia de depuração de intervalo
(i) Pacientes com Kelim => 1 receberão avaliação radiológica e passarão por uma cirurgia interna de depuração se a doença estiver operável. (ii) pacientes com kelim
Quimioterapia neoadjuvante

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de ressecção completa (CC0)
Prazo: Até 24 semanas da randomização
A probabilidade de CC0 em pacientes submetidos a IDs quando Kelim atinge> = 1
Até 24 semanas da randomização
Taxa de sobrevivência sem progressão de 12 meses (PFS) por critérios de RECIST
Prazo: até 24 meses de randomização
O PFS é definido como o horário a partir da data da randomização até a data da doença progressiva ou da morte (o que ocorrer primeiro).
até 24 meses de randomização

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos
Prazo: Até 1 ano de randomização
As taxas de complicações de cirurgia com base na classificação e quimioterapia de Clavien-Dindo baseadas nos critérios de terminologia comum do National Cancer Institute para eventos adversos (NCI CTCAE)
Até 1 ano de randomização
Escala de qualidade de vida
Prazo: Até 1 ano de randomização
Diferentes escalas funcionais serão avaliadas por questionários como os questionários do EORTC, onde todas as escalas variam de 0 a 100. Quanto maior a pontuação, maior a intensidade desse item em particular.
Até 1 ano de randomização
Pontuação de resposta à quimioterapia (CRS)
Prazo: Até 24 semanas da randomização
CRs de omentum removidos durante a cirurgia de depuração do intervalo CRS 1, não há resposta mínima ou mínima do tumor; CRS 2, há uma resposta apreciável do tumor em meio ao tumor viável; CRS 3, há uma resposta completa ou quase completa, sem tumor residual ou focos tumorais mínimos irregulares dispersos vistos como células individuais, grupos celulares ou nódulos de até 2 mm
Até 24 semanas da randomização
Sobrevivência livre de progressão (PFS) por critérios de RECIST
Prazo: Até 5 anos de randomização
O PFS é definido como o horário a partir da data da randomização até a data da doença progressiva ou da morte (o que ocorrer primeiro).
Até 5 anos de randomização
Sobrevivência geral (SO)
Prazo: Até 5 anos de randomização
O SO é definido como o tempo a partir da data da randomização até a morte devido a qualquer causa.
Até 5 anos de randomização

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Expressão de biomarcadores
Prazo: Até 1 ano de randomização
Níveis de expressão de biomarcadores antes e depois da quimioterapia
Até 1 ano de randomização

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Ka Yu Tse, MBBS, MMedSc, PhD, FRCOG, The University of Hong Kong

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de maio de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de junho de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de junho de 2025

Primeira postagem (Real)

17 de junho de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de julho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de junho de 2025

Última verificação

1 de junho de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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