Um Estudo do C-CAR168 no Tratamento de Doenças Autoimunes do Sistema Nervoso Central Refratárias à Terapia Padrão
Um Estudo Clínico Exploratório do Produto de Células T Autólogas com Recetor de Antígeno Quimérico Anti-CD20/Antígeno de Maturação de Células B (C-CAR168) no Tratamento de Doenças Autoimunes do Sistema Nervoso Central Refratárias à Terapia Padrão
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Xiangjun Chen
- Número de telefone: +86 21 52888159
- E-mail: xiangjchen@fudan.edu.cn
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Idade compreendida entre os 18 e os 70 anos no momento da assinatura do Formulário de Consentimento Informado (FCI).
- Diagnosticado com Esclerose Múltipla (EM)/Transtornos do Espectro da Neuromielite Ótica (NMOSD)/Encefalite Autoimune (EAI)/Transtorno do Espectro da Pessoa Rígida (SPSD) de acordo com critérios diagnósticos reconhecidos há pelo menos 6 meses.
- Falha de tratamento prévio com terapia padrão.
- Função adequada da medula óssea, coagulação, cardiopulmonar, hepática e renal.
Critérios de Exclusão:
- Positividade para Vírus da Hepatite B (VHB), Vírus da Hepatite C (VHC), Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH), Treponema Pallidum (TP), ADN do Citomegalovírus (CMV) positivo, ADN do Vírus Epstein-Barr (VEB) positivo.
- Infeção ativa não controlada.
- Administração de vacina viva nas 4 semanas anteriores à assinatura do FCI.
- Histórico de transplante de órgão principal ou transplante de medula óssea/células estaminais hematopoiéticas.
- Doenças cardiovasculares graves nos 6 meses anteriores ao rastreio.
- Sangramento de grau ≥ 2 nos 30 dias anteriores ao rastreio, ou necessidade de tratamento anticoagulante a longo prazo.
- Tempo de lavagem inadequado para tratamento anterior.
- Tratamento prévio com produtos de células CAR-T ou terapias com células T geneticamente modificadas.
- Mulheres grávidas ou a amamentar.
- Doenças ou alterações patológicas graves do sistema nervoso central.
- Histórico de malignidade nos 5 anos anteriores à assinatura do FCI.
- Qualquer contraindicação para punção lombar.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: C-CAR168
C-CAR168 autólogo administrado por infusão intravenosa (IV)
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Células CAR-T autólogas de 2ª geração dirigidas por CD20/BCMA, infusão única por via intravenosa
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência e gravidade de Eventos Adversos [Segurança e Tolerabilidade]
Prazo: Durante todo o período de acompanhamento dos primeiros 3 meses
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Incidência e gravidade de eventos adversos (EA) e eventos adversos graves (EAG) dentro de três meses após a infusão
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Durante todo o período de acompanhamento dos primeiros 3 meses
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A dose subsequente recomendada de C-CAR168 em doentes com doenças autoimunes do sistema nervoso central refratárias à terapia padrão
Prazo: Ao longo do período de seguimento de 24 meses
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Com base na avaliação do perfil de segurança geral
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Ao longo do período de seguimento de 24 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incidência e gravidade de eventos adversos (AE)
Prazo: Ao longo do período de acompanhamento dos primeiros 24 meses
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Incidência e gravidade de eventos adversos (EA) e eventos adversos graves (EAG) durante o estudo
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Ao longo do período de acompanhamento dos primeiros 24 meses
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EM: Sem Evidência de Atividade da Doença-3 (NEDA-3)
Prazo: Ao longo do período de acompanhamento de 24 meses após a conclusão
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Proporção de participantes que alcançaram NEDA-3 aos 6 meses após a infusão e durante o período do estudo
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Ao longo do período de acompanhamento de 24 meses após a conclusão
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EM e NMOSD: Ressonância Magnética
Prazo: Ao longo dos primeiros 24 meses de período de acompanhamento concluído
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Número de lesões T1 realçadas com gadolínio e lesões T2 novas ou em crescimento, bem como a sua alteração em relação à linha de base, aos 6 meses e 24 meses após a infusão.
Alteração em relação à linha de base no volume total das lesões T2, volume da substância cinzenta (GMV), volume da substância branca (WMV) e volume cerebral (BV), bem como perda anualizada do volume cerebral (a-BVL), aos 6 meses e 24 meses após a infusão |
Ao longo dos primeiros 24 meses de período de acompanhamento concluído
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EM, NMOSD e AiE: Taxa Anualizada de Recidivas (ARR)
Prazo: Durante o primeiro período de seguimento de 24 meses
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ARR aos 6 meses e 24 meses após a infusão
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Durante o primeiro período de seguimento de 24 meses
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Farmacocinética (PK): Concentração plasmática máxima (Cmax)
Prazo: Durante todo o período de seguimento de 24 meses após a conclusão
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Cmax do C-CAR168 no sangue periférico
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Durante todo o período de seguimento de 24 meses após a conclusão
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PK: Tempo para atingir a concentração plasmática máxima (Tmax)
Prazo: Durante o período de acompanhamento de 24 meses
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Tmax do C-CAR168 no sangue periférico
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Durante o período de acompanhamento de 24 meses
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PK: Duração no sangue periférico (Tlast)
Prazo: Durante o período de acompanhamento de 24 meses
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Última medição de C-CAR168 no sangue periférico
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Durante o período de acompanhamento de 24 meses
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PK: Área sob a curva (AUC)
Prazo: Durante o período de acompanhamento de 24 meses
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AUC do C-CAR168 no sangue periférico
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Durante o período de acompanhamento de 24 meses
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Farmacodinâmica (PD): Depleção de linfócitos B sanguíneos periféricos, plasmócitos e linfócitos T CD20dim
Prazo: Ao longo do primeiro período de acompanhamento de 24 meses
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Ao longo do primeiro período de acompanhamento de 24 meses
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PD: Declínio da imunoglobulina sérica
Prazo: Ao longo do período de acompanhamento dos primeiros 24 meses
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Ao longo do período de acompanhamento dos primeiros 24 meses
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EM e NMOSD: Escala Expandida do Estado de Incapacidade (EDSS)
Prazo: Ao longo do primeiro período de acompanhamento de 24 meses
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Alteração em relação à linha de base na EDSS aos 6 e 24 meses após a infusão.
O EDSS e a sua pontuação do sistema funcional (FS) associada fornecem um sistema para quantificar a incapacidade e monitorizar alterações no nível de incapacidade ao longo do tempo. O EDSS consiste em 7 FS (FS visual, FS do tronco cerebral, FS piramidal, FS cerebelar, FS sensorial, FS intestinal e vesical e FS cerebral) que são utilizados para derivar a pontuação EDSS, que varia de 0 (exame neurológico normal) a 10 (morte). |
Ao longo do primeiro período de acompanhamento de 24 meses
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Encefalite Autoimune (AiE): Escala de Avaliação Clínica na Encefalite Autoimune (CASE)
Prazo: Ao longo dos primeiros 24 meses do período de acompanhamento
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Alteração em relação ao valor basal na escala CASE aos 6 meses e aos 24 meses após a infusão.
A Escala de Avaliação Clínica na Encefalite Autoimune (CASE) tem uma pontuação que varia de 0 a 27, sendo que pontuações mais elevadas indicam um resultado clínico pior.
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Ao longo dos primeiros 24 meses do período de acompanhamento
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Síndrome da Pessoa Rígida (SPR): Distribuição do Índice de Rigidez (DIR)
Prazo: Ao longo do período de acompanhamento de 24 meses após a conclusão
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Alteração em relação ao valor basal no DSI aos 6 meses e aos 24 meses após a infusão.
A Distribuição do Índice de Rigidez (DSI) é um indicador validado de rigidez.
As pontuações variam entre 0 e 6 e refletem o grau de rigidez.
Pontuações mais altas indicam um pior resultado.
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Ao longo do período de acompanhamento de 24 meses após a conclusão
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SPS: Pontuação de Sensibilidade Aumentada (HSS)
Prazo: Durante os primeiros 24 meses do período de acompanhamento
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Alteração em relação à linha de base no HSS aos 6 meses e 24 meses após a infusão.
O Escore de Sensibilidade Aumentada (HSS) mede alterações na frequência de espasmos.
Os escores variam de 0 a 7. Escores mais altos indicam um pior resultado.
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Durante os primeiros 24 meses do período de acompanhamento
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alterações das citocinas séricas
Prazo: Durante o período de acompanhamento dos primeiros 24 meses
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Detecção de alterações de citocinas séricas ao longo do tempo por citometria de fluxo
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Durante o período de acompanhamento dos primeiros 24 meses
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Alterações do BCMA solúvel no sangue periférico
Prazo: Ao longo do período de seguimento dos primeiros 24 meses
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Detecção de alterações de BCMA solúvel no sangue periférico por Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay (ELISA)
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Ao longo do período de seguimento dos primeiros 24 meses
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Alterações no número de cópias de DNA CAR no LCR e células CAR-T
Prazo: Ao longo do período de seguimento de 24 meses após a conclusão
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Detecção de alterações no número de cópias de ADN CAR no LCR e em células CAR-T por reação em cadeia da polimerase quantitativa (qPCR) e citometria de fluxo
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Ao longo do período de seguimento de 24 meses após a conclusão
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Neuromusculares
- Doenças autoimunes
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças oculares
- Doenças Autoimunes Desmielinizantes, SNC
- Doenças Desmielinizantes
- Mielite Transversa
- Neurite óptica
- Doenças do Nervo Óptico
- Doenças do Nervo Craniano
- Doenças da Medula Espinhal
- Esclerose múltipla
- Neuromielite óptica
- Doenças Autoimunes do Sistema Nervoso
- Síndrome da Pessoa Rígida
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- KY2025-1015
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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