Estudo Randomizado da Terapia com Ácido Fólico para Hiper-homocisteinemia em Pacientes com Doença Renal Terminal em Hemodiálise

CRITÉRIOS DE ENTRADA NO PROTOCOLO:

--Características da doença--

• Diagnóstico de doença renal terminal que requer tratamento regular de hemodiálise 3 vezes por semana
• Concentração total de homocisteína pré-diálise basal no plasma superior a 16 micromoles/L
• Sem anemia perniciosa prévia ou concomitante
• Nenhum exame de esfregaço de sangue mostrando macrocitose inexplicável

--Terapia prévia/concomitante--

• Quimioterapia: sem quimioterapia concomitante para câncer
• Outros: Sem levodopa ou carbidopa concomitante Sem combinação de penicilamina ou trimetoprima-sulfonamida concomitante Sem terapia antiviral concomitante Sem anticonvulsivantes concomitantes

--Características do paciente--

• Hematopoiético: Hematócrito de pelo menos 25%
• Outros: Não estar grávida ou amamentando Teste de gravidez negativo Pacientes férteis devem usar contracepção eficaz Sem doença de Parkinson Sem convulsões ou epilepsia que requeiram tratamento Sem intolerância à lactose ou alergia a produtos lácteos Sem história de sensibilização alérgica após administração de ácido fólico, piridoxina (vitamina B6) ou cianocobalamina (vitamina B12) Sem concentração de vitamina B12 abaixo do limite inferior do normal (150 picamole/L) Sem hipotireoidismo ou psoríase não tratados