Provedores de Programas de Prevenção ao Tabagismo

NARRATIVA DO DESENHO:

O estudo comparou a prevenção do tabagismo em escolas secundárias e em escolas secundárias que receberam ou não uma intervenção comunitária em toda a escola. O currículo do ensino fundamental foi entregue a todos os voluntários nas 6ª, 7ª e 8ª séries em cada escola de intervenção. Todos os participantes foram testados cinco vezes: no meio da 6ª série antes do início da intervenção e no final da 7ª, 8ª, 9ª e 10ª séries. O endpoint primário foi o status de tabagismo autorreferido no final da 8ª e 10ª séries. A validade dos relatórios de tabagismo foi aprimorada com a coleta de amostras de monóxido de carbono expirado para todos os indivíduos em todos os pontos de teste.

O estudo foi estendido por mais três anos para adicionar ao projeto de três anos do ensino fundamental, uma comparação de dois braços entre escolas de ensino médio que receberam ou não uma intervenção em toda a escola, na comunidade. A nova intervenção no ensino médio respondeu tanto a evidências recentes de declínio a longo prazo na eficácia do programa de ensino fundamental quanto a uma tendência de maior início do tabagismo no ensino médio, principalmente entre as mulheres. Os objetivos secundários desta pesquisa de Demonstração e Educação incluíam (a) um teste da hipótese de que níveis mais altos de implementação estavam associados a melhores resultados; (b) preparação para a difusão de um conjunto completo de currículo, treinamento de provedores, implementação de programas e métodos e materiais de avaliação; e (c) estudo dos efeitos do ambiente escolar na eficácia do programa.

Cem escolas secundárias foram selecionadas e designadas aleatoriamente, 20 por condição, e cerca de 5.000 jovens da 6ª série com aproximadamente o mesmo número de meninas e meninos, recrutados para a coorte que participou da intervenção e avaliação até o final da 10ª série. O currículo do ensino fundamental foi entregue a todos os voluntários em cada escola de intervenção nas 6ª, 7ª e 8ª séries. Todos os participantes foram testados cinco vezes: no meio da 6ª série antes do início da intervenção e no final da 7ª, 8ª, 9ª e 10ª séries. O endpoint primário foi o status de tabagismo autorreferido no final da 8ª e 10ª séries, 2 1/2 e 4 1/2 anos após o início da intervenção. A validade dos relatórios de tabagismo foi aprimorada com a coleta de amostras de monóxido de carbono expirado de todos os indivíduos em todos os pontos de teste.

A nova intervenção no ensino médio integrou três abordagens: estratégias de mudança de atitude e comportamento derivadas da pesquisa sociopsicológica sobre dissonância, autopercepção, valores, normas sociais e comprometimento; estratégias de mudança organizacional/cultural usando planejamento participativo conduzido pelo aluno e métodos de mudança multinível; e estratégias de mobilização adaptadas do Estudo de Intervenção Comunitária para Cessação do Tabagismo (COMMIT), financiado pelo National Cancer Institute. Uma avaliação abrangente da implementação usou observação direta, várias fontes de auto-relato, registros de programas e dados de custo para avaliar as relações entre implementação, resultado e custo-efetividade; fornecer medidas diretas de efeitos de treinamento e mobilização; e desenvolver metodologia de avaliação de implementação viável para futuros estudos de difusão.

A data de conclusão do estudo listada neste registro foi obtida a partir da "Data Final" inserida no registro do Sistema de Registro e Resultados do Protocolo (PRS).