Tilbydere for røykeforebyggende programmer

DESIGN NARRATIV:

Studien sammenlignet forebygging av røyking i ungdomsskoler og på videregående skoler som enten mottar eller ikke mottar en skoleomfattende samfunnsintervensjon. Læreplanen for ungdomsskolen ble levert til alle frivillige i klasse 6, 7 og 8 på hver intervensjonsskole. Alle deltakerne ble testet fem ganger: midtveis i klasse 6 før intervensjonen begynte, og på slutten av klasse 7, 8, 9 og 10. Det primære endepunktet var selvrapportert røykestatus ved slutten av klasse 8 og 10. Gyldigheten av røykerapporter ble forbedret med innsamling av karbonmonoksidprøver i pusten for alle forsøkspersoner ved alle testpunkter.

Studien ble forlenget med ytterligere tre år for å legge til det treårige ungdomstrinnet, designe en toarmssammenligning mellom videregående skoler som enten mottar eller ikke mottar en skoleomfattende, fellesskapsintervensjon. Den nye intervensjonen på videregående skole reagerte både på nylige bevis på langsiktig forfall i ungdomsskoleprogrammets effektivitet, og en trend mot økt røyking på videregående skole, særlig blant kvinner. Sekundære mål for denne demonstrasjons- og utdanningsforskningen inkluderte (a) en test av hypotesen om at høyere nivåer av implementering var assosiert med bedre resultater; (b) forberedelse for spredning av et komplett sett med pensum, leverandøropplæring, programimplementering og evalueringsmetoder og -materiell; og (c) studie av virkningene av skolemiljø på programmets effektivitet.

Hundre ungdomsskoler ble tilfeldig valgt og tildelt, 20 per tilstand, og rundt 5000 ungdommer i klasse 6 med omtrent samme antall kvinner og menn, rekruttert til kohort som deltok i intervensjon og evaluering til slutten av klasse 10. Læreplanen for ungdomstrinnet ble levert til alle frivillige på hver intervensjonsskole i klasse 6, 7 og 8. Alle deltakerne ble testet fem ganger: midtveis i klasse 6 før intervensjonen begynte, og på slutten av klasse 7, 8, 9 og 10. Det primære endepunktet var selvrapportert røykestatus ved slutten av grad 8 og 10, 2 1/2 og 4 1/2 år etter at intervensjonen startet. Gyldigheten av røykerapporter ble forbedret med innsamling av pustekarbonmonoksidprøver fra alle forsøkspersoner ved alle testpunkter.

Den nye intervensjonen på videregående skole integrerte tre tilnærminger: holdnings-atferdsendringsstrategier avledet fra sosialpsykologisk forskning på dissonans, selvoppfatning, verdier, sosiale normer og forpliktelse; organisatoriske/kulturelle endringsstrategier ved bruk av studentdrevet deltakende planlegging og endringsmetoder på flere nivåer; og mobiliseringsstrategier tilpasset fra National Cancer Institute-finansierte Community Intervention Trial for Smoking Cessation (COMMIT). En omfattende implementeringsevaluering brukte direkte observasjon, flere kilder til selvrapportering, programoppføringer og kostnadsdata for å vurdere sammenhengen mellom implementering, resultat og kostnadseffektivitet; å gi direkte mål på trenings- og mobiliseringseffekter; og å utvikle gjennomførbar implementeringsevalueringsmetodikk for fremtidige diffusjonsstudier.

Studiens fullføringsdato oppført i denne posten ble hentet fra "Sluttdatoen" angitt i PRS-posten (Protocol Registration and Results System).