Intervenção para Fumantes Grávidas Resistentes

NARRATIVA DO DESENHO:

O subestudo foi um experimento de base populacional com mulheres grávidas brancas, negras e hispânicas cujo tabagismo contínuo as tornou inelegíveis para randomização no estudo parental. Foi o único que se concentrou em fumantes grávidas mais pesadas e viciadas. Os locais e protocolos de pesquisa PANDA ofereceram uma oportunidade especial para um teste de baixo custo de uma intervenção disseminável que esta equipe de projeto foi qualificada de forma única para projetar e implementar. A nova intervenção, One-to-One, usou conselheiros telefônicos para avaliar o estágio do aconselhado no processo de mudança e dar mensagens apropriadas ao estágio, usando técnicas estabelecidas de entrevista motivacional. Entre as duas ligações do conselheiro com intervalo de 10 dias, os aconselhados receberam feedback e sugestões personalizados por escrito. O objetivo principal, aumentar o abandono durante a gravidez, foi avaliado por amostras discretas de urina coletadas durante as consultas pré-natais no nono mês e identificadas apenas pelo grupo de estudo.

Uma série de entrevistas pós-parto com validação de subamostra de cotinina foi usada para examinar o segundo objetivo importante, a redução da exposição infantil à fumaça. Uma combinação de mensagens, modelagem de pares e apoio ajudou as mulheres a manter a cessação após o parto e a eliminar o hábito de fumar perto do bebê. As fitas de vídeo e boletins informativos do Projeto PANDA já continham essas mensagens e exigiam apenas uma suplementação mínima para serem usadas com o grupo experimental One-to-One, independentemente de seu sucesso em parar de fumar durante a gravidez. Assim como no Projeto PANDA, as avaliações foram separadas do experimento por meio da inclusão de sujeitos em um estudo patrocinado pela universidade sobre práticas de saúde de novas mães e cuidados com bebês e pela apresentação do programa como atendimento habitual pelo centro de saúde.