Trióxido de arsênico com ou sem tretinoína no tratamento de pacientes com câncer hematológico que não responderam à terapia anterior

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA: Pacientes com qualquer um dos seguintes diagnósticos: Leucemia linfocítica aguda OU leucemia mielóide aguda Falha em atingir a remissão completa (CR) com quimioterapia de indução OU Recaída dentro de um ano da CR inicial OU Recaída após transplante autólogo ou alogênico OU Qualquer recidiva subsequente OU Refratária após recidiva CR2 ou mais (somente fase I) Fase blástica leucemia mielóide crônica Terapia prévia permitida Síndrome mielodisplásica, incluindo o seguinte: Anemia refratária com excesso de blastos (RAEB) OU RAEB em transformação (somente alto risco intermediário ou alto) Recidiva após transplante CR2 ou mais (somente fase I) Linfoma não-Hodgkin OU doença de Hodgkin Recém-diagnosticado ou em primeira recidiva e falha em atingir RC ou remissão parcial após indução ou quimioterapia de resgate OU Segunda ou posterior recidiva OU Recidiva após transplante Nenhuma doença que possa ser incluída em um padrão porta de radiação Sem linfoma assintomático, minimamente sintomático ou de baixo grau Mieloma múltiplo Doença sintomática, progressiva ou recorrente após tratamento com agentes alquilantes, corticosteroides em altas doses ou antraciclinas OU Recaída após transplante Não elegível para transplante autólogo ou alogênico Um novo esquema de classificação para adultos linfoma não-Hodgkin foi adotado pelo PDQ. A terminologia de linfoma "indolente" ou "agressivo" substituirá a terminologia anterior de linfoma de grau "baixo", "intermediário" ou "alto". No entanto, este protocolo usa a terminologia anterior.

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE: Idade: 15 anos ou mais Status de desempenho: ECOG 0-2 Expectativa de vida: Não especificado Hematopoiético: Contagem absoluta de neutrófilos de pelo menos 500/mm3* Contagem de plaquetas de pelo menos 50.000/mm3* *A menos que causado por infiltração da medula por tumor Sem sangramento congênito Distúrbios Hepáticos: Bilirrubina inferior a 2 vezes o limite superior normal (LSN) SGOT inferior a 3 vezes o LSN Renal: Depuração de creatinina superior a 25 mL/min Cardiovascular: Sem infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ou angina instável nos últimos 12 meses Sem congestão descompensada insuficiência cardíaca Fração de ejeção do ventrículo esquerdo de pelo menos 40% Outros: Sem infecção ativa HIV negativo HTLV I/II negativo Não grávida Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes durante e por 2 anos após o estudo

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR: Terapia biológica: Ver Características da Doença Quimioterapia: Ver Características da Doença Permitida hidroxiureia prévia Terapia endócrina: Ver Características da Doença Radioterapia: Ver Características da Doença Cirurgia: Não especificado Outro: Pelo menos 3 semanas desde a terapia antileucêmica anterior (exceto leucaférese)