Ultrassonografia de rotina versus seletiva no meio do trimestre em um ambiente com poucos recursos: um estudo controlado randomizado por cluster

A ultrassonografia de rotina no segundo trimestre da gravidez apresenta poucos benefícios substantivos, de acordo com os resultados de vários estudos randomizados, realizados principalmente em países industrializados. Embora o ultrassom não pareça prevenir a morte fetal, ele foi associado à detecção aprimorada de gestações múltiplas, detecção aprimorada de anormalidades congênitas e redução da necessidade de indução pós-termo do parto. Apenas um estudo, da Cidade do Cabo, investigou os benefícios de uma política de ultrassonografia de rotina no segundo trimestre em um ambiente com poucos recursos.

Este será um estudo randomizado controlado em grupo, realizado na área de Krugersdorp, na África do Sul, onde a maioria dos usuários dos serviços de saúde são africanos, da classe trabalhadora e dependentes de unidades de saúde do governo. Cerca de 900 mulheres grávidas de baixo risco com menos de 24 semanas de gestação serão recrutadas e randomizadas, em grupos, para escaneamento de rotina ou nenhum escaneamento com recurso a escaneamento seletivo, se clinicamente indicado.

As mulheres serão acompanhadas quanto aos resultados maternos, fetais e neonatais e quanto aos índices de utilização dos serviços de saúde. Medidas de resultados importantes serão necessárias para ultrassonografia subsequente, detecção de gravidez múltipla, detecção de anormalidades congênitas, indução de gravidez pós-termo, natimorto e morbidade e mortalidade neonatal.

A análise de dados comparará os resultados de acordo com a realização ou não da ultrassonografia de rotina, usando métodos estatísticos padrão.