Avaliação de um sistema de telemetria ambulatorial móvel versus monitor de eventos de loop padrão

O monitoramento cardíaco é usado para diagnosticar pacientes com sintomas. O monitoramento por Holter ou monitoramento por loop cardíaco são os exames mais prescritos para os pacientes, dependendo da frequência dos sintomas. Se os sintomas ocorrerem diariamente, um Holter pode ser prescrito, mas quando os sintomas se tornam menos frequentes, o rendimento diagnóstico do monitoramento Holter diminui muito. Os rendimentos atuais são de aproximadamente 5-10%, dependendo da indicação. Quando o Holter não é mais uma opção para pacientes com sintomas pouco frequentes, um monitor de eventos de loop cardíaco é prescrito para fazer um diagnóstico. Os rendimentos neste monitoramento também são em média de aproximadamente 25-35%. Achamos que o rendimento do serviço Mobile Cardiac Ouptatient Telemetry (MCOT) fornecido pela CardioNet é significativamente maior devido ao fato de cada batimento ser analisado por um algoritmo e muitas vezes a arritmia causadora dos sintomas ter terminado antes que o paciente possa pressione o botão no monitor de loop para gravar o ECG. Este estudo compara o serviço MCOT com pacientes com mais de 18 anos de idade apresentando síncope, quase síncope ou palpitações com menos frequência do que diariamente. Requer 24 horas de monitoramento de ECG não diagnóstico antes da randomização. Os pacientes permanecem em monitoramento por 30 dias, a menos que seja feito um diagnóstico de arritmia. O endpoint primário é a confirmação da exclusão de uma provável causa arrítmica de pré-síncope, síncope ou palpitações experimentadas pelo sujeito antes da inscrição no estudo. Os objetivos secundários incluem tempo para diagnóstico, tempo para detecção de arritmias clinicamente significativas, comparação de arritmias não clinicamente significativas, taxa de arritmias assintomáticas clinicamente e não clinicamente significativas e utilização de recursos relacionados ao diagnóstico. O tamanho do estudo é de 300 indivíduos.