Câncer de Esôfago no Nordeste do Irã

O câncer de esôfago é a sexta causa mais comum de morte por câncer em todo o mundo, matando mais de 380.000 pessoas a cada ano. Mais de 80% dos cânceres de esôfago ocorrem em países em desenvolvimento, onde a grande maioria dos casos são carcinomas de células escamosas. O câncer de esôfago é caracterizado por uma notável variação geográfica na incidência. Uma notável área de alto risco, chamada Cinturão de Câncer Esofágico da Ásia Central, se estende do Mar Cáspio pela Ásia Central até o norte da China e inclui áreas focais com taxas de incidência registradas superiores a 100/10s/ano em ambos os sexos. Nos últimos 20 anos, os investigadores do D CEG estudaram o câncer esofágico e gástrico em uma dessas áreas de risco extremamente alto, Linxian, China, no extremo leste do Cinturão. Embora esses estudos tenham descoberto novos fatores de risco para câncer de esôfago nessa região, eles produziram uma explicação incompleta da etiologia dessa doença. Agora temos a oportunidade de realizar estudos semelhantes em outra dessas áreas de risco extremamente alto, a província de Golestan, no Irã, na outra extremidade do Cinturão de alto risco. O povo de Golestan, no nordeste do Irã, é geográfica, cultural e etnicamente muito diferente do povo de Linxian, e parece ser semelhante apenas em suas taxas extraordinariamente altas de câncer de esôfago. A realização de estudos semelhantes nessas duas populações excepcionais nos dará uma chance melhor de identificar novos e importantes fatores de risco modificáveis ​​para câncer de esôfago em ambos os locais.

Nosso estudo de coorte é uma colaboração entre o Centro de Pesquisa de Doenças Digestivas da Universidade de Ciências Médicas de Teerã (DDRC), a Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer (IARC) e o DCEG. O estudo recrutou 50.000 adultos em três distritos administrativos da província oriental de Golestan. As avaliações iniciais incluíram um questionário de estilo de vida, um questionário semi-quantitativo de frequência alimentar e coleta de sangue, cabelo, unhas e urina. O acompanhamento incluirá vigilância ativa por uma equipe de estudo, auxiliada por uma rede de saúde abrangente nas áreas rurais, uma clínica de referência GI na maior cidade e um registro provincial de câncer. As principais hipóteses incluem hipóteses dietéticas (baixo consumo de frutas e vegetais, alto consumo de chá quente), exposição a potenciais carcinógenos (tabaco, PAHs de fontes não tabagísticas), novas exposições (ópio, contato com animais) e suscetibilidade genética. Algumas análises transversais e algumas análises de mortalidade total foram concluídas. O acompanhamento anual está em andamento.