Rak przełyku w północno-wschodnim Iranie

Rak przełyku jest szóstą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka na świecie, zabijając ponad 380 000 osób rocznie. Ponad 80% przypadków raka przełyku występuje w krajach rozwijających się, gdzie zdecydowana większość przypadków to rak płaskonabłonkowy. Rak przełyku charakteryzuje się uderzającym zróżnicowaniem geograficznym częstości występowania. Jeden niezwykły obszar wysokiego ryzyka, zwany środkowoazjatyckim pasem raka przełyku, rozciąga się od Morza Kaspijskiego przez Azję Środkową do północnych Chin i obejmuje obszary ogniskowe z zarejestrowanymi wskaźnikami zachorowalności przekraczającymi 100/10 s/rok u obu płci. Przez ostatnie 20 lat badacze D CEG badali raka przełyku i żołądka w jednym z tych obszarów niezwykle wysokiego ryzyka, Linxian w Chinach, na wschodnim krańcu Pasa. Chociaż badania te odkryły nowe czynniki ryzyka raka przełyku w tym regionie, dostarczyły niepełnego wyjaśnienia etiologii tej choroby. Teraz mamy okazję przeprowadzić podobne badania w innym z tych obszarów wysokiego ryzyka, w prowincji Golestan w Iranie, na drugim końcu Pasa wysokiego ryzyka. Mieszkańcy Golestanu, w północno-wschodnim Iranie, różnią się geograficznie, kulturowo i etnicznie od mieszkańców Linxian i wydają się być podobni jedynie pod względem niezwykle wysokiego wskaźnika zachorowań na raka przełyku. Przeprowadzenie podobnych badań w tych dwóch wyjątkowych populacjach da nam większą szansę zidentyfikowania ważnych nowych, modyfikowalnych czynników ryzyka raka przełyku w obu miejscach.

Nasze badanie kohortowe jest wynikiem współpracy między Centrum Badań nad Chorobami Pokarmowymi Uniwersytetu Medycznego w Teheranie (DDRC), Międzynarodową Agencją Badań nad Rakiem (IARC) i DCEG. W badaniu wzięło udział 50 000 dorosłych w trzech okręgach administracyjnych wschodniej prowincji Golestan. Oceny wyjściowe obejmowały kwestionariusz dotyczący stylu życia, półilościowy kwestionariusz dotyczący częstotliwości spożywania posiłków oraz pobieranie krwi, włosów, paznokci i moczu. Kontynuacja obejmuje aktywny nadzór zespołu badawczego, wspomagany przez kompleksową sieć opieki zdrowotnej na obszarach wiejskich, klinikę referencyjną GI w największym mieście oraz prowincjonalny rejestr nowotworów. Główne hipotezy obejmują hipotezy dietetyczne (niskie spożycie owoców i warzyw, wysokie spożycie gorącej herbaty), narażenie na potencjalne czynniki rakotwórcze (tytoń, WWA ze źródeł innych niż tytoń), nowe narażenia (opium, kontakt ze zwierzętami) oraz podatność genetyczną. Ukończono niektóre analizy przekrojowe i kilka analiz śmiertelności całkowitej. Coroczna kontrola jest w toku.