Mamografia de Mama e Estudo de Tecidos

A alta densidade mamária e o envelhecimento são os fatores de risco mais fortes para o câncer de mama esporádico entre as mulheres. Embora o epitélio glandular contribua para a densidade mamográfica, os componentes do tecido não epitelial representam seus principais determinantes: o tecido adiposo é radiolúcido e o tecido fibroso é denso. A hipótese é que fatores epidemiológicos associados à densidade mamária elevada alteram o microambiente mamário (ME) (definido como todas as células e estruturas que envolvem as células glandulares luminais, incluindo: células mioepiteliais; membrana basal, fibroblasto estromal e miofibroblastos; células endoteliais e pericitos; células inflamatórias, colágenos, proteínas da matriz, fatores de crescimento, hormônios e outros componentes bioquímicos) de uma maneira que aumenta a proliferação desregulada do epitélio mamário e, finalmente, o câncer. Especificamente, os investigadores propõem que fatores epidemiológicos que levam ao aumento da exposição a hormônios e mediadores inflamatórios alteram a EM, levando ao aumento da densidade da mama e ao câncer. A importância crítica do ME na carcinogênese é apoiada por dados experimentais e clínicos que mostram que as anormalidades epiteliais sozinhas são geralmente insuficientes para o desenvolvimento do câncer sem alterações concomitantes no ME. O principal objetivo deste estudo piloto é demonstrar a viabilidade de coletar os dados necessários para elucidar os mecanismos biológicos que medeiam o risco substancial de câncer de mama associado à alta densidade mamográfica. Especificamente, os investigadores desenvolverão, ajustarão e validarão um protocolo de estudo transversal complexo para coletar dados de fatores de risco e espécimes biológicos (sangue, células bucais, fluidos teciduais e tecido) necessários para descobrir mecanismos e biomarcadores que ligam alta densidade mamográfica (conforme medido quantitativamente usando métodos computadorizados) ao risco de câncer de mama. Eles vão inscrever 250 mulheres com idades entre 40 e 65 anos submetidas a uma biópsia guiada radiologicamente na Universidade de Vermont, o maior centro do Sistema de Vigilância do Câncer de Mama de Vermont (VBCSS), para participar deste estudo piloto de densidade mamográfica.