Mamografie prsu a studie tkání

Vysoká hustota prsou a stárnutí jsou nejsilnějšími rizikovými faktory pro sporadickou rakovinu prsu u žen. Ačkoli žlázový epitel přispívá k mamografické denzitě, neepiteliální tkáňové složky představují jeho hlavní determinanty: tuková tkáň je radiolucentní a fibrózní tkáň je hustá. Hypotézou je, že epidemiologické faktory spojené se zvýšenou hustotou prsu mění mikroprostředí prsu (ME) (definované jako všechny buňky a struktury obklopující luminální glandulární buňky včetně: myoepiteliálních buněk; bazální membrány, stromálních fibroblastů a myofibroblastů; endoteliálních buněk a pericytů; zánětlivých buněk, kolageny, matricové proteiny, růstové faktory, hormony a další biochemické složky) způsobem, který zvyšuje dysregulovanou proliferaci epitelu prsu a nakonec rakovinu. Konkrétně vyšetřovatelé navrhují, že epidemiologické faktory, které vedou ke zvýšené expozici hormonům a zánětlivým mediátorům, mění ME, což vede jak ke zvýšené hustotě prsu, tak k rakovině. Kritický význam ME v karcinogenezi podporují experimentální a klinická data ukazující, že samotné epiteliální abnormality jsou obecně nedostatečné pro rozvoj rakoviny bez souběžných změn ME. Primárním cílem této pilotní studie je prokázat proveditelnost sběru dat potřebných k objasnění biologických mechanismů, které zprostředkovávají značné riziko rakoviny prsu spojené s vysokou mamografickou denzitou. Vyšetřovatelé konkrétně vyvinou, doladí a ověří komplexní protokol průřezové studie ke sběru dat o rizikových faktorech a biologických vzorků (krev, bukálních buněk, tkáňových tekutin a tkání) potřebných k objevení mechanismů a biomarkerů, které spojují vysokou mamografickou denzitu. (měřeno kvantitativně pomocí počítačových metod) k riziku rakoviny prsu. Do této pilotní studie mamografické hustoty zapojí 250 žen ve věku 40 až 65 let, které podstoupí radiologicky řízenou biopsii na University of Vermont, největším centru v rámci Vermontského systému sledování rakoviny prsu (VBCSS).